重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的临床疗效分析

周宏霞，黄华文

1.廉江市中医院妇科，广东湛江 524400；2.廉江市人民医院心内科，广东湛江 524400

宫颈癌作为妇科恶性肿瘤的一种，表现出较高发病率。对于此类疾病而言，早期发现及治疗癌前病变能显著降低宫颈癌发病率[1-2]。人乳头瘤病毒感染（HPV）是导致宫颈癌出现的关键因素，表现出较长潜伏期，且呈现出多样病症表现。缺乏典型症状，或呈现出可察觉性良性疣现象[3-4]。持续性高危型HPV感染会明显增加宫颈癌发生率。诸多生殖器疣能够自行消退，但如果未经及时、规范治疗，使病情反复迁延，病程进展，少数会表现出恶变现象，危及生命安全[5]。针对HPV感染导致的宫颈病变，需要保证治疗的及时性，避免病情加重，诱发宫颈癌，改善患者预后[6]。本研究选取2019年5月—2021年5月廉江市中医院收治的58例宫颈HPV感染患者进行研究，旨在探讨对宫颈HPV感染患者采用重组人干扰素治疗的临床效果，达到促进宫颈HPV感染患者预后水平提升的目标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的58例宫颈HPV感染患者，随机分为常规组和研究组，各29例。常规组年龄23～65岁，平均（43.19±2.19）岁；病程7～20个月，平均（15.29±2.19）个月；孕次1～5次，平均（2.49±0.15）次。研究组年龄24～66岁，平均（43.22±2.35）岁；病程7～21个月，平均（15.33±2.25）个月；孕次1～4次，平均（2.52±0.16）次。两组年龄、病程、孕次一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：宫颈HPV感染通过抗体检查及组织病理学检查确诊者；合并表现出外生殖器及体表皮肤能够发现的良性疣者；通过阴道镜检查，未发现上皮内瘤病变现象者；存在性生活史者；对研究药物无过敏史者；临床资料完整者；患者及家属对本研究均知晓，顺利签署知情同意书。排除标准：严重肝肾等脏器功能性疾病者；存在家族精神病史，或者表现出认知障碍现象者；表现出较依从性差者；处于哺乳期或妊娠期女性；伴有肿瘤患者；近3个月接受过宫颈HPV感染治疗者；同期参与其他研究者。

1.3 方法

1.3.1 常规组对患者使用保妇康栓（国药准字Z46020058）阴道给药，在睡前，准备一次性手套置入患者阴道深部，1次/d，1粒/次，治疗14 d为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3.2 研究组在常规组基础上添加重组人干扰素治疗。使用α-1b 300万单位重组人干扰素肌内注射，治疗7次为1个疗程，1个月为1个疗程，总共治疗3个疗程。添加重组人干扰素α-2a栓治疗，睡前在患者阴道后穹隆位置，利用一次性手套放置1枚药物，1次/2 d，治疗10次为1个疗程，1个月1个疗程，总共治疗3个疗程。

对两组患者在治疗过程中合理展开生活指导及饮食干预，督促患者保持良好的生活习惯，告知给药的重要性，要求患者确保心情舒畅，治疗过程中禁止性生活。完成3个月治疗后，性生活时需使用避孕套，作息规律，防止病情受到影响。

1.4 观察指标

①比较两组治疗总有效率。显效：患者临床症状均转为正常，对患者实施阴道镜检查，观察糜烂均转为正常，宫颈表面光滑，HPV检测呈阴性；有效：患者临床症状均获得好转，同治疗前比较，糜烂面积缩小，程度＞50%，HPV含量降低，程度＞60%；无效：未达到上述两种标准。

②比较两组HPV转阴率。

③比较两组不良反应（外阴瘙痒、腰部不适、胃肠道反应以及头痛）总发生率。

④比较两组免疫指标。主要包括外周血淋巴细胞、免疫球蛋白A（IgA）、CD4

+/CD8

+。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率（93.10%）高于常规组（62.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of two groups of patients[n(%)]

2.2 两组患者HPV转阴率比较

研究组HPV转阴率（93.10%）高于常规组（62.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者HPV转阴率比较[n(%)]Table 2 Comparison of HPV negative conversion rates in two groups of patients[n(%)]

2.3 两组患者不良反应总发生率比较

研究组不良反应（外阴瘙痒、腰部不适、胃肠道反应以及头痛）总发生率（3.45%）低于常规组（37.93%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应总发生率比较[n(%)]Table 3 Comparison of the total incidence of adverse reactions in the two groups of patients[n(%)]

2.4 两组患者免疫指标比较

治疗前，两组外周血淋巴细胞、IgA、CD4+/CD8

+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组外周血淋巴细胞、IgA、CD4+/CD8+水平均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者免疫指标比较（±s）Table 4 Comparison of immune indexes in two groups of patients（±s）

表4 两组患者免疫指标比较（±s）Table 4 Comparison of immune indexes in two groups of patients（±s）

+组别IgA（g/L）外周血淋巴细胞（×109/L）治疗前1.96±0.08 1.97±0.06 0.538 0.592 CD4+/CD8研究组（n=29）常规组（n=29）t值P值治疗后2.19±0.42 1.99±0.13 2.450 0.018治疗前2.14±0.09 2.17±0.07 1.417 0.162治疗后2.49±0.59 2.22±0.11 2.423 0.019治疗前1.24±0.08 1.25±0.08 0.476 0.636治疗后1.49±0.35 1.33±0.19 2.164 0.035

3 讨论

宫颈癌作为恶性肿瘤的一种，其发病原因同高危型HPV感染存在相关性，机体表现出HPV感染，会损害鳞状上皮基底细胞，使宿主细胞受到破坏，表现出肿瘤性病变及感染性病变现象，危及患者生命安全[7-8]。针对HPV感染患者采取有效方式进行治疗，阻止其病情进展，减轻其对机体健康的影响，提高患者生存质量[9-10]。

具体治疗期间多以药物治疗为主，例如保妇康栓作为中成药物，其能够发挥活血化瘀、清热利湿、去腐生肌、消炎止痛的效果[11]。其用于妇科滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂均可获得一定治疗效果，将其置入于阴道深处，在整个子宫及阴道壁可确保药物均匀分布，于黏膜深处渗透，清除HPV，改善糜烂面血液循环，减轻炎症，增强机体免疫力，但总体治疗效果仍有待提高。干扰素作为机体重要的细胞因子，其有调节机体免疫功能，作用良好等特点，抑制细胞增殖分裂及抗病毒方面效果显著[12-13]。同细胞表面膜受体可以进行充分结合，加快细胞内信号传导，激发抗病毒蛋白合成，降解核糖核酸，干扰病毒多肽链合成途径，阻碍病毒遗传物质复制。有效应用重组人干扰素α-2b，可提高细胞膜中白细胞抗原表达能力，加速病毒细胞凋亡，提升细胞毒性T淋巴细胞水平，激活各类免疫细胞，确保细菌凋亡，减轻机体组织损害[14]。此种方法呈现出较高安全性，能够显著缓解用药不适感。本研究中，研究组治疗总有效率（93.10%）高于常规组（62.07%），研究组HPV转阴率（93.10%）高于常规组（62.07%），研究组不良反应（外阴瘙痒、腰部不适、胃肠道反应及头痛）总发生率（3.45%）低于常规组（37.93%），研究组外周血淋巴细胞、IgA、CD4+/CD8

+均高于常规组（P＜0.05）。贺岩[15]学者在相关研究中对患者给予重组人干扰素治疗后，临床有效率为97.92%，明显优于常规治疗后的临床有效率77.08%（P＜0.05），本该文所得结果相近，亦可充分验证上述结论。

综上所述，临床对宫颈HPV感染患者治疗期间有效应用重组人干扰素，可显著提高患者治疗总有效率及HPV转阴率，显著降低外阴瘙痒、腰部不适、胃肠道反应及头痛等系列不良反应发生率，有效改善免疫指标，促进宫颈HPV感染患者病情康复。