不同针灸方式分期治疗腰椎间盘突出症临床观察

许法应，杨 影

（广东省东莞市桥头镇桥头医院中医科，广东 东莞 523000）

不同针灸方式分期治疗腰椎间盘突出症临床观察

许法应，杨 影

（广东省东莞市桥头镇桥头医院中医科，广东 东莞 523000）

目的：观察不同针灸方式分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用不同针灸方式分期治疗，对照组采用常规针灸治疗方案。结果：总有效率观察组93.33%、对照组83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：分期针灸治疗腰椎间盘突出症有更好的效果。

腰椎间盘突出症；针灸；分期治疗

我们用不同针灸方式分期治疗腰椎间盘突出症效果较好，报道如下。

1　临床资料

共60例，均为2013年9月至2015年6月本院收治患者。男39例，女21例；年龄最大69岁，最小42岁；病程最长12年，最短1年。60例随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准。

2　治疗方法

观察组：用分期治疗方案，分为两个治疗阶段。第1阶段为发病10天内，第2阶段为治疗10天后。①第1阶段：a.以腰椎间盘突出节段及上、下一节段两侧华佗夹脊穴为主，配合腰部及患肢部取穴。腰部取肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关患侧。太阳经加委中，少阳经加阳陵泉，太阳和少阳合病加环跳。血癖配血海，寒湿配足三里，湿热配丰隆，肾虚配太溪，均患侧。b.取肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关。用导气法弱刺激，留针，得气后选用电针仪连续针刺。针刺完成后取俯卧位，在患处用艾灸。每天1次，连续10天。②第2阶段取环跳、秩边、委中、三阴交，针刺，强刺激，用电针，痉挛部位拔火罐，再用艾灸。每天1次，连续10天。

对照组：用常规针灸治疗，不进行分期治疗，两组取穴方式交替应用。①第1组：腰部取肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关患侧。太阳经加委中，少阳经加阳陵泉，太阳和少阳合病加环跳。血癖配血海，寒湿配足三里，湿热配丰隆，肾虚配太溪，均患侧。②第2组：取肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关。两组穴位交替使用，针刺后用艾灸，每天1次，连续10天为一疗程，共治疗2个疗程。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效。痊愈：腰腿疼痛消失，腿部直抬角度在70°以上，可以恢复正常工作。显效：疼痛症状消失，腿部直抬角度在45～70°，基本可以正常工作。有效：疼痛有所改善，腿部直抬角度在30～45°，活动受到轻度限制。无效：症状无改善，腿部直抬角度小于30°，无法担任工作。

4　治疗结果

观察组痊愈16例，显效5例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。对照组痊愈10例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率83.33%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组均未发现不良反应。

5　讨 论

腰椎间盘疾病的发生是身体各个机能的整体调节功能发生紊乱，所以需要打通各系统的经络，实现身体机能的自我恢复功能，才能消除症状［1］。针刺可以改善血液循环，放松机体，促进炎性物质的运转，从而缓解神经性水肿和疼痛等症状。不同针灸方式分期治疗腰椎间盘突出症，可以充分发挥针灸的优势，并且减轻心理负担，提高身体机能恢复能力。

腰椎间盘突出症的突出症状是腰痛、下肢疼痛，应当以经络辨证为根本，取穴以足太阳膀经穴为主。针刺肾俞、大肠俞、小肠俞、腰阳关等穴位，可以打通局部脉络，促进血液流通，而且具有强肾固本作用［2］。配合腰背部位取穴，定期针刺，可达到祛风寒、祛邪湿的效果，使经络畅通，血气运行通畅，从而缓解腰部及下肢疼痛。

采用分期治疗方法，可给机体足够的功能恢复时间。与传统一次性针灸治疗方法相比痛苦小、疗效显著。

［1］ 赵东升.针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］.中国医药指南，2014，12（23）：59-60.

［2］ 周诚恩，陆延，周红海.临床分期治疗腰椎间盘突出症的研究进展［J］.广西中医药大学学报，2013，16（1）：82-84.

R245.319.815.3

B

1004-2814（2016）03-0247-01

2015-10-26