少腹逐瘀胶囊治疗人工流产术后阴道出血疗效分析

李莹莹

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）

少腹逐瘀胶囊治疗人工流产术后阴道出血疗效分析

李莹莹

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）

目的：观察少腹逐瘀胶囊治疗人工流产术后阴道出血的临床效果。方法：76例分为两组各38例。两组均用西药常规对症治疗，对照组加用复方去氧孕烯片治疗，试验组加用少腹逐瘀胶囊治疗。结果：试验组PSV、子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.05）。试验组阴道出血时间短于对照组、阴道平均出血量少于对照组，RI指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀胶囊治疗人工流产术后阴道出血可以减少阴道出血量及缩短出血时间，改善子宫血流动力学指标，加速子宫修复。

人工流产术；阴道出血；少腹逐瘀胶囊

人工流产术对子宫有明显损伤，术后容易发生阴道出血、腹痛等并发症［1］。本研究用少腹逐瘀胶囊治疗人工流产术后阴道出血效果较好，报道如下。

1 临床资料

共76例，均为我院2015年10月至2016年10月收治患者，分为试验组和对照组各38例。试验组年龄21～37岁、平均（27.1±1.5）岁，出血时间7～37天，已婚29例、未婚先孕9例，妊娠次数1～4次，孕周7～11周，体重45～56kg、平均（50.7±1.8）kg。对照组年龄20～38岁，中位年龄（27.5±1.7）岁，出血时间7～36天，已婚28例、未婚先孕10例，妊娠次数1～3次，孕周6～11周，体重44～55kg、平均（50.3±1.7）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①人流手术后出血淋漓2周以上不止，或人流术后出血量比月经量多。②B超示宫腔积液或宫体增大，宫壁毛糙或正常，妊娠试验阴性。③术后有阴道出血症状，临床表现为阴道出血淋漓不断，或血色鲜红，色淡紫或紫黑有块，每因劳倦或活动后阴道出血增多，伴有小腹胀痛或腹痛较烈，或伴有腰酸、腰痛、头晕、肢倦、乏力等症，舌苔薄白或薄黄，舌质淡紫或紫黯，脉弦细或弦滑。④排除凝血系统疾病、盆腔严重感染、盆腔恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均给予抗感染以及补充血容量等常规对症治疗。奥硝唑片（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20030148）每次服0.5g，日2次；头孢拉定胶囊（山东罗欣药业集团股份有限公司生产，国药准字H20058843）每次服0.5g，日3次。根据情况输生理盐水或平衡液、贺斯等代血浆，以提高血浆胶体渗透压，增加血容量，稳定血压。

对照组加用复方去氧孕烯片（荷兰欧加农公司生产，国药准字H20080511）1片，日1次。治疗2周。

试验组加用少腹逐瘀胶囊（东阿奥东药业有限公司生产，国药准字Z20000085，每粒0.45g）3粒，日3次。治疗2周。

3 观察指标

记录阴道平均出血量、阴道出血时间、子宫血流动力学指标（RI、PI、PSV），用药前后子宫内膜厚度情况。

用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组子宫内膜厚度比较见表1。

表1 两组子宫内膜厚度比较 （mm，±s）

表1 两组子宫内膜厚度比较 （mm，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

9.12±1.90*△8.37±1.29*组别 n 治疗前 治疗后试验组对照组38 38 5.64±1.45 5.58±1.44

两组阴道平均出血量、阴道出血时间、子宫血流动力学指标比较见表2。

表2 两组阴道平均出血量、出血时间、子宫血流动力学指标比较 （±s）

表2 两组阴道平均出血量、出血时间、子宫血流动力学指标比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

SV 11.52△（n=38）10.88

5 讨 论

长时间阴道流血可降低了免疫力，增加感染发生率，不利于术后恢复［2］。所以，人流术后应给予活血化瘀，帮助子宫尽早恢复正常。奥硝唑对敏感厌氧菌抑菌能力强，可以防止人流后盆腔感染。头孢拉定广泛用与手术抗感染治疗。复方去氧孕烯片其有效成分为地索高诺酮和炔雌醇，对宫颈细胞的分泌有抑制作用。复方去氧孕烯片促进子宫内膜的生长和恢复，保持子宫内膜的完整性，并促进月经的良性循环。

少腹逐瘀胶囊有活血化瘀、行气止痛功效，主要用于腹部积血、慢性盆腔炎、月经不调等疾病［3］。少腹逐瘀胶囊方中五灵脂通利血脉、止血散瘀、活血止痛，同时对病原菌、真菌有强效抑制作用，可以增强子宫壁张力，加速子宫修复速度。蒲黄止血活血，改善子宫内环境。五灵脂行气活血，与蒲黄联用可以增强消肿止痛、通利血脉功效。肉桂补中益气、通利血脉、散寒止痛、益火消阴、活血调经、补血行气，可以增强免疫力、调节子宫平滑肌，抑制子宫收缩，减轻腹痛，提高机体造血功能，增加红细胞、网织白细胞水平，抑制血小板聚集而防止宫腔内血块凝结。赤芍凉血消肿，活血化瘀，止痛。延胡索活血止痛、理气散瘀，松弛子宫平滑肌。小茴香补气养肾、消食化积、理气散寒，富含多种维生素、纤维素。川芎活血行气，辛散通达。

少腹逐瘀胶囊在活血化瘀、行气止痛的同时可以提高机体免疫力，抑制病原菌，修复子宫内膜，改善子宫内环境和血流动力学，减少阴道出血量，从而有利于康复。

［1］ 孙兴云，赵丽，刘淑香，等.少腹逐瘀胶囊配合治疗药物流产的探讨［J］.中国医药指南，2013，16 （18）：662-662，663.

［2］ 仰漾，葛华，许小凤，等.少腹逐瘀汤合四逆汤治疗寒凝血瘀型痛经43例临床观察［J］.江苏中医药，2014，24（9）：39，40.

［3］ 王宁，李鹏利.少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效分析［J］.实用临床医药杂志，2013，17 （5）：108-110.

R271.193.41

B

1004-2814（2017）05-0509-02

2017-01-23