埃塞俄比亚通过农村卫生推广工作者成功地提供药物流产

自从2005年以来，埃塞俄比亚允许对那些对妇女健康有风险、胎儿异常、被强奸和所有18岁以下少女的妊娠实施流产。“综合流产服务项目”通过以农村卫生推广工作者为主导，该项目活动已经降低了提格雷地区不安全流产水平。一个5年的项目评估发现，不安全流产已经不再是基层医院入院的主要因素，降至第十位，且无死亡或严重并发症。在20个卫生中心工作的1 700位卫生推广工作者受到了18个月的培训，为妊娠9周及以内的妇女提供药物流产，并用米索前列醇处理不完全流产。9个中心的护士和卫生人员为妊娠12周内妇女提供人工负压吸引术和药物流产。4家医院为妊娠28周内者提供整套流产服务。口服米索前列醇的失败率为18%，当把处理不完全流产也包括在内时，则降至7%。相对于手术流产，妇女们更倾向于选用药物流产，她们平均在妊娠第9周时寻求帮助。关于项目期间的妇女随访，90%接受避孕建议且几乎半数选择避孕针。其他地区现在正在计划复制这一项目［1］。然而，除首都外，获得安全流产仍受限制;30%的孕产妇死亡仍然源于不安全流产。

1 Prata N，Gessessew A，Campbell M，et al."A new hope for women":medical abortion in a low-resource setting in Ethiopia［J］.Journal of Family planning and Reproductive Health Care，2011，37:196-197.