中西药合用治疗急性扁桃体炎疗效观察

崔 娜

（江苏省第二中医院急诊科，江苏 南京 210017）

中西药合用治疗急性扁桃体炎疗效观察

崔 娜

（江苏省第二中医院急诊科，江苏 南京 210017）

我们用青霉素联合蓝芩口服液治疗急性扁桃体炎85例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共170例，均为2013年12月21日至2014年4月21日我院门诊患者，随机分为两组。治疗组85例，男43例，女42例；年龄17～60岁，平均（31.18±10.87）岁；病程1～3天，平均（1.82±0.83）天。对照组85例，男39例，女46例；年龄13～59岁，平均（33.35±9.97）岁；病程1～3天，平均（1.94±0.81）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：急性扁桃体炎诊断标准参照《内科学》［1］，乳蛾诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。属胃火炽盛。咽痛较甚，吞咽困难，身热，口渴，大便秘结，咽部及扁桃体充血红肿，上有脓点或小脓肿。舌红苔黄，脉滑数。

2 治疗方法

治疗组：青霉素G800万U，每日1次静滴，蓝芩口服液（江苏扬子江药业集团）20mL、每日3次口服。

对照组：青霉素G800万U，每日1次静滴。

两组疗程均为5天。休息、多饮水，给予物理退热等对症支持治疗。

3 疗效标准

治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点，或被摘除。好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除。未愈：症状和体征无明显改善。

用SPSS16.0统计学软件进行统计处理，用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

急性扁桃体炎主要致病菌为溶血性链球菌，流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄球菌等［1］。轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。较重可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第2代头孢菌素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。

中医认为，乳蛾的发病原因多是暴饮暴食或过食辛热煎炸之品，胃腑蕴热，且外感风热之邪，郁而不解，化火成毒，蕴结喉核，导致经络阻塞，气血凝滞，血肉腐败所致。本病机为热毒壅盛，化腐为脓［3］。

蓝芩口服液由板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等组成，具有清热泻火、解毒消肿、利咽止痛功效。板蓝根苦寒，入胃经，善于清解实热火毒，有凉血消肿利咽之功效；黄芩苦寒，主入肺经，清热燥湿，善清肺胃胆及大肠之湿热；栀子苦寒，归心、肺、三焦经，清泻三焦火邪，清热利湿、凉血解毒；黄柏既能清热燥湿，又能泻火解毒；胖大海开宣肺气，化痰利咽开音，诸药合用，共奏清热泻火、解毒消肿、利咽止痛之功［4］。实验表明，蓝芩口服液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等有不同程度的抑制作用。因此，蓝芩口服液与西药联用可提高治愈率，缩短疗程，减少抗生素的耐药性，临床应用中未见明显不良反应。

［1］ 陆再英．内科学［M］．8版．北京：人民卫生出版社，2013：11．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．北京：中国医药科技出版社，2012：111-112．

［3］ 江应政．五味消毒饮加味治疗急性化脓性扁桃体炎60例［J］．中国中医急症，2010，19（6）：964-976．

［4］ 邢斌，刘彦明．蓝芩口服液治疗急性上呼吸道感染临床观察［J］．中国中医急症，2012，21（2）：320．

R766.18

B

1004-2814（2014）12-1127-02

2014-07-21