男性包皮环切可以预防艾滋病

男性包皮环切与男性HIV、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染减少显著相关，也与其女性性伴的细菌性阴道炎大幅减少相关。乌干达拉卡伊一项包皮环切研究纳入了5 000名没有行包皮切割的HIV阴性男性，随机选择50%进行包皮环切。本研究分析了其中随机抽取的12名参与者的阴茎拭子(包皮环切组)，拭子分别在包皮环切前与环切一年后采集，此时12名男性仍为HIV阴性。结果样本中含有40种以上不同的细菌，包括需氧菌和厌氧菌。包皮环切与微生物环境变化显著相关(P=0.007)，厌氧菌族明显下降(P=0.014)。两类细菌族在环切术前特别丰富，其中有几种是与细菌性阴道炎有关的厌氧菌。研究人员提出，未行环切的阴茎环境可能造成厌氧菌的滋生，可激活朗格汉斯细胞利于HIV感染。因此，环切后厌氧菌的减少为防止HIV和其他性传播疾病感染提供了保护。研究人员拟寻找与HIV感染危险特定相关的细菌，并探讨如何将这些细菌清除［1，2］。

1 Price LB，Liu CM，Johnson KE，etal.The effects of circumcision on the penismicrobiome［J］.PloSONE，2010，5(1):8422.

2 Safreed-Harmon K.Circumcision may protect against HIV due to changes in bacteria［J］.AIDSmap News，8 January 2010.

［摘编自《生殖健康要略》2011年18卷35期］