医院财务风险因素分析及管理措施

张薇

【摘 要】随着医疗卫生体制的改革及社会经济的发展，各医疗单位之间的竞争愈加激烈，医疗机构作为一种特殊性质的企业，在市场经济的推动下，医院也存在着管理问题和财务风险。为了加强医院的医护人员对财务的风险意识，本文通过对医院财务风险现状分析，探讨了影响医院财务风险的因素及相关预防处理措施，以期改善医院财务管理不当的现状，降低不良影响，促进医院健康长远发展。

【关键词】医院；财务；风险因素；管理措施

医院的财务管理主要是负责医院的筹资、投资等资金运作活动，每一个活动都可能出现财务风险，因此，在医院管理过程中，医院财务管理具有至关重要的作用，加强医院财务管理规范，降低医院财务风险，对医院适应医疗体制改革，推动医疗事业的发展具有重要意义。一般而言，医院财务风险是指由于各种因素的相互作用及影响使得医院在财务活动中的实际收入与预期收入出现较大偏差，从而给医院带来了经济财务损失，影响了医院的利益，甚至制约了医院的长期稳固发展。结合当下医院的实际情况，科学管理控制医院财务风险是医院赖以生存、长远发展的保障，这就要求医院财务管理人员具有较强的风险意识，正确认识到可能出现的风险因素并科学有效的防范，采取更为可靠、合理的措施保护好医院的财务安全。

一、医院财务风险现状分析

1.管理模式僵化

尽管当今信息化社会高度发展，但医院的管理模式僵化现象依旧存在，给医院财务管理带来了隐患。很多医院的财务工作者思维观念依然陈旧，风险意识淡薄，在网络化迅速普及发展的今天，仍然认为避免财务风险的关键是管理好现有财务，管理模式的僵化使财务管理人员无法做到全面、长远、发展的眼光来看待财务风险。此外，医院的财务管理制度也不够完善，对管理制度的重视程度也很有限，很多医院建立的所谓管理制度只注重表面形式，而没有真正意识到管理制度的重要性，财务管理部门大多只重视医院有形资产的管理，而没有意识到内部会计控制同样重要。因此，推动医院财务管理模式与时俱进，建立科学严谨的管理制度，规范财务管理，对防范医院财务风险具有重要作用。

2.监督管理工作不到位

在制定科学、合理的财务管理模式，提供了财务管理相关的设备后，对医院财务工作人员进行监督管理显得尤为重要，完善医院监督管理体系，严格监管，要求工作人员按照相应规章制度完成工作，保质保量的高效落实完成每项工作，保障医院的健康发展。但是就目前的情况来说，很多医院的财务管理工作并没有落实到每一个相关工作人员身上。部分财务管理人员自身的专业能力不足，在管理过程中容易出现差错。医院财务人员在开展财务管理工作的过程中没有按照财务管理规定实施相关条例，导致监管工作的实施缺乏实效性，导致财务管理存在风险。

3.管理人员专业性差

医院财务管理人员的专业水平直接影响着医院财务工作的顺利进行，但很多医院重视临床医疗服务，而对财务管理部门缺乏重视，聘用的财务工作者大都缺乏专业培训，使医院财务管理整体专业水平和自身素质都有待提高。这就需要财务人员重视自身专业水平，医院也应该多组织财务管理相关专业培训，认识财务风险，在进行资金运作等活动中及时发现可能存在的财务风险，并能迅速采取有效措施预防处理，尽可能小的带来财务风险而影响医院发展。

二、医院财务风险因素分析

1.内部因素

造成医院财务风险的内部因素有很多，比如，很多医院注重医疗水平和服务质量，却缺乏医院财务管理风险的意识，特别是近年来，随着医患关系日益紧张，医疗改革不断深化，医院把更多的精力投入到临床服务中，以期通过更高的医疗技术水平及更优质的医疗服务来缓解医疗风险，从而增加医院门诊量，提高医院收益，提升医院声誉，却忽略了医疗风险与财务风险的相互关系，这就使医院对财务管理资源的分配不均，缺乏规范合理的财务管理制度和体系。另外，随着城镇建设和社会发展，人口流动越来越大，直接导致某些地区的医院门诊量剧增，但政府对医院的补贴有限，而医院为了寻求更快发展需要筹集资金周转，因此就出现了医院向银行贷款，背负过多的银行债务的局面，这一现象无疑增加了医院筹资风险。

2.外部因素

社会发展和变革政策等外部因素也会对医院的财务管理造成影响。社会方面，随着社会发展，推崇人道主义发扬医院救死扶伤的关键作用，很多医院开辟了绿色通道，这就出现了一些死账、坏账，对医院造成财务损失。此外，随着每年大量新药的上市，积压的旧药也会影响资金流转。政策方面，医疗政策的变革影响着医疗事业的方向和发展，比如为了减轻百姓经济负担，国家推行医改医保政策，使患者在看完病后医保部门不能及时结算医保，增加了医院资金周转压力及财务负担。再如，取消以药补医政策，对公立医院进行改革，三级诊疗制度等医疗改革政策的推出，使医院面临着巨大的经济变革，直接影响着医院的职工薪酬、财务稳定、科研投资等情况，可能促使医院发生财务风险。

三、医院财务风险管理的措施

1.建立并完善财务制度

避免医院财务风险，建立完善财务制度是关键，包括内部财务控制制度、财务管理规范制度、财务风险预警机制以及职工绩效奖惩制度等，医院应根据自身实际情况详细完整制定内部财务控制制度，比如报批制度、投资分析制度等，确保制度完整、合理、可行。加强财务管理，建立健全医院财务管理相关制度，完善财务资金管理、组织管理、会计基础工作等规章制度，？保障财务活动有章可循，是避免医院财务风险的制度保障。

2.增强管理人员专业技能

提高医院财务管理水平，首先医院应加大向全院职工有关财务风险意识的宣传力度，提高财务工作人员的财务风险意识，并定期举行财务管理相关知识培训，提升财务管理工作人员的专业知识和综合素质，重视并警惕财务危机的产生，在有可能出现财务风险时，财务管理人员可以做到及时发现并采取合理的措施有效預防。其次随着每年医改，新的政策和医院发展方向，要求医院深入学习，及时有效的对医院各部门进行调整，财务管理部门也应顺应潮流，及时补充新知识新规定，强化职工职业道德建设和法律知识补充，了解实际情况，科学的分析、预防、解决财务风险。医院财务部门负责人需要加大财务管理的宣传，让所有的医务人员及财务管理人员明确防范财务风险的重要性，使其在开展相关工作的过程中有意识地对风险进行防范。此外，医院的财务人员也应该遵从会计法的相关要求，规范自身行为，确保财务工作有法可依。

3.提升财务风险的预测能力

医院的财务风险发生一般不是一日而成，而是一个长期的积累过程，因此，财务管理人员及时捕获发现可能存在的风险，尽早预防是避免医院财务风险的关键。这就需要财务部门建立财务风险预警机制，了解掌握医院资产负债率和收益率的变化等财务运行状况，定期分析日常财务指标变化，及时发现识别风险，达到预警财务风险的目的。在进行财务活动之前，财务部门应合理分配医院的各科室和人员，对实现预算目标，强化医院的管理水平，控制财务风险具有重要意义。

4.防范融资、投资风险

医院的建设与发展离不开融资和投资，财务部门应根据相关制度法规和医院实际情况，准确评估，合理分析，切实严格把控医院的资金流向，投资时应多角度考虑全方面分析，注意规避风险，合理投资，防范融资，科学进行财务活动，避免出现财务风险，保障医院高效运行和长远发展。

四、结语

综上所述，财务管理部门敏感应对医院财务风险，做出及时诊断，减少财务风险的损失，确保医院持续、快速、健康的发展。

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