止嗽散合苏子降气汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期68例观察

祝玉清，卢燕许，石艳芬

（河南省焦作市人民医院中医科，河南 焦作 454000）

止嗽散合苏子降气汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期68例观察

祝玉清，卢燕许，石艳芬

（河南省焦作市人民医院中医科，河南 焦作 454000）

目的：观察止嗽散合苏子降气汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法：治疗组68例口服止嗽散及苏子降气汤，对照组30例口服头孢克肟片及复方甘草片。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：止嗽散合苏子降气汤治疗慢性支气管炎急性发作有显著疗效。

慢性支气管炎，急性发作期；止嗽散；苏子降气汤

2010年至2014年笔者采用止嗽散合苏子降气汤治疗慢性支气管炎发作期68例，收到较满意效果，现报道如下。

1 临床资料

共98例，随机分为两组。治疗组68例，男38例，女30例；年龄51～71岁，平均54.5岁；病程3～5年，平均4年。对照组30例，男21例，女9例；年龄50～70岁，平均55岁；病程3～6年，平均4.5年。

符合《临床疾病诊断治愈好转标准》［1］诊断标准。咳嗽、咯痰或伴有喘息反复发作，每年发病持续时间至少3个月，并连续3年以上。均未并发肺气肿、肺心病，并排除肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌等其它呼吸系统疾患。

2 治疗方法

治疗组用止嗽散合苏子降气汤加减。荆芥12g，党参15g，紫菀15g，百部10g，前胡12g，杏仁12g，苏子10g，半夏9g，陈皮9g，当归12g，肉桂3g。发热加银花30g、连翘12g；咯黄痰加黄芩15g、鱼腥草30g；气喘加炙麻黄12g、葶苈子15g；大便秘结加生大黄12g。每日1剂，日2次，水煎服。对照组用头孢克肟片0.2，日2次，口服；复方甘草片3片，日3次，口服。喘息型加用二羟丙茶碱片0.1，日3次，口服。两组疗程均为15天。

3 疗效标准

按《中医病证诊断疗效标准》［2］。显效：咳嗽、咯痰或喘息症状消失，随访1年无复发。有效： 咳嗽、咯痰或喘息症状明显好转，随访1年急性发作次数明显减少。无效：咳嗽、咯痰或喘息症状改善不明显或无改善。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“喘证”范畴，由于外感或内伤多种病因（大气污染、吸烟、感染、过敏因素及老年人肾上腺皮质功能衰退等）致肺失宣降，肺气上逆而发病。每因气候变化及感冒后咳嗽、喘息症状加重。外感余邪未净、又肺肾亏虚，本虚标实，虚实夹杂。治疗原则为祛除邪气，扶助正气。

止嗽散出自《医学心悟》，具有止咳化痰、疏风解表作用，但以止咳为主、化痰为辅。主治外感咳嗽，日久不止，而且咳嗽，痰多，咯痰不畅之症。苏子降气汤主治虚阳上攻，气不升降，喘嗽、短气或肢体浮肿倦怠。方中半夏降气化痰、止咳平喘，前胡、陈皮下气祛痰，肉桂温肾纳气、治疗下虚，当归养血润燥，百部、紫菀、宣肺理气祛痰，荆芥疏风解表，甘草、调和诸药。诸药合用，温而不燥，润而不腻，苦不过寒，辛不过热，补不留邪，逐不伤正。药理研究证实，前胡、杏仁、紫菀等有解痉、平喘、镇咳、祛痰、抗炎、抗过敏作用［3］，当归、肉桂有促进细胞免疫功能［4］，党参有抗疲劳、抗衰老作用［5］。因此，止嗽散合苏子降气汤治疗慢性支气管炎急性发作期有较好疗效。

［1］ 孙传兴.临床疾病诊断治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，2006：69.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.北京：中国医药科技出版社，2013.

［3］ 何冬梅.白花前胡药理作用的研究进展［J］.药学与临床研究，2007，15（3）：167-168.

［4］ 吴凡，贾汝汉.肉桂提取物的药理作用研究进展［J］.医药导报，2012，31（7）：82-885.

［5］ 王岚，张帆.甘肃党参水提物对D-半乳糖所致衰老小鼠脑组织SOD、MDA影响的实验研究［J］.中国中医药科技，2010，17（2）：148-149.

R256.126.221

B

1004-2814（2015）04-0281-01

2014-12-03