中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症66例观察

赵希善

（甘肃省天祝藏族自治县妇幼保健院，甘肃 天祝 733200）

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症66例观察

赵希善

（甘肃省天祝藏族自治县妇幼保健院，甘肃 天祝 733200）

目的：观察中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法：132例随机分为两组，两组均予以西医抗组胺、对症治疗，治疗组加用固表疏风饮治疗。结果：总有效率治疗组95.5%、对照组78.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合方法治疗老年性皮肤瘙痒症具有良好疗效。

老年性皮肤瘙痒症；中西医结合；对照治疗观察

老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气冷热变化和机体代谢变化有密切关系的皮肤病，常见于中老年人，容易在冬天发病。主要表现为全身皮肤瘙痒。笔者用中西医结合的方法治疗老年性皮肤瘙痒症取得较好疗效，总结如下。

1　临床资料

共132例，均为2009年9月至2015年9月我院诊治患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组66例，男37例，女29例；年龄58～81岁，平均62.3岁；病程15天～4年。对照组66例，男35例，女31例；年龄57～79岁，平均62.1岁；病程20天～5年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照中国中医研究院广安门医院主编的《中医诊疗常规》［1］制定。发病年龄58岁以上。瘙痒阵发，于夜间较重，可引起失眠和精神不振。初期无病损，由于经常搔抓可出现广泛的条状或点状抓痕、血痂、色素沉着或苔藓化，以躯干和下肢较重。排除慢性肝肾疾病、糖尿病、血液病等全身性疾病。

2　治疗方法

两组均予以氯雷他定片10mg口服，日1次；维生素C片0.2g口服，日3次；局部应用复方地塞米松软膏治疗。

治疗组加用自拟固表疏风饮治疗。生黄芪15g，白术10g，防风6g，荆芥10g，红花6g，当归10g，生地10g，川芎10g，白芍10g，白蒺藜15g，白鲜皮30g，僵蚕10g，乌梢蛇15g，蝉蜕15g，甘草6g。素体阳虚或外感风寒，表现为恶风寒、遇冷后瘙痒加重或明显者加桂枝10g，生姜6g；内有郁热或外感风热，表现为恶风热、遇热、活动出汗后瘙痒加重或明显者加丹皮10g，生石膏20g（先煎）；病程日久、瘙痒或轻或重、皮肤苔藓化明显者加全蝎3g（冲服），皂角刺10g。以上方药均在辨证基础上随症加减，日1剂，取约200mL汤汁，分2次服完。

两组均以7天为一疗程，共治疗2个疗程后观察效果。服药期间禁烟酒和刺激性食物，做好护理，注意保暖等措施。

3　疗效标准［2］

治愈：瘙痒完全消失，皮损消退，停止治疗半年内无复发。显效：瘙痒明显减轻，皮损基本消退，停止治疗半年内无明显加重。有效：瘙痒减轻，停止治疗半年内又再次发作。无效：瘙痒症状无改善。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　典型病例

患者，男，72岁，2014年10月22日初诊。主诉为全身皮肤瘙痒2年余，加重1个月。2年前秋季受凉后出现双下肢及后背部皮肤瘙痒，尤以受风冷刺激后明显，曾多次在多个医院治疗，明确诊断为“老年性皮肤瘙痒症”，病情时好时坏，一直未得根治。于1个月前因受凉后瘙痒再次发作，以双下肢、后背为重，遇冷更甚，查双下肢苔藓样改变明显，舌质淡苔薄白，脉沉迟。辨证为卫阳不足、邪风外袭、腠理失和。西医给予氯雷他定片10mg口服，日1次；维生素C片0.2g口服，日1次。中医给予黄芪15g，白术10g，防风6g，荆芥10g，桂枝10g，红花6g，当归10g，生地10g，川芎10g，白芍10g，白蒺藜15g，白鲜皮30g，僵蚕10g，乌梢蛇15g，蝉衣15g，生姜6g，生甘草6g。水煎服，日1剂，分2次温服。连续治疗2周后患者瘙痒症状消失，皮损恢复，随访半年未再复发。

6　讨 论

老年性皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”，亦称“痒风”。《外科证治全书·痒风》记载：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”其病因多由老年人气血不足、卫表失养、风邪外袭、腠理失和，因而致痒。固表疏风饮方中黄芪、白术、防风为“玉屏风”之意，益气固表、调和腠理。红花、当归、生地、川芎、白芍养血活血，“治风先治血，血行风自灭”补其气血，内风得除，瘙痒得解；气血充足，卫表得养，腠理调和则病本得除。荆芥、僵蚕、白蒺藜、白鲜皮、蝉蜕疏风、祛湿、止痒。乌梢蛇、全蝎搜风通络、息风止痒。诸药合用，共奏益气养血、固表疏风、活血通络、驱邪止痒之功效。因此，中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症效果明显。

［1］ 中国中医研究院广安门医院.中医诊疗常规［M］.北京：中医古籍出版社，1989：362.

［2］ 肖会，覃健，张有星.自血疗法治疗老年性皮肤瘙痒症62例［J］.中国针灸，2013，33（8）：757-758.

［3］ 李日庆.中医外科学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：155-156.

R758.31

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1004-2814（2016）03-0235-01

2015-10-26