铁路职工高血压状况及影响因素分析

李媛，刘慧，李昊宇

(吉林铁路疾病预防控制所，吉林吉林 132001)

为了解铁路职工高血压患病状况及其影响因素，以便有针对性开展高血压的防控工作，我们对吉林车辆段1 285名在职职工进行了高血压的健康检查，结果如下。

1 方法

1．1 血压测量

由具有相关资质并经过统一培训合格的医生开展现场调查，调查的内容包括职工的年龄、性别、吸烟、饮酒习惯。血压的测量统一使用水银柱血压计(吉林省计量部门检定合格)，要求受检职工安静休息5分钟后，进行血压测量并记录，如果测量结果显示受试对象为目标高血压，则安静休息半小时以上重复测量。

1．2 诊断标准

(1)按照《中国高血压防治指南》［1］诊断标准，受试对象血压测量结果为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg时，为目标高血压。受试对象3次血压测量结果均为收缩压140～159 mmHg和/或舒张压90～99 mmHg为Ⅰ级高血压;收缩压160～179 mmHg和/或舒张压100～109 mmHg时，为Ⅱ级高血压;收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg时，为Ⅲ级高血压。(2)吸烟:每天至少吸1支并且≥3个月;饮酒:每天至少饮酒1次且每次饮酒量折算38°白酒75 mL以上。

2 结果

2．1 基本情况

受检对象共计1 285人，其中男性1 250人，女性35人，婚姻状况全部为已婚，年龄25～60岁，平均年龄(51．10 ±6．31)岁。

2．2 高血压检出情况

吉林车辆段1 285名职工共检出高血压580人，检出率为45．14%。

2．2．1 高血压分级情况见表1，三级高血压构成比经统计学检验，差异有统计学意义(P＜0．05)，可以认为患Ⅰ级高血压人数最多。

表1 各级高血压检出构成比

2．2．2 不同年龄组高血压分布见表2，经统计学χ2检验，差异有统计学意义(P ＜0．05)，随着年龄增大，高血压的患病率上升。

表2 不同年龄职工高血压分布

2．2．3 烟、酒对高血压患病率的影响:见表3、4。

表3 吸烟职工与不吸烟职工的高血压患病率比较

表4 饮酒职工与不饮酒职工的高血压患病率比较

是否吸烟患病率经统计学 χ2检验，P ＞0．05，差别无统计学意义。而是否饮酒患病率经统计学χ2检验，P＜0．05，差别有统计学意义。

3 讨论

高血压是一种慢性非传染性疾病，它是遗传、行为、生活方式等多种危险因素长期作用的结果。本次调查显示，吉林车辆段1 285名职工高血压患病率45．14%，高于2010年中国成年人高血压患病率(33．59%)［2］。其中患Ⅰ级高血压的职工最多，患Ⅲ级高血压的职工最少。同时发现年龄增长和饮酒与高血压之间有密切联系。

调查资料显示，吸烟职工高血压患病率为44．65%，不吸烟职工高血压患病率为45．92%。经统计学检验，吸烟与不吸烟职工的高血压患病率无统计学差异，还不能认为吸烟是高血压的危险因素。目前有关吸烟和血压关系的研究结论存在着不一致性，有研究表明长期和过量吸烟可引起血压升高，但短期和少量吸烟与高血压关系不明确［3］。此次研究结果可能与调查样本例数少有一定关系。

铁路职工高血压患病状况不容乐观。由于高血压起病慢，病程长，往往最初并没有什么不适感觉。铁路职工平时工作生活压力比较大，常常忽视自己的身体健康，不能引起足够的重视［4］。因此要针对职工定期开展健康体检，早期发现高血压，及时采取相应的防控措施。同时要对铁路职工积极开展高血压的健康教育和健康促进工作，使职工认识到高血压是一种可防可控的疾病。平时要养成良好的生活习惯和生活方式，戒烟限酒，积极参加体育锻炼，有效地防控高血压，提高生活质量。

［1］ 刘力生．中国高血压防治指南2010［J］．中华高血压杂志，2011(08):701-743．

［2］ 李镒冲，王丽敏，姜勇，等．2010年中国成年人高血压患病情况［J］．中华预防医学杂志，2012，46(5):409-413．

［3］ 王冰洁，常玉宝．基于SPA的同异反分析在蒙古族高血压与吸烟关系中的应用［J］．数学的实践与认识，2014(02):136-142．

［4］ 王陇德．慢性病及亚健康状态对我国人民健康的影响及防控原则［J］．中华医学杂志，2003，83(12):1031-1034．