观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的价值

金亮，曹蕾，任禹凝

吉林省吉林中西医结合医院检验科，吉林吉林 132001

肿瘤（tumour）即机体在各种致瘤因子影响下局部组织细胞增生形成的新生物，且多呈占位性块状突起。WHO将肿瘤确诊慢性病，其中儿童患者治愈率高于成人，且治愈率均超半数以上。肿瘤疾病包括良性与恶性特点，良性肿瘤具有生长缓慢、有包膜、无全身症状症状等特点，不会导致患者死亡，恶性肿瘤生长迅速，具有侵袭性生长、边界不清、发生转移、易复发等特点，治疗不及时或治疗方法不当会导致患者死亡。当前，基于遗传因素、饮食与生活习惯的改变、自然环境的恶化、工作环境感染等多种因素影响，导致肿瘤患者临床递增趋势，医疗水平不断提升的当下，成功提高了肿瘤患者的救治成功率，延长了患者的生存时间[1-2]。为了提高治疗预后，要求早期诊断、治疗的有效开展。肿瘤生物标志物用于肿瘤组织、细胞中，可以筛查并有效地反映肿瘤的发生、发展情况，为疾病早期诊治提供有价值参考依据[3-4]。肿瘤生物标志物检测中化学发光免疫法较为常用，可以有效标记抗原以及抗体情况，为后续治疗工作的开展提供有效参考数据，临床应用价值显著[5]。为了进一步明确化学发光免疫法的应用价值，该文就该院2017年4月—2019年4月收治的50例肿瘤患者、50名健康体检人员为例进行实验对比研究，总结肿瘤生物标志物检测中化学发光免疫法的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选择同期的原发性肿瘤患者50例、体检健康人员50人，分别作为试验组、参照组。试验组：50例患者中男性患者29例，女性患者21例；最小年龄患者33岁，最大年龄患者66岁，患者平均年龄（50.3±5.3）岁。参照组：50名中男性31名，女性19名；最小年龄35岁，最大年龄65岁，平均年龄（50.8±4.8）岁。该次受试人员组间基本资料（性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①医院伦理委员会批准；②经实验室、手术病理等确诊的原发性肿瘤患者；③参与者知情同意；④参与者有配合能力；⑤恶性肿瘤患者。

排除标准：①缺乏临床完整资料者；②合并精神病史，无法配合试验患者；③患者存在合并恶性肿瘤情况。

1.3 检验方法

受试人员于清晨空腹状况下抽取静脉血（3 mL）置生化管后进行离心处理，3 000 r/min、15 min。该次试验选择的电化学发光免疫分析仪、相关试剂，整个操作严格按照流程完成。

1.4 观察指标

观察并记录两组受试人员Carbohydrate antigen 125（CA125）、alpha fetoprotein（AFP）、carbohydrate antigen 19-9（CA199）指标水平以及阳性占比率情况。

1.5 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对此次受试人员实验指标数据进行统计学分析。CA125、AFP检验阳性占比率等计数资料用例（n）、率（%）表示，用 χ2检验；CA125、AFP 等指标水平用（±s）表示，用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤生物标志物检验指标水平比较

试验组与参照组100例肿瘤受试人员组间肿瘤生物标志物CA125、AFP、CA199检验水平分析显示，组间3项指标CA125、AFP、CA199水平均值经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 受试人员组间肿瘤生物标志物检验水平均值对比(±s)

表1 受试人员组间肿瘤生物标志物检验水平均值对比(±s)

组别 CA125（U/mL） AFP（ng/mL） CA199（U/mL）试验组302.8±195.0320.8±202.0271.8±106.5参照组19.6±1.511.2±2.318.2±1.8正常参考值 ＜35＜20＜37 t值 10.27310.83716.835 P值0.0000.0000.000

2.2 指标阳性率比较

试验组与参照组100例肿瘤受试人员组间CA125、AFP、CA199阳性率情况分析显示。组间3项指标CA125、AFP、CA199 阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 受试人员组间肿瘤生物标志物检验阳性占比率情况对比[n(%)]

3 讨论

恶性肿瘤即癌，是上皮组织肿瘤，癌症有细胞分化、增值异常、生长失控以及浸润性、转移性等生物学特征，疾病的发生与患者感染、从事职业、生活环境、饮食与生活习惯不佳、吸烟以及遗传等因素有关。癌症患者有肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等局部表现以及全身症状表现、肿瘤转移表现。对比良性肿瘤，恶性肿瘤患者预后较差，导致病死率较高、确诊治疗后生存时间较短的不良局面。当前，医疗技术水平的提升，成功提高了患者的救治成功率，从而延长了患者的生存时间，提高了患者的生存与生活质量。近年来，恶性肿瘤发生率呈逐年增长趋势，基于疾病致死率较高的特点，有效的诊断参考结合医疗技术的发展，可以提高肿瘤患者筛查、诊断、治疗以及预后效果，从而延长患者生存时间[6]。肿瘤患者的检查中包括肿瘤标记物、基因检测、内镜检查、病理学检查（临床细胞学检查、病理组织学检查）以及X线、超声、CT、放射性核素显像等。恶性肿瘤患者的治疗上手段较多，包括根治性手术、姑息性手术、诊断性手术、预防性手术、转移灶手术等手术治疗以及化学治疗、放射线治疗、靶向治疗、免疫疗法、中医中药治疗、基因治疗、内分泌治疗、激光治疗等。为了保证治疗工作的有效开展，需提前做好诊断工作，从而促进患者治疗预后。肿瘤生物标志物检验对肿瘤诊断特异性、敏感性较高，化学发光免疫法作为有效检测方式，操作简单且检测准确率高，对临床工作的开展、治疗预后有积极意义[7]。AFP是肝癌诊断标志物，但敏感度相对较低[8]。CA125是卵巢癌、子宫内膜癌标志物，可以用于卵巢癌、胰腺癌、肝癌、肺癌等肿瘤检测中，水平升高是生殖系肿瘤信号，也是肿瘤诊治与预后的评价标准[9]。化学发光免疫法检测用于原发性肿瘤患者、健康人员肿瘤生物标志物检测中，在指标水平、阳性检出率等方面差异显著，且远远高于正常参考值[10]。王晓静等[11]研究指出，肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法应用效果明显，指标水平明显高于正常人群，有临床应用价值。

实验结果显示：试验组、参照组受试人员肿瘤生物标志物CA125、AFP、CA199经化学发光免疫法检验后，各项指标水平均值以及 CA125（20% vs 0%）、AFP（20% vs 2%）、CA199（20% vs 0%）阳性率占比结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，化学发光免疫法检验价值突出，是肿瘤生物标志物主要检测手段，可以明确患者肿瘤生物标志物CA125、AFP、CA199水平差异。实验结果和赵继学等[12]研究结果有一致性，研究组与对照组两组检出阳性率96.7%、1.7%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肿瘤具有临床多发趋势，疾病的发生受多种因素影响，包括患者生活与工作环境、饮食习惯、酗酒、吸烟、遗传因素、情绪状况等，疾病预后情况较差，肿瘤生物标志物检验工作的有效开展能够尽早明确原发性肿瘤情况，从而为临床后续工作的开展提供有效参考，而肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法价值明显，能够有别于健康人员，且指标水平差异显著，可以用于恶性肿瘤患者诊治工作中。