阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑药物治疗在小儿胃炎中的应用

王玉英

新泰市人民医院新生儿科，山东新泰 271200

小儿胃炎是临床较为常见的儿科消化系统疾病，在 人们生活水平不断提升的基础上，人们生活方式得以转变，小儿饮食结构发生变化，导致本病发病率逐渐提升[1]。本病的常见临床治疗方式是药物治疗，以控制患儿幽门螺杆菌感染为主[2]。但单纯使用阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果不显著，可能会提升患儿的耐药性，不仅会降低患儿治疗效果，更会提升患儿并发症发生率，影响患儿生活质量[3]。联合用药的治疗方式对小儿胃炎患儿治疗效果较佳[4]。基于此，以新泰市人民医院2020年1月—2021年1月收治的64例小儿胃炎患儿为研究对象，分析阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑药物治疗的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取本院收治的小儿胃炎患儿共64例为研究对象，采取随机分组的方式分为观察组与对照组，每组32例。对 照 组 男17例，女15例；年 龄2～6岁，平 均（3.26±0.94）岁。观察组男16例，女16例；年龄2～5岁，平均（3.52±1.01）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究通过医院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①年龄2～11岁；②无药物过敏史。排除标准：①不配合治疗患儿；②中途停用药物患儿。

1.3 方法

对照组采用阿莫西林克拉维酸钾片（国药准字H10920034；规格：0.375 g）口服治疗，15 mg/kg，实际用药剂量根据患儿实际体质量决定，bid。患儿治疗周期为2周。

观察组在对照组基础上联合替硝唑片（国药准字H20033666；规格：0.5 g）口服治疗，10 mg/kg，qd。患儿治疗周期为2周。

1.4 观察指标

比较两组生活质量、症状改善时间、治疗效果。

①生活质量：采用生活质量综合评定量表-74（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74）评价患儿生活质量，问卷包含4个维度，每项满分转换为百分制，分值越高，代表患儿生活质量越高，治疗效果越佳。

②症状改善情况：观察患儿症状缓解时间，包括腹胀、嗳气、腹痛及早饱。症状缓解时间越短代表患儿治疗效果越佳。

③治疗效果：观察对比两组患儿治疗效果，显效：患儿腹胀腹痛症状完全消失，无任何并发症发生；有效：患儿腹痛腹胀症状明显好转，无任何明显并发症发生；无效：患儿腹胀腹痛症状无任何好转，或伴有严重并发症发生。总治疗效果=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。总有效率越高代表患儿治疗效果越佳。

1.5 统计方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

观察组患儿生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿GQOLI-74评分对比[(±s),分]Table 1 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups of children[(±s),points]

表1两组患儿GQOLI-74评分对比[(±s),分]Table 1 Comparison of GQOLI-74 scores between the two groups of children[(±s),points]

组别对照组（n=32）观察组（n=32）t值P值心理功能79.47±5.73 90.66±4.54 8.659＜0.001物质生活73.40±5.79 88.82±5.47 10.951＜0.001躯体功能82.46±4.59 91.74±3.77 8.838＜0.001社会功能75.24±4.54 86.17±3.43 10.866＜0.001

2.2 两组症状改善时间对比

观察组患儿症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患儿症状改善时间对比[(±s),d]Table 2 Comparison of symptom improvement time between two groups of children[(±s),d]

表2两组患儿症状改善时间对比[(±s),d]Table 2 Comparison of symptom improvement time between two groups of children[(±s),d]

组别对照组（n=32）观察组（n=32）t值P值腹胀2.59±0.64 1.12±0.53 10.007＜0.001嗳气2.18±0.31 1.72±0.33 5.747＜0.001腹痛0.98±0.43 0.52±0.20 5.487＜0.001早饱2.26±0.45 1.62±0.51 5.323＜0.001

2.3 两组治疗效果对比

观察组治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

小儿胃炎疾病治疗的重点是改善幽门螺杆菌感染现象[5]。幽门螺杆菌感染是导致胃炎疾病的主要原因，当前胃炎疾病中有95%以上均由幽门螺杆菌感染导致。临床在治疗时应重视这一情况。患儿发生幽门螺杆菌感染后会对其免疫系统造成影响，引发局部或全身性的免疫反应，提升患儿免疫球蛋白水平，影响患儿健康[6]。一旦患儿确诊患有胃炎疾病应及时治疗，尽早治疗可防止患儿产生反复感染，降低疾病复发率，避免对患儿生命机体造成较大的损伤。幽门螺杆菌感染后会对患儿机体造成重大影响，对患儿机体产生刺激，生成空泡细胞毒素，以及相关蛋白D，导致患儿全身产生炎症，还会对患儿身体产生刺激，释放白介素-8[7]。除此之外，在治疗过程中，幽门螺杆菌感染还激活患儿的原癌基因，导致抑癌基因活性丧失，使得原癌基因异常增多。因此，幽门螺杆菌感染是导致患儿产生胃癌的重要原因之一，与患儿体内其他因素共同作用，会导致患儿胃黏膜细胞产生异常情况，导致患儿胃炎转换成胃癌，对患儿身体状况造成不良影响[8-9]。在临床治疗过程中，解决患儿幽门螺杆菌感染情况较为重要，是临床治疗过程中重点关注的内容。研究以本院收治的小儿胃炎患儿为研究对象，采用阿莫西林克拉维酸钾与替硝唑共同治疗，缓解患儿幽门螺杆菌感染症状，降低患儿治疗效果。将联合治疗方式与单一用药方式对比，观察两组患儿的临床效果。

表3两组患儿治疗效果对比[n(%)]Table 2 Comparison of treatment effects between the two groups of children[n(%)]

研究显示，观察组临床治疗效果96.88%优于对照组78.13%（P＜0.05）。这与艾丽颖[10]在相关研究中得出，患儿给予阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑药物治疗后，临床有效率为94.29%，明显优于单一治疗后的80.0%结果相近，说明对患儿实行联合用药的方式，能有效提升患儿的治疗效果。产生该现象的主要原因如下：阿莫西林克拉维酸钾是复合药剂，主要成分包括阿莫西林与克拉维酸钾，治疗中耳炎、胃炎、下呼吸道感染等疾病，由幽门螺杆菌感染导致的轻度感染性疾病，但在用药过程中患儿会产生一定不良反应，影响患儿的治疗效果。替硝唑联合治疗的方式能有效提升患儿耐受性，减少患儿不良反应发生率，提升患儿的治疗效果，让患儿的病情得以快速恢复，改善患儿的临床症状。

对比两组患儿临床症状缓解时间，观察组较对照组短（P＜0.05）。说明对患儿实行联合用药治疗的方式能促使患儿病症快速恢复。产生该现象的主要原因如下：联合用药能有效缓解患儿幽门螺杆菌感染情况，降低患儿感染率，避免患儿病症复发，进而提升患儿预后情况。联合用药的方式效果较为显著，能有效缓解患儿的各种症状。阿莫西林作为抗感染药物，是半合成青霉素的一种，能对幽门螺杆菌细胞壁融合，对细菌的细胞壁进行

溶解，消灭患儿体内幽门螺杆菌[11-12]。该药物进入到患儿体内后，能快速与患儿血液融合，提升患儿血液中药物的浓度。但如果过量使用该药物，会提升患儿细菌耐药性，降低患儿治疗效果。阿莫西林克拉维酸钾是临床较为常见的治疗方式，能有效杀灭患儿体内细菌[13]。且阿莫西林克拉维酸钾作为半合成类药物，能有效阻断患儿β-内酰胺酶及抑制细菌蛋白合成，提升细菌对阿莫西林的敏感性，更好地治疗患儿幽门螺杆菌感染症状[14]。替硝唑是硝基咪唑类药剂，对厌氧菌有较好的亲和性，同时也具备一定的脂溶性。当患儿服用该药物被机体吸收后，能快速发挥该药物对患儿产生的作用[15]。替硝唑能有效抑制患儿病原体DNA的合成，也能阻断患儿体内厌氧菌的生成与繁殖，达到消灭患儿体内厌氧菌的作用，快速控制患儿病情。替硝唑能有效消灭患儿体内消化球病菌及链球菌等，当患儿体内替硝唑药物的浓度提升，达到2 mg/L后就能消灭患儿体内大多数的厌氧菌，缓解患儿症状。该药物进入患儿体内后在腹部的浓度较高，肝脏浓度较低，因此，能在提升患儿治疗效果的基础上降低患儿并发症，不会导致患儿产生不良反应，影响患儿健康。

对比两组患儿生活质量，观察组明显较对照组佳（P＜0.05）。说明对患儿实行联合用药的方式能有效提升患儿生活质量。产生该现象的主要原因是联合用药能有效提升患儿治疗效果，降低患儿产生的不良反应，患儿及其家属接受度高，减轻病痛对患儿的影响，有效提升其生活质量。

综上所述，对小儿胃炎患儿实行阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑药物治疗方式，能有效提高患儿生活质量，提升患儿治疗效果，减少患儿症状恢复所需时间。