中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛120例观察

赵锡林

（贵州省黔南州中医医院肛肠科，贵州 都匀558000）

我们用中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛效果较好。报道如下。

1 临床资料

共240例，均为我院2012年4月至2013年12月收治患者，随机分为传统组和熏洗组各120例。传统组男67例、女53例，年龄平均（32.8±1.9）岁，VSA评分均值（8.2±1.5）分。熏洗组男71例、女49例，年龄平均（33.6±2.5）岁，VSA评分均值（8.0±1.2）分。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中有关诊断标准。

纳入标准：①年龄30～50周岁；②均采取手术方案进行治疗；③术后2.0～24.0h出现术区疼痛；④签署知情同意书。

排除标准：①精神性疾病；②妊娠期、哺乳期；③严重合并症；④严重肝肾功能障碍。

2 治疗方法

两组手术后48h内均正常排便，正常排便后开始进行治疗。

传统组给予中药坐浴。术区伤口浸入中药液中坐浴治疗，控制中药液温度38.0℃～42.0℃，每次10min，每日1次，治疗5天观察效果。

熏洗组给予中药熏洗治疗。野菊草15g，千里光15g，地瓜根15g，鬼针草15g，仙鹤草15g，土大黄15g，杠板归15g，金银花15g，松针15g，芒硝18g。配置成80mL剂量混悬液，加水后稀释至1000mL。使用超声雾化熏洗治疗仪，加入药液，药液温度38.0～42.0℃。熏洗过程当中行提肛运动。每次10min，每日1次，治疗5天观察效果。

3 疗效标准

显效：肛门部位无明显疼痛感，可正常排便，术区创面无渗血、出血。改善：肛门部位疼痛感明显缓解，排便期间疼痛感降低，术区创面无或轻微渗血、出血。无效：未达到“改善”标准。

数据用SPSS17.0软件进行分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

研究显示，湿热下注是导致肛肠疾病患者术后出现术区疼痛的最主要原因［2］。会阴肛门部位神经分布丰富，疼痛反应明显，可能致大便排出困难，粪便在肠道内部大量累积，不利于术后恢复。中药药液与热水渗透的相互配合下，可将药物渗透至肛肠周边。但热水引导下的渗透反应速度较慢，故而起效时间较长，不利于术后的恢复。

雾化治疗与熏洗治疗相互配合，能够使雾化治疗的剂量与温度得到灵活的控制，根据疼痛症状以及疼痛感对蒸汽分子量进行合理的调节，确保药物成分能及时渗透至组织内部。雾化的同时配合冲洗治疗，能促进药效与热效的双重发挥。中药药液的温热作用可刺激皮肤感受器，缓解局部神经肌肉的紧张感，发挥消炎止痛功效。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：132.

［2］刘光生，桂明亮.综合超前镇痛措施下的肛肠手术后致痛因素分析及对策［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（13）：1405-1406.