中西医结合治疗慢性盆腔炎40例观察

袁少民

（河北省宽城满族自治县汤道河中心卫生院，河北 宽城 067600）

笔者用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

共79例，均为2012年1月至2012年12月本院就诊患者，随机分为两组。试验组40例，年龄25～48岁，平均38.5岁。对照组39例，年龄23～47岁，平均38岁。病程最短3个月，最长7年。均接受过中医或西医治疗而疗效不佳。

符合《中西医结合妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准［1］。①有急性盆炎病史；②有慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血引起反复下腹坠胀﹑疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累﹑性交后及月经前后加剧；③可有月经增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连时可致不孕；④子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎时则在子宫一侧或两侧可触到增粗的条索状物，压痛，有时可触到炎性包块；⑤B超显示盆腔有炎性包块，腹腔镜检查示有明显炎症﹑粘连或积液。

2 治疗方法

两组均用头孢氨苄750mg口服，1日4次，甲硝唑0.2口服，1日4次，或喹诺酮类如环丙沙星0.5g口服，1日3次。7天为一疗程，治疗3个疗程。

试验组加用当归15g，川芎15g，杭白芍20g，薏苡仁30g，橘核20g，荔枝核20g，小茴香15g，延胡索15g，五灵脂12g，制香附12g，乌药12g，茯苓15g，白术20g，泽泻12g。每日1剂，分2次温服，6天为一疗程，治疗3个疗程。

3 疗效标准

参照《中医妇产科学》［2］及《中华妇产科学》［3］。治愈：B超检查包块消失，下腹部坠胀疼痛及腰骶酸胀痛等症状﹑体征完全消失，停药1个月未复发。显效：B超检查炎性包块明显缩小，盆腔检查子宫及双侧附件区无压痛或下腹坠胀及腰骶酸胀痛等症状明显减轻。无效：症状﹑体征无改善或加重。

统计学分析计数资料行χ2检验，组间比较行t检验。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

慢性盆腔炎属中医“妇人腹痛”范畴，多由正气虚弱，湿热之邪乘虚而入，湿热蕴结于胞宫，脉络受阻，气血运行不畅而致［4］。多表现为下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛，劳累﹑性交及月经前后加剧，常病情顽固，迁延不愈。素体阳虚，寒湿瘀血互结阻滞冲任，血行不畅，不通则痛。治应以温阳利湿﹑活血化瘀﹑散结止痛为主。中药方中重用杭芍养血调经﹑平肝止痛，薏苡仁利湿棑脓，橘核﹑荔枝核理气散结﹑散寒止痛，当归﹑川芎﹑五灵脂养血活血﹑化瘀止痛，延胡索﹑香附疏肝行气止痛，乌药﹑小茴香温补中下焦，茯苓﹑泽泻﹑白术温阳健脾利湿。全方补虚理气，活血散结。结合抗生素治疗，疗效可明显提高。

［1］ 罗颂平.中西医结合妇产科学［M］.广州：广东高等教育出版社，2010.

［2］ 刘敏如，谭万信.中医妇产科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2001：843-847.

［3］ 曹泽毅.中华妇产科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2005：1364-1367.

［4］ 周双媛.中西医结合治疗慢性盆腔炎50例疗效观察［J］.浙江中医杂志，2012，47（11）：791.