中西医结合治疗不孕不育疗效观察

季海燕

（江苏省靖江市人民医院妇产科，江苏 靖江 214500）

不孕因输卵管所致约占1/3［1］。2010年3月至2013年9月我们用中西医结合方法治疗不孕不育取得良好效果，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为我院2010年3月至2013年9月收治患者，经过子宫输卵管碘油造影进行确诊为输卵管不通畅或阻塞，随机分为实验组和对照组各35例。实验组年龄24～37岁，平均（29.5±1.6）岁；不孕不育时间1～7年，平均（3.3±0.2）年。对照组年龄25～39岁，平均（28.9±1.5）岁；不孕不育时间1～8年，平均（3.6±0.3）年。两组年龄和不孕不育时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用西药治疗［2］。在月经干净后第3天予地塞米松5mg、庆大霉素8万U、利多卡因4mL和ɑ-糜蛋白酶4000U，注入生理盐水15mL混合后缓慢注射入左、右或后输卵管，2日1次。治疗期间配合抗生素治疗。

实验组加用中药治疗［3］。黄柏15g，苦参15g，丹参15g，当归30g，紫地花丁30g，红花10g，黄芩15g，延胡索10g，桃仁15g，川芎15g，五灵脂10g，乳香10g，益母草15g，丹皮12g，加水煎至200mL，温度约39oC，以保留灌肠治疗的方式缓慢滴注，每次30min，日1次。

两组治疗7天为一疗程，3个疗程后统计疗效。

3 疗效标准［4］

治愈：1年内妊娠。有效：1年内未妊娠，但输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅，或由双侧输卵管不通变为一侧输卵管通畅。无效：1年内未妊娠，且输卵管碘油造影显示输卵管不通情况没有改变。

用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

中医认为，输卵管阻塞的主要原因是月经或流产时胞脉空虚，外邪侵袭，或内伤七情，导致肝气淤滞、气机不顺，湿、热、瘀互结，经络阻塞，无法摄精成孕。治疗当疏通经络。中药方中丹参、益母草、桃仁、红花祛瘀活血、破气行滞，川芎疏肝理气，黄柏、苦参清热解毒［5］。诸药合用，共奏通滞止痛、清热行气之效。灌肠可使药物可以直达病灶。月经干净后3～7天是输卵管内膜抵抗力较弱的时候，此时用药有利于炎症粘连的松解。

在西医治疗的基础上加用中药灌肠治疗，可以提高治疗效果，改善症状，增加妊娠机率。

［1］顾美皎，戴钟英，魏丽惠.临床妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：498.

［2］梁桂芬.中西医结合治疗52例输卵管不孕不育患者的疗效［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（11）：327-330.

［3］张慧君.中西医结合治疗60例输卵管不孕不育患者的疗效［J］.中国中医药咨讯，2012，4（5）：22-23.

［4］周宇平，熊佳维，朱彦霖，等.中西医结合治疗不孕不育临床探讨［J］.医药前沿，2013，3（32）：176.

［5］谢金凤.中西医结合治疗输卵管阻塞50例［J］.实用临床医学，2010，11（11）：81.