费森尤斯血液透析机高流量故障维修1例

林敏 朱俊红 杨智宇

血液透析是目前慢性肾脏病比较安全、高效的一种治疗手段。德国费森尤斯生产的血液透析机，以其精密的设计水准和优良的性能在全球透析行业具有极高的占有量。机器长期在酸、碱性液体环境中运行,故以水路故障多见，以下介绍1例故障维修案例，以供同行交流。

1 故障现象

费森尤斯4008S血液透析机校正300 mL/min和500 mL/min流量时能正常通过，但是校正800 mL/min流量时，数模转换 (DAC)脉冲值调为119，流量值显示“670”，流量未能达标。此时调高DAC脉冲值，流量值就显示为“147”，无法再向上调节透析液流量。

2 故障分析及排除

检查水路有无堵塞或狭窄：查看210过滤器、76过滤器、内毒素过滤器等过滤类结构并未发现堵塞，检查除气小孔、废液管及其他水路管路也均未发现狭窄。

检查电路及其控制部分：首先检查流量泵和除气泵，发现两个泵头扬程正常，检查平衡腔上的8个电池阀均响应正常无延迟，尝试重新把LP634电路板调到合适的脉冲区间然后重新校正流量，故障依旧。与其他4008S设备对换LP634水路控制板，对换后重新校正流量，故障依然存在。

重新检查水路发现，78号负载阀下方有水渍，更换78阀后，故障立刻排除，800 mL/min流量校正正常，调高DAC值时，并未出现流量“147”。检查更换下来的78负载阀，发现内部有絮状物，因此可以推断血液透析机在长时间的使用过程中，78阀的内部逐渐附着了一些絮状物，随着絮状物的逐渐堆叠增加，使其内壁的实际直径变小从而使78阀内部压力过高。由于平衡腔内部压力过高，使平衡腔高频率的切换时出现故障，最终导致高流量校正异常。

3 小结

在面对血透机水路上DAC脉冲值稍微调高流量就显示“147”的情况，大多数人首先关注的是水路硅胶管是否发生打折或者过滤器是否有堵塞，却很少有人会考虑到属于非电路控制器件的78号功能负载阀内部也有可能发生狭窄。以后如果遇到同种情况，应该把非电路控制器件内部发生狭窄的可能性也考虑在内。