中药颗粒剂与汤剂治疗风热感冒疗效比较

张艾敏

（广东省潮州市枫溪区人民医院中医内科，广东 潮州 521000）

中药颗粒剂与汤剂治疗风热感冒疗效比较

张艾敏

（广东省潮州市枫溪区人民医院中医内科，广东 潮州 521000）

目的：观察银翘解毒颗粒剂与银翘解毒汤剂治疗风热感冒效果差异。方法：100例随机分为颗粒组和饮片组各50例，颗粒剂组用银翘解毒颗粒，饮片组用银翘解毒汤剂治疗。结果：咳嗽、鼻塞鼻涕、咽痛消失时间均饮片组短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；总有效率饮片组98．00%、对照组86．00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：汤剂治疗风热感冒较颗粒剂疗效更显著。

风热感冒；中药颗粒剂；中药汤剂；对照治疗观察

风热感冒为临床常见感冒类型之一，中医药辨证在风热感冒中治疗具有显著疗效。随着现代工业制剂发展，为方便患者对中药方便携带、饮用，将中药提取加工为中药颗粒剂［1］。临床研究指出，传统中药炮制、加工方法应根据不同中草药药性、治疗方法等进行，以获得良好药效［2］。本研究采用银翘解毒颗粒剂与银翘解毒汤剂治疗风热感冒，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年2月至2016年3月我院诊治风热感冒患者，随机分为颗粒组和饮片组各 50例。颗粒组男22例，女28例；年龄20～69岁，平均（48.2±5.2）岁；病程1～3d，平均（1.4±0.6）d。饮片组男23例，女27例；年龄19～69岁，平均（48.5±5.4）岁；病程1～4d，平均（1.5±0.6）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均在医师告知下了解疾病相关知识，了解治疗及研究方法，签署知情同意书并自愿进行本次研究。

纳入标准：临床表现为发热、咳嗽、咽红、咽痛、鼻塞、脓鼻涕、舌黄、脉细数，辨证为风热感冒。

排除标准：排除合并扁桃体炎、咽炎，及阴虚感冒，合并严重心功能不全、肝肾功能障碍。

2 治疗方法

颗粒组：给予银翘解毒颗粒（金银花18g、荆芥穗27g、淡豆豉18g、连翘18g、桑叶18g、淡竹叶18g、桔梗15g、甘草9g、苦杏仁9g，加糊精20g、蔗糖70g，中山市恒生药业有限公司，国药准字Z44020191），每次10g，日3次，冲温开水服用。

饮片组给予相同中药饮片，水煎，取300mL药汁，分为早中晚3次服用，日1剂。

两组均连续治疗7天。

3 观察指标

统计咳嗽、鼻塞鼻涕、咽痛消失时间。

4 疗效标准［3］

治愈：咳嗽、鼻涕、咽痛、脉细数等临床症状、体征消失，无发热。显效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脉细数等临床症状、体征基本消失，无发热。有效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脉细数等临床症状、体征显著改善，体温显著下降。无效：咳嗽、鼻涕、咽痛、脉细数等临床症状、体征无改变或加重，体温无改变。

5 治疗结果

两组临床症状消失时间比较见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s ）

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s ）

两组治疗效果比较见表2。

组别 n 咳嗽 鼻塞鼻涕 咽痛饮片组 5 0 3 . 2 ± 1 . 0 3 . 5 ± 1 . 2 3 . 0 ± 0 . 6颗粒组 5 0 4 . 3 ± 1 . 1 4 . 8 ± 1 . 2 4 . 3 ± 1 . 0 t 5 . 2 3 2 2 5 . 4 1 6 7 7 . 8 8 2 4 P 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0 0 . 0 0 0 0

表2 两组治疗效果比较 例（%）

6 讨 论

中药颗粒剂为利用现代加工技术将中草药加工为便于携带、饮用、保存的新剂型药物。中药颗粒剂将经典中草药方采用离心、滤过、分离等技术，将有效成分提取并制成颗粒状或粉末状，可延长储存时间，同时便于携带和服用［4-5］。临床研究指出，中药颗粒剂改变中药传统炮制方法，对药物药效可能造成一定影响［6］。传统中药饮片严格选材、规范炮制，一般经煎煮后取药汁饮用，但其熬制程序复杂、费时、药汁不易保存，影响治疗依从性，进而影响疗效［7］。

风热感冒为机体外感风热，导致外邪侵袭入肺而引起障碍气机运行所引起疾病，以咳嗽、咽痛、鼻塞鼻涕为主要临床症状，为常见感冒类型之一［8］。银翘解毒颗粒方中金银花、连翘等具有清热解毒功效，淡豆豉、荆芥可增强药物功效，桑叶具有宣肺透邪作用，淡竹叶具有清热生津功效，桔梗、杏仁具有运转气机作用，甘草具有润咽止痛效果，为治疗风热感冒主要中成药，具有显著疗效［9］。研究提示，中药饮片煎煮汤剂效果好于中药颗粒制剂，原因可能为颗粒制剂在加工中对药物分子结构造成破坏，同时中药提纯、过滤过程中可能流失药物成分，从而影响药效［10-11］。另有研究指出，部分特殊中药材需要特殊炮制才能发挥其药效，中药颗粒剂在加工过程中并不能进行特殊炮制，对药效影响较为显著［12］。

综上所述，中药饮片煎煮汤剂治疗风热感冒同等剂量中药颗粒具有更好的疗效，但中药颗粒剂具有方便携带、饮用、保存的优点，临床中应根据患者具体用药途径和方便程度选择不同药物剂型。

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1004-2814（2016）12-1162-02

2016-08-02