中西医结合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染疗效观察

晁江峰

（河南省洛阳市第二中医院消化内科，河南 洛阳 471003）

幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎的发病存在一定关系。因此，控制幽门螺杆菌的发生可降低慢性胃炎转发成胃癌的几率［1］。本研究用中西医结合方法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共74例，均为2016年6月至2017年5月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者，随机分为实验组和参照组各37例。实验组男18例，女19例；年龄18～75岁，平均（38.18±4.06）岁；病程0.5～7年，平均（2.67±1.03）年。参照组男20例，女17例；年龄20～78岁，平均（38.67±4.13）岁；病程0.6～7.2年，平均（2.98±1.34）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经胃镜和活检确诊为慢性胃炎幽门螺杆菌感染，对本次研究知情同意。

排除标准：伴有心血管疾病，伴有肝肾功能障碍，胃癌，对本次实验治疗药物存在过敏和禁忌，最近1个月内行抗菌药物治疗者。

2　治疗方法

两组均给予西药治疗。口服雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20020330）20mg，左氧氟沙星［第一三共制药（北京）有限公生产司，国药准字H20040091］0.2g，克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20031041）0.5g，日2次，2周为一疗程。

实验组加用清利化浊方。药用半夏10g，厚朴10g，茵陈10g，黄连10g，防风10g，薄荷10g，黄芩10g，茯苓20g，佩兰10g，白豆蔻10g，枳壳10g。加水煎至400mL，分早晚2次饭后口服，日1剂，2周为一疗程。

两组均连续治疗1个月。

3　疗效标准

治愈：临床症状消失，胃镜检查示其病灶消失，活检为阴性，随访不复发。有效：临床症状明显减轻，胃镜检查示病灶明显变小，活检阳性较弱。无效：临床症状未发生显著改善，胃镜检查示其病灶未发生变化，活检阳性未减弱。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组复发及幽门螺杆菌根除比较见表2。

表2　两组复发及幽门螺杆菌根除比较 例（%）

5　讨 论

慢性胃炎属临床常见消化内科疾病，主要临床症状为进食后上腹部胀痛，食欲不振，胃部反酸［2］。研究显示，幽门螺杆菌为造成消化道性溃疡﹑慢性胃炎的主要原因，发生率约60%［3］。

慢性胃炎幽门螺杆菌感染属中医“痞证”﹑“胃脘痛”范畴。有关学者认为脾虚湿热型最容易出现慢性胃炎幽门螺杆菌感染。故常用清利化浊方进行治疗。方中半夏除痞散结﹑降逆和胃，黄芩﹑黄连清热燥湿，陈皮﹑枳壳﹑厚朴行气解郁，薄荷﹑白豆蔻芳香化湿，茵陈清热解毒。诸药合用，效果较佳［4-5］，能有效改善胃黏膜供血，使其维持正常的代谢，促进胃黏膜再生。

中西医结合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染临床疗效显著。