无创性男性包皮环切术:新技术

卢旺达政府计划使用一种新的装置——PrePex系统——在全国推广男性自愿包皮环切项目。该系统能够进行无创性男性包皮环切而又免除了有关麻醉、缝合、无菌环境和需要技能熟练的医务人员。在卢旺达，一项研究评估了钳夹样装置PrePex的安全性和有效性。从2010年6～9月，在卢旺达首都基加利的一家医院招募了40名年龄18～35岁的健康男性进行这项研究。将一个装置紧密环绕包皮，阻断血液流通。研究对象一个星期之后返回医院，去除坏死的包皮和装置。无一例不良临床后果发生。伴随着装置去除，有轻微的扩散性水肿，但可以用最小的介入技术消除。所有的男性都成功地进行了包皮环切。除放置和去除该装置之外，无需另外请假，痊愈时间平均为16.9天。据报告在装置放置时有很轻微的疼痛，去除时有短暂的疼痛(30～40s)，均无需麻醉。尽管PrePex看起来是安全、有效而且可接受的，但还需要进行较大规模的试验。目前正在进行成本-效益研究。世界卫生组织没有批准这一装置，但已被欧盟批准。肯尼亚和南非也在试用不同的钳夹对成年男性进行包皮环切术［1，2］。

1 Bitega JP，Ngeruka ML，Hategekimana T，et al.Safety and efficacy study of the PrePex system formale circumcision.18th Conference on Retroviruses and Ppportunistic Infections［G］.Boston，2011.Abstract 42.

2 Rwanda:bloodiessmale circumcision to boost HIV prevention［EB/OL］.［2011 -1 -15］.http://wwirinnews./org/Report/91919.

［摘编自《生殖健康要略》2011年19卷37期］