基于新媒体的毕业实习教学管理和考核体系探索与实践

姜瑜 辽东学院医学院

为适应我校转型发展和教学改革的需要，不断调整检验技术专业的课程设置、更新教学内容、改革教学方法和手段，取得了可喜成效，但是针对毕业实习阶段的教学管理和考核评价体系方面投入的关注少，考核评价宽泛笼统，实习考核流于形式，效果难以达到预期；过程监管有盲点，集中实习的学生，教师不能每个兼顾到，分散实习学生，则缺乏有效的监管；不能真实、准确地反映学生临床实践能力和职业素养[2]。

以“互联网+教育”为研究背景，改革符合时代发展的“毕业实习”教学管理模式，即在我校超星泛雅网络教学平台——手机端学习通——微信平台的辅助下，跟踪学生实习过程，通过进行定性与定量分析，掌握实习活动中学生的学习行为和参与状况，监控毕业实习教学进度，并对实习效果和资源适用度进行评估和预测，优化毕业实习教学管控环节，及时反馈实习信息，指导教学过程，以学生为主体，提高实习效果。

一、改革实践的过程

在不断探索实践教学改革的基础上，从2016级医学检验专业开始进行探索，经过文献检索、深入实习单位、专家咨询与研讨，参与者共同讨论切磋、比较研究、探索实践等一系列的工作。以“互联网+”为驱动，通过签到跟踪、调查问卷等方式，开展了一系列实践，逐步成熟，已在我院医学检验技术专业毕业实习中推广应用。

（一）提出以职业能力培养为实践教学理念

医学检验技术专业实操性极强，为了培养适应现代医学检验岗位需要的高素质应用型技能人才，广泛开展教学思想大讨论，更新教学理念，在学校“四个转变”的指导下，根据前期调研，及检验职业能力形成的认知规律，制定检验技术专业人才培养方案和毕业实习教学大纲，形成工学结合、职业能力为主的实践教学理念。

（二）基于新媒体的毕业实习教学管理新模式

随着互联网时代的来临，微信、QQ、微博、快手、抖音等新媒体形式日益丰富，已成为当代大学生学习的重要辅助工具。信息技术深度渗透至教育领域，我校的校园网建设也已实现全覆盖，泛雅网络平台——手机学习通可以对学生学习过程进行全跟踪、实时监控学习状态，微信公众号由于具有信息传播方便、迅速以及互动性较强等特点，是近几年备受关注的微信功能。

我院检验专业的“毕业实习”课程已完成超星泛雅教学平台的建设，逐步充实了教学资料库，开通了微信公众号——“医检实习生课堂”。17级医学检验技术专业34名学生参加了毕业实习，通过强化毕业实习的过程管理，包括签到跟踪、在线学习考核、问题讨论、调查问卷等等。学生通过学习通手机端在线学习，浏览老师上传的教学资料，在线提问、讨论、也可以进行自测。老师在学习通教师端随时查看学生的学习情况，跟踪统计记录，也可以发布通知用于作业发布、考试考核和在线答疑。利用手机学习通的位置签到便捷的实现了点名工作自动化和即时化，可以很好的监控学生实习情况，清晰掌握学生的出勤状况。实习周记不仅能记录学生在实习医院的情况，也是考核学生实习成绩的定性依据。医学生实习的地点较分散，实习时间分散，集中作业批改难度和时间跨度都较大，为了更好的监控学生实习的过程，学生应用手机学习通提交实习周记，后台会自动保存。老师在学习通教师端能方便快捷地查看并随时随地批改，是老师、学校、实习医院三方了解学生实习动态进展的主要方法。泛雅教学平台实现了对实习生学习过程的跟踪、监控与学习状态的改进，通过自编教材“毕业实习综合训练实验指导书”督促学生坚持日常学习基础理论知识，不断提高业务能力。

在常规实习工作管理的基础上增加微信公众号强化实习相关知识，具体工作为每周更新公众号消息，发放学生实习日记、提供学习资料供学生进行阅读。在“医检实习生课堂”，实习学生作为主体，各项报道全部由学生自主完成，学生的实习感受与学习收获得以图文并茂的方式呈现，实现了主动、深度、互动学习。公众号协助实习过程管控对学生来说是较新的模式，学生的学习兴趣也较浓厚，积极性也很强。微信公众号促进实习生之间的经验交流，实习生的总体能力水平得到了相应的提高；增加了实习过程中的多方互动，强化了学生的主体性，实现了教学效果的即时反馈，具有普遍应用价值。线上线下的教学模式混合，有利于教学环节的有机整合，提升学生综合素质。

在实习期间，学校实习带教老师通过微信群和学习通向实习生发布通知，加强与学生的沟通交流，并建立以实习医院为单位的学习小组，选择一名同学作为负责人，随时沟通实习情况，了解学生思想动态，了解具体困难等等。根据各组负责人汇报的实习情况进行针对性指导，让学生身在医院、心系学校。实习管理中融入各种新媒体形式，颠覆了传统的实习管理方式，发挥了学生的主体性，有助于提高实习效果[3-4]。

（三）设计既能激发学生热情，又能客观评价综合素质的毕业实习考核体系

毕业实习阶段的考核评价既是对学生理论和实践能力的全面考查，也是对培养方案的一个重要反馈，是教学管理的有效手段之一，具有很强的制约性、激励性和引导性，是医学生毕业实习质量的重要保证。

毕业实习教学阶段，学生的教学环境是实习医院，教学形式主要为开放性教学，基于超星泛雅网络教学平台——学习通手机端——微信平台的有效管理和定性定量考核评价体系，加强对学生实习过程的全程指导、评价和管理，及时反馈实习信息，培养学生自主学习的好习惯，在临床实践中培养学生的综合素质和能力以及良好的医德医风。通过在2017级学生毕业实习教学中实践，不断探索、不断完善，以确保改革的有效实施。通过优化毕业实习教学的过程管理，提高了管理效率和实习质量，优化毕业实习质量考核具体措施，形成完整的毕业实习质量考核评价体系。毕业实习质量考核评价体系采取定性、定量评估和考核相结合的方法进行综合评定，包括实习表现（占总成绩的30%）、月考（占总成绩的20%）、案例分析（占总成绩的20%）、理论考核（占总成绩的30%），强化了过程性考核，提高了学生对毕业实习的重视。细化了考核评分标准，实习表现包括劳动纪律和参加讲座的表现、实习周记和实习总结书写情况、线上教学课程完成情况（由于新冠肺炎疫情，2020年春季的实习采用线上实习）等，占实习成绩的30%。其中劳动纪律和讲座占总成绩的5%；实习周记和实习总结占总成绩的5%；3-5月份线上教学课程占总成绩20%，实习生按照指导教师的要求参加中国大学MOOC《医学检验整合课程-临床检验报告的正确打开方式》线上学习平台的课程学习，完成学习任务，打卡签到，占总成绩的10%，实习生按照指导教师的要求参加泛雅教学平台上的每日考核项目，占总成绩的10%。月考指实习生在泛雅教学平台上参加实习指导老师布置的10次月考，每次100道题，内容围绕临床医学检验技士考试大纲的要求进行考核，占总成绩的20%。案例分析每月2篇，要求学生在日常工作中注意收集病例和疑难问题上交到“毕业实习”泛雅平台，根据分析的质量进行评定，占总成绩的20%。理论考核指每学期进行一次理论考核，以闭卷的形式进行。卷面为百分制，100道题，考试内容主要围绕临床医学检验技士考试大纲的要求进行。第二次理论考试以线上考试方式进行。两次理论考核的平均成绩以30%记入实习总成绩。按照《毕业实习教学大纲》的要求，设计并制定了实习生定量和定性考核评价表（简称定量表、定性表）。定量考核评价主要考核学生参加业务学习次数、专业技术能力掌握情况、轮转情况、完成作业的质量及出科考试；定性考核评价主要考核学生工作态度、思维能力、安全意识、团队协作能力及沟通能力。

依托超星泛雅平台、微信公众号、微信群等进行管理、指导、监控，有力确保了实践教学质量的稳步提升，实习工作量化考核可以使实习管理制度化、规范化，使得实习目的明确，激励实习生上进心和自觉性。通过对毕业实习的精准化管理，带教老师可以了解每个学生各项知识和技能的掌握情况，针对学生的薄弱环节进行个体化教学，切实提高每位学生的实习质量；在实践教学中充分发挥了学生们的主动性，着重培养学生们在处理问题过程中准确地判断能力，全面的思考能力，深度地理解能力，沟通能力及处理问题时的团队协作能力。

二、改革取得的成果

经过一系列探索和实践，课程组从2016级医学检验技术专业学生开始进行改革探索实践，在2017级实习生进行了系统的实践和进一步的探索，推广开展，并且通过对2017级毕业生进行反馈调查分析，论证改革的可行性和可操作性，就改革过程中出现的情况进行研讨、修正与提高，并在2018级、2019级学生中进行全面实践。

探索“互联网+手机”形式助推“毕业实习”教学管理改革的机制，优化了“毕业实习”教学管控过程，构建了“毕业实习”定性与定量分析结合的考核评价体系。实现管理、记录、评价考核、即时互动等一体化，保障了毕业实习质量，强化了专业思想教育、专业素质教育、专业劳育教育、专业思政教育的培养目标，进一步实现了学校与行业、教学内容与岗位要求、学生与临床的有效对接。通过调研及实地走访了解到，我院医学检验技术专业实习生备受欢迎，综合表现和实践动手能力得到实习医院的广泛认同。近三届毕业生的初次就业率达到100%，年末就业率也保持在94%左右。近三年毕业生的问卷调查中，就业的专业对口率为81%，毕业生检验士资格考试通过率平均在70%以上。