中西医结合治疗慢性湿疹临床观察

程非洲，叶 红

（1.武警江西总队九江市支队卫生队综合内科，江西 九江 332000；

2.江西省九江市第一人民医院保健科，江西 九江 332000）

中西医结合治疗慢性湿疹临床观察

程非洲1，叶 红2

（1.武警江西总队九江市支队卫生队综合内科，江西 九江 332000；

2.江西省九江市第一人民医院保健科，江西 九江 332000）

目的：观察消风散联合丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：98例随机分为对照组和治疗组，对照组用氯雷他定片及丁酸氢化可的松软膏治疗。治疗组用消风散及丁酸氢化可的松软膏治疗，治疗4周。结果：总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：消风散联合丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹疗效显著。

慢性湿疹；消风散；丁酸氢化可的松软膏

慢性湿疹是一种以皮肤肥厚、粗糙、抓痕及苔藓样为主的疾病。为皮肤科常见病，在中国的发病率约为7%［1］。慢性湿疹具有剧烈瘙痒、反复发作等特点。我科采用消风散及丁酸氢化可的松软膏联合治疗慢性湿疹疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共98例，均为2014年8月至2015年8月我科诊治的慢性湿疹患者。其中手足湿疹28例，乳房湿疹10例，阴部湿疹13例，面部湿疹25例，小腿17例，湿疹脐周湿疹5例。随机分为治疗组及对照组各49例。治疗组男23例，女26例；年龄19～70岁，平均（35.4±1.1）岁；病程2个月～10年。对照组男24例，女25例；年龄20～68岁，平均（33.1±1.1）岁；病程3个月～10年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合相关诊断标准［2］。①急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性；②好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒；③皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着；④病程慢性，常有急性发作。

2 治疗方法

对照组：采用氯雷他定片（上海先灵葆雅制药有限公司）口服，每日1次，每次10mg。局部采用丁酸氢化可的松乳膏（天津金耀集团有限公司）外涂，每日早晚各用1次。

观察组：给予消风散。药用当归10g，生地10g，防风10g，蝉蜕5g，知母10g，苦参10g，荆芥10g，苍术10g，牛蒡子10g，石膏20g，甘草10g，木通6g，胡麻仁10g。水煎，每次150mL，每日1剂，分早晚口服。局部采用丁酸氢化可的松乳膏（天津金耀集团有限公司）外涂，早晚各用1次。

两组均连续治疗4周。

3 疗效标准

临床痊愈：皮损全部消退，症状减少，积分值大于95%。显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，积分值减少70%～95%。有效：皮损部分消退，症状有所改善，积分值减少50%～70%。无效：皮损消退不明显，症状未见减轻或反见恶化，积分值减少不足50%。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性湿疹是由诸多原因引起的皮肤剧烈瘙痒，以浸润和肥厚为表现的一种变态反应性疾病。虽然湿疹的发病机制尚未完全阐明，但不少医家已从过敏原、皮肤菌群、遗传因素、免疫因素等方面进行探索［3］。并将抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂、局部外用制剂运用到治疗中［4］。丁酸氢化可的松软膏具有抗炎，止痒及降低血管的通透性作用。

古代医家按临床特征将湿疹命名为“疮”、“血风疮”、“癣”。根据部位的不同命名为“月蚀疮”（耳部湿疹）、“脐疮”（脐部湿疹）、“阴湿”（阴部湿疹）、“下注疮”（小腿湿疹）。病因病机主要与风、湿、热、阴虚、血瘀相关［5］。治疗法则主要为清热养阴，祛风除湿，活血化瘀等。

消风散出自明代陈实功之《外科正宗·卷四》。方中有祛风之防风、荆芥、蝉蜕，有除湿之苍术、木通，石膏、牛蒡子、苦参清热解毒，生地、胡麻仁、知母养阴润燥，配以当归活血、补血。全方能清热解毒、祛风除湿、养阴活血。

消风散联合丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹疗效较好，复发率较低。

［1］ 刘广仁，韩永智，黄庚史，等.皮炎湿疹599例致病因素分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2012，26（2）：126-134.

［2］ 张学军. 皮肤性病学［M］.7版. 北京：人民卫生出版社，2012： 107.

［3］ 刘瓦利，杨蓓蓓.湿疹与相关因素的关系［J］.中国临床医生，2011，39（2）：16-17.

［4］ 徐公国，李强，付青姐，等.湿疹的病因病机及中医药治疗研究进展［J］.实用医药杂志，2014，31（3）：268-270.

［5］ 王莉，曹蒂莲，茅婧怡，等.湿疹的中西医结合治疗进展［J］.世界药物，2014，35（2）：117-119.

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1004-2814（2017）06-0673-01

2017-01-11