消风散加减配合针刺治疗慢性荨麻疹临床观察

叶桂红，黎 婵

（广东省云浮市人民医院中医科，广东 云浮 527300）

我院用消风散加减配合针刺治疗慢性荨麻疹效果较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为2015年9月至2017年9月本院收治患者，按随机数字表法分为联合组和对照组各28例。联合组男17例，女11例；年龄16～55岁，平均（30.8±2.6）岁；病程3个月～7年，平均（2.5±0.5）年。对照组男15例，女13例；年龄17～59岁，平均（31.2±3.1）岁；病程2个月～6年，平均（2.2±0.6）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性荨麻疹的诊断标准。皮肤突发性的出现起风团块，随后自行消退，灼烧、瘙痒，且间隔出现，病程大于等于2个月，签订知情同意书。排除严重肝肾功能异常、晕血、妊娠期或哺乳期，近期（1个月内）使用过长效糖皮质激素、中短效皮质类固醇激素，对研究所用药物过敏。

2 治疗方法

对照组口服盐酸西替利嗪片10mg，日1次；口服维生素C片0.2g、1日3次，持续治疗2周。

联合组用消风散加减。防风、苍术、当归、胡麻仁、生地、石膏、苦参各15g，知母、荆芥、牛蒡子各12g、木通、甘草各6g、蝉脱4g。五心烦热、血分热甚，且舌红加紫草、丹皮、赤芍；风热偏盛，且口渴，去苍术，加连翘、银花。1天1剂，水煎煮取汁，分2次服用，持续治疗2周。用药期间不可食用辛辣油腻的食物，禁烟禁酒。另予以针刺治疗。针刺足三里、天枢、中脘、气海以补法，后针刺太冲、曲池、合谷以泻法，留针0.5h，期间运针3次。持续治疗2周。

3 观察指标

慢性荨麻疹症状评分［1］见表1。

表1 慢性荨麻疹症状评分表

疗效指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。

用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

基本治愈：疗效指数大于等于90%。显效：疗效指数70%～89%。进步：疗效指数30%～69%。无效：疗效指数低于30%。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分比较见表3。

表3 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s ）

表3 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s ）

组别 例 治疗前 治疗后 t P联合组 28 9.11±2.25 0.87±1.24 3.952 ＜0.05对照组 28 8.97±2.19 3.35±1.64 3.011 ＜0.05 t 1.002 3.574 P＞0.05 ＜0.05

两组复发情况比较。随访1个月，联合组有3例复发，复发率10.7%；对照组有8例复发，复发率28.6%。两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=3.335，P＜0.05）。

6 讨 论

慢性荨麻疹属中医“风疹块”、“瘾疹”、“游风”等范畴。病机为禀性不耐，风邪侵袭，正邪相搏。治疗应调气养气，疏风散邪。消风散加减方中防风、牛蒡子、蝉蜕散风止痒，苍术祛风除湿，当归活血补血，苦参清热燥湿，杀虫，胡麻仁祛燥补血，石膏、知母散热祛火，荆芥解表祛风透疹［2］，木通清心除烦，生地清热凉血，甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用，有祛风止痒、清热祛湿、补血活血功效。足三里穴可补气血、益脾胃、提高免疫力，太冲穴可柔肝、息风，曲池穴可祛除周身之风，并结合补泻手法，疗效甚佳。消风散加减联合针刺治疗慢性荨麻疹可内外兼治、标本兼施，达到更好的治疗效果。

［参考文献］

［1］ 王干一，张宗明．针药结合治疗慢性荨麻疹浅析［J］．光明中医，2014，29（3）：591-592．

［2］ 王振国．针灸、拔火罐治疗慢性荨麻疹临床研究［J］．按摩与康复医学，2017，8（3）：29-31．