专科视频宣教在试管婴儿技术助孕患者中的应用价值

吴小妹，尤沁媛，张翠岚，陈淑贤，陈剑锋

(福建医科大学附属第一医院 生殖医学中心，福建 福州，350005)

不孕症是临床常见疾病，患病率呈不断升高的趋势，极大地降低了患者的生活质量[1]。在实际治疗过程中，不孕症患者多采用试管婴儿技术，其具有良好的效果，且患者和医师的接受度较高，是有效的治疗方法之一[2]。但是，由于大部分不孕症患者对试管婴儿技术存在认知缺陷，这在一定程度上可直接影响治疗效果，因此需重视患者的健康宣教。通过对试管婴儿技术助孕患者实施专科视频宣教，可纠正其对疾病的错误认知，提高其疾病认知水平，使其积极参与试管婴儿技术助孕过程，有效提升妊娠率，进一步改善妊娠结局[3]。此外，专科视频宣教可缓解患者的消极情绪，其预后较好。本研究对试管婴儿技术助孕患者实施专科视频宣教，取得了较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经福建医科大学附属第一医院伦理委员会批准，获得试管婴儿技术助孕患者及其家属同意，并签署知情同意书。选取2020年1～8月福建医科大学附属第一医院生殖医学中心收治的184例试管婴儿技术助孕患者，按随机数字表法将其分为对照组(92例)和观察组(92例)。纳入标准：① 符合《最新临床妇产科诊疗技术》[4]中试管婴儿技术治疗指征；② 临床资料完整；③ 配偶无不育症；④ 性生活规律但未受孕。排除标准：① 合并精神系统疾病；② 存在语言沟通障碍；③ 中途退出研究。两组间一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 常规护理 对照组患者接受常规护理，持续至治疗结束。当患者入院后，护理人员以口头讲解方式告知其不孕和试管婴儿技术助孕的相关知识，同时予以患者必要的心理疏导和鼓励等，帮助其缓解心理压力和负性情绪。责任护士协助患者提前做好各项准备工作，遵医嘱指导其进行相关检查，确保患者具备试管婴儿技术助孕的条件。试管婴儿技术助孕期间，责任护士配合医师展开相关操作，予以患者情绪安抚，建立和谐的护患关系，为试管婴儿技术助孕提供良好的保障。

1.2.2 专科视频宣教 观察组患者接受专科视频宣教，主要内容如下。

1.2.2.1 成立专科视频宣教小组 小组由专科护士、护士长和专科医师组成。小组成员通过检索知网、万方和维普等数据库，结合既往临床经验，制订针对性的专科视频宣教内容等，宣教频率为每周1～3次，具体频次可根据患者的实际情况而定，专科视频宣教持续至治疗结束。

1.2.2.2 专科视频宣教主要内容 定期组织患者观看认知健康宣教、心理健康宣教和家庭健康宣教等方面的视频。① 认知健康宣教：护理人员全面和充分地了解患者的文化程度，分析其对疾病的认知状况，通过视频资料对其实施针对性的生殖健康宣教。通过视频宣教中的图片、文字和动画等，引导患者正确看待不孕症，纠正其错误认知。此外，采用文字和图片等不同形式，告知患者试管婴儿技术的治疗目的和注意事项，帮助其加深对疾病的了解和认知，提高其疾病治疗配合度。② 心理健康宣教：受不孕症影响，患者多存在严重的心理负担和巨大的压力，护理人员需准确评估其心理状态，积极主动与患者交流，耐心倾听其诉求，通过医院的正性案例视频资料缓解其不良情绪。同时，护理人员注意分析患者的压力源，告知其不良情绪对不孕症的影响，予以其针对性的疏导，帮助其调节自身情绪，宣泄压力。告知患者不要过度自责，给予其心理安抚和鼓励，帮助其树立疾病治疗信心。护理人员密切观察患者的心理变化，及时缓解其心理压力，建立良好的护患关系。③ 家庭健康宣教：护理人员主动联系患者家属，给予其针对性的健康宣教，通过视频资料告知家属疾病的发生机制，强调患者身心健康对疾病治疗的积极影响，指导其给予患者更多的心理支持和关心帮助。在日常生活中，家属多关心和体贴患者，以增加其参与试管婴儿助孕的信心，从而建立良好的家庭支持体系。

1.3 观察指标

1.3.1 妊娠结局 于干预结束后，统计患者的移植胚胎数、获卵数和临床妊娠率。

1.3.2 心理状态 于干预前和干预结束后，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑和抑郁情况，分数越高表示焦虑和抑郁程度越严重[5]。

1.3.3 健康宣教知晓率和执行错误率 于干预结束后，采用自制的健康知识掌握程度量表和执行情况量表统计患者的健康宣教知晓率和执行错误率。完全知晓分值范围为80～100分，部分知晓分值范围为60～79分，未知晓分值范围为0～59分，知晓率=(完全知晓+部分知晓)例数/总例数×100%，执行错误率=执行错误例数/总例数×100%。

1.3.4 幸福感 于干预前和干预结束后，采用总体幸福感量表(GWB)[6]对患者的幸福感进行评价，感量表共有33项，包括正性评分和负性评分，总评分越高表示幸福感越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

干预后，两组间获卵数和临床妊娠率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，观察组的移植胚胎数显著少于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组妊娠结局比较

2.2 两组心理状态比较

干预前，两组间SAS评分和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后，两组的SAS评分和SDS评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05)，且观察组的上述评分均显著低于对照组(P值均<0.05)，见表3。

表3 两组SAS评分和SDS评分比较分)

2.3 两组健康宣教知晓率和执行错误率比较

观察组的健康宣教知晓率为94.56%，显著高于对照组的81.52%(P<0.05)；执行错误率为5.43%，显著低于对照组的16.13%(P<0.05)，见表4。

表4 两组健康宣教知晓率和执行错误率比较[n(%)]

2.4 两组幸福感比较

干预前，对照组的GWB评分为(3.02±0.67)分，观察组的GWB评分为(2.99±0.43)分，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组的GWB评分为(9.08±0.56)分，显著高于对照组的(6.33±1.25)分(t=19.257，P<0.001)。

3 讨论

近年来，在诸多因素的共同作用和影响下，不孕症的发病率越来越高，给女性患者带来较大的经济压力和心理负担[7]。该疾病属于生殖科常见疾病，以女性生殖功能障碍为主要表现，其不仅严重影响患者的身心健康，且还会直接影响家庭和谐与社会安定[8，9]。试管婴儿技术是治疗不孕症的一种常用手段[10]。试管婴儿技术主要是指体外实施受精过程，形成胚胎后移植至患者子宫内，以促进胚胎顺利着床和发育[11]。患者的疾病认知程度和不良情绪对治疗影响较大，严重时甚至可造成无法妊娠。有研究[12]表明，试管婴儿技术助孕辅以科学护理干预，能够为患者提供周到细致的护理服务，从而提高临床治疗效果。

本研究结果显示，干预后，两组间获卵数和临床妊娠率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，而观察组的移植胚胎数显著少于对照组(P<0.05)。这提示专科视频宣教可减少移植胚胎数，从而提高移植成功率。分析原因为，根据患者的实际情况制订科学和合理的护理计划，给予其人性化和针对性的专科视频宣教，可提高健康宣教的效果，使患者正确认识试管婴儿技术助孕的方法，更好地配合治疗，避免因自身行为不当造成助孕失败，进而减少移植胚胎数，提升移植成功率。本研究结果显示，干预后，观察组的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P值均<0.05)。分析其原因，专科视频宣教坚持以人为本的原则，保证护理的规范性和标准性，贯彻人文关怀理念，满足患者的合理诉求，可减轻其焦虑和抑郁情绪，从而改善不良情绪。本研究结果显示，观察组的健康宣教知晓率显著高于对照组(P<0.05)，执行错误率显著低于对照组(P<0.05)。这提示专科视频宣教可提高患者对不孕症和试管婴儿技术知识的认知水平，对提升健康宣教知晓率和降低执行错误率均具有积极意义。本研究结果还显示，干预后，观察组的GWB评分显著高于对照组(P<0.001)，提示专科视频宣教有助于提高试管婴儿技术助孕患者的幸福感。在实施试管婴儿技术期间，护理人员指导患者家属建立家庭支持体系，给予患者关怀和体贴，有助于提高整体护理质量。专科视频宣教通过全面和系统的护理方式，减轻了患者的心理压力，促使其积极面对临床治疗和护理，使其感受到家庭关怀，能够规避护理风险，从而降低护理纠纷的发生率，有助于改善妊娠结局。

综上所述，针对试管婴儿技术助孕患者开展专科视频宣教，可以减少移植胚胎数，改善患者的心理状态，提高其健康宣教知晓率和幸福感，降低执行错误率。