中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

杨道秋，姜岩峰

（1.中国人民解放军第107医院皮肤科，山东 烟台 264002；2.山东省烟台市中心血站，山东 烟台 264002）

中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症临床观察

杨道秋1，姜岩峰2

（1.中国人民解放军第107医院皮肤科，山东 烟台 264002；2.山东省烟台市中心血站，山东 烟台 264002）

目的：观察中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：80例随机分为观察组和对照组各40例，两组均给予盐酸西替利嗪片治疗，观察组加用润燥止痒胶囊治疗。结果：总有效率观察组87.5%、对照组62.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著。

老年皮肤瘙痒症；润燥止痒胶囊；盐酸西替利嗪片；对照治疗观察

我们用中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症疗效显著，现报道如下。

1　临床资料

共80例，均为2013年5月至2014年5月我院皮肤科门诊患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男18例，女22例；年龄60～85岁，平均72.5岁；病程6个月～5年，平均3.3年。对照组男17例，女23例；年龄60～85岁，平均72.5岁；病程6个月～5年，平均3.3年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《临床皮肤病学》［1］。①好发于老年人，多在秋末及冬季天气寒冷和干燥时发病。②无原发皮损，表现为皮肤干燥，表皮剥脱、脱屑等。③瘙痒轻重程度不一，常为阵发性，尤以夜间安静时为重。④瘙痒部位可相对固定。

纳入标准：接受治疗前1个月内未服用治疗皮肤病的长效类皮质固醇激素及抗组胺类药物，以及1周内未外用任何皮质类固醇激素药膏，无严重糖尿病、肝胆病、甲状腺机能异常等基础型疾病。均同意接受治疗并能按要求配合观察。

2　治疗方法

观察组：润燥止痒胶囊（贵州同济堂药业有限公司，成分主要为何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻）4粒，每日3次口服，疗程1个月；盐酸西替利嗪片10mg，每晚1次口服，疗程1个月。

对照组：盐酸西替利嗪片10mg，每晚1次口服，疗程1个月。

治疗期间两组均忌食鱼虾、辛辣等刺激食物，忌用肥皂热水烫洗，以免加重皮肤瘙痒干燥。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。痊愈：全身瘙痒及继发皮损全部消失，随访3个月无复发。好转：全身瘙痒明显减轻，继发皮损大部分消失，随访3个月病情有轻度加重。无效：治疗1个月后症状无明显改善。

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

随访半年，观察组痊愈患者中复发7例，占17.5%；对照组痊愈患者中复发30例，占75.0%。对照组复发率明显高于观察组。

5　讨 论

老年皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”范畴。其发病机理比较复杂，可能与老年人生理结构发生变化及某些基础性疾病有关［2］。由于老年人免疫功能下降，皮肤内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，以及受外界环境等因素刺激，容易引起皮肤干燥，继而导致皮肤瘙痒。中医认为皮肤发病外因常有风、湿热、虫毒等，内因常为血虚风燥，肝肾不足等［3］。润燥止痒胶囊主要成分为何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻等。何首乌、制何首乌、生地黄可提高机体免疫、延缓皮肤衰老、养血滋阴。桑叶祛风止痒。苦参据《本草纲目》记载“苦参，黄柏之苦寒，皆能补气，盖取其苦燥湿，寒除热也，热生风，湿生痒，故又能治风止痒。”红活麻清热解毒。诸药配伍，一清一滋，共奏清热凉血滋阴，除湿润燥止痒之功效。盐酸西替利嗪片是选择性H1受体拮抗剂，具有镇静止痒，有助老年人睡眠，进一步减缓皮肤瘙痒［4］。中西药合用治疗老年皮肤瘙痒症疗效明显，无明显不良反应。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.7版.南京：江苏科学技术出版社，2010：123-124.

［2］ 何弘，张晖.复方丹参注射液治疗老年皮肤瘙痒症的疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，2009，21（12）：943-944.

［3］ 许建华.当归饮子治疗老年性皮肤瘙痒症的体会［J］.中华实用中西医结合杂志，2004，17（18）：2752.

［4］ RAAB W.Recent advance in treatment of dermatitis and eczema［J］.Ars Mediei，2010，71：290-296.

R758.31

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1004-2814（2016）03-0226-01

2015-09-17