观察保妇康栓对宫颈HPV感染疾病的治疗效果以及患者预后恢复的影响

时间：2024-09-03

钟欢，陈晴

1.广西医科大学附设玉林卫校临床二教研室，广西玉林 537000；2.玉林市卫生学校附属医院妇产科，广西玉林 537000

近年来发现，女性性生活后没有适当地调理自己的身体，容易出现宫颈炎[1]。宫颈炎是临床常见的妇科疾病，高发于产后女性。因为大肠杆菌等菌群侵入患者宫颈黏膜处，导致炎症，出现月经不调、白带增多、尿路感染等[2-4]。宫颈HPV感染是宫颈癌的独立风险因素，HPV可以通过医源性感染、性、母婴等途径进行传播。临床为宫颈HPV感染采用重组人干扰素治疗，药物进入人体后，可以阻断病毒蛋白质合成，抑制病毒的复制，达到抗病毒之效[5]。保妇康栓属于纯中药制剂，抗炎效果显著，安全性高，有利于促进组织更新修复，在宫颈HPV感染的治疗中取得显著成效[6-7]。为评价HPV感染患者应用保妇康栓治疗效果，本研究选择玉林市卫生学校附属医院2019年1月—2021年6月接诊的66例宫颈HPV感染患者展开调研，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的66例宫颈HPV感染患者作为研究对象，使用双盲法分为对照组与观察组，每组33例。对照组年龄21～53岁，平均（35.63±5.12）岁；已婚21例，未婚12例；病程11～29个月，平均（16.66±2.36）个月。观察组年龄22～54岁，平均（35.58±5.19）岁；已婚23例，未婚10例；病程10～28个月，平均（16.36±2.18）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在医院伦理委员会批准下进行。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：HPV检测显示为阳性；存在性生活史；宫颈出现不同程度糜烂；患者自愿入组研究，签署知情同意书。

排除标准：宫颈癌患者；免疫系统疾病患者；妊娠期和哺乳期女性；合并心脑血管疾病患者；临床资料缺失患者。

1.3 方法

对照组给予重组人干扰素（国药准字S20020103，规格：10万单位×5粒）治疗，月经干净后第3天开始用药，1次/d。睡前洁净双手后，将药物塞入患者阴道深处。治疗7 d为1个疗程，共治疗6个疗程。

观察组给予保妇康栓（国药准字Z46020058，规格：1.74 g/粒）治疗，月经干净后的第3天开始用药，1次/d。睡前洁净双手后，将保妇康栓塞入患者阴道深处。治疗7 d为1个疗程，共治疗6个疗程。

1.4 观察指标

①计算两组宫颈HPV感染患者的治疗总有效率。疗效评估标准：临床症状均消失，宫颈光滑，糜烂面消失，HPV转阴，阴道分泌物症状为痊愈；症状改善，宫颈黏膜炎症缩小1/2以上，HPV检测结果显示为阴性或弱阳性，阴道分泌物好转为显效；症状改善，宫颈黏膜炎症缩小值不足1/2，HPV检测显示为弱阳性为有效；未达到上述标准为无效。

②计算两组宫颈HPV感染患者的HPV转阴时间、异常分泌物持续时间、宫颈炎评分（采用自制宫颈炎评分量表评定，分数0～10分，分数越高患者的宫颈炎越严重）、HPV病毒载量（使用宫颈拭子检测，应用聚合酶链式反应法进行检测）。

③计算两组宫颈HPV感染患者的创面愈合时间、疼痛缓解时间、阴道排液时间和排尿恢复时间。

④计算两组宫颈HPV感染患者的宫颈炎RLU/CO检测值。

⑤计算两组宫颈HPV感染患者不良反应发生率，包括白带异常、阴道灼烧感、外阴瘙痒。

1.5 统计方法

利用SPSS 23.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients[n（%）]

2.2 两组患者恢复情况对比

观察组HPV转阴时间和异常分泌物持续时间均短于对照组，观察组宫颈炎评分低于对照组，HPV病毒载量小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者恢复情况对比(±s)Table 2 Comparison of the recovery in the two groups of patients(±s)

组别HPV转阴时间（d）异常分泌物持续时间（d）宫颈炎评分（分）观察组（n=33）对照组（n=33）t值P值12.05±2.13 20.31±3.12 12.560＜0.001 9.89±2.11 18.05±4.15 10.069＜0.001 4.52±0.35 6.88±0.35 27.390＜0.001 HPV病毒载量（×103copies/mL）7.55±1.25 10.39±1.23 9.303＜0.001

2.3两组患者创面愈合时间、疼痛缓解时间、阴道排液时间和排尿恢复时间对比

观察组创面愈合时间、疼痛缓解时间、阴道排液时间和排尿恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组创面愈合时间、疼痛缓解时间、阴道排液时间和排尿恢复时间对比[(±s)，d]Table 3 Comparison of wound healing time,pain relief time,vaginal discharge time and urination recovery time between the two groups of patients[(±s)，d]

组别观察组（n=33）对照组（n=33）t值P值创面愈合时间5.20±0.65 8.13±0.63 18.594＜0.001疼痛缓解时间5.60±0.25 6.89±0.35 17.229＜0.001阴道排液时间12.63±1.53 17.63±1.56 13.145＜0.001排尿恢复时间4.05±1.12 5.36±1.05 4.902＜0.001

2.4 两组患者宫颈炎RLU/CO检测值对比

治疗后，观察组宫颈炎RLU/CO检测值小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者宫颈炎RLU/CO检测值对比[(±s),分]Table 4 Comparison of RLU/CO detection values of cervicitis in two groups of patients[(±s),points]

2.5 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]Table 5 Comparison of the incidence of adverse reactions between the two groups of patients[n（%）]

3 讨论

临床研究发现，慢性宫颈炎患者容易罹患HPV感染。近年来HPV感染得到临床重视，虽然多数患者可以通过自身免疫应答能力清除HPV病毒，恢复健康的生殖系统，但如果HPV感染持续发展会提升患者罹患宫颈癌的风险[8-11]。

临床多采用重组人干扰素治疗宫颈HPV感染，重组人干扰素可以抑制HPV复制，属于人工合成蛋白多肽，增强身体免疫力，提升免疫淋巴细胞活性，改善阴道内部环境，增强淋巴细胞、白细胞的生理作用，促进症状改善[12]。但重组人干扰素起效慢，容易出现诸多并发症（如胃肠道反应、局部红肿、糜烂等），整体疗效欠佳。

保妇康栓为中药制剂，药效显著，安全性高，起效快，具有化瘀止痛，生肌行气之效。现代药理学证实，保妇康栓具有抗菌之效，进入人体后可以抵抗HPV病毒，具有明显的消炎作用，还可以抗支原体，消灭阴道中的病原菌，改善炎症反应，促进患者阴道中损伤组织的功能修复[13]。保妇康栓中有冰片和莪术，冰片具有止痛清热之效；莪术具有行气、破血、消积、止痛之效。保妇康栓可以抑制宫颈癌细胞分裂，抑制白色念珠菌，提升吞噬细胞能力，采用局部用药可以将药物集中在阴道的褶皱处，集中药物浓度，提升效果，有利于组织修复[14]。宫颈HPV感染患者治疗中，保妇康栓可以抑制HPV的基因表达，调节机体内雌激素水平，降低宫颈癌的发生风险，促进炎症组织修复，抑制游离病毒。

许淑兰[15]在研究中发现，保妇康栓组治疗总有效率（95.24%）高于干扰素栓组（76.19%），保妇康栓组的RLU/CO检测值（15.27±13.95）分小于干扰素栓组（24.86±6.94）分（P＜0.05）。其研究结果与本研究结果基本一致。在本研究中，治疗后，观察组总有效率（96.97%）高于对照组（81.82%），宫颈炎RLU/CO检测值（15.32±6.56）分小于对照组（25.63±7.15）分（P＜0.05）。说明在宫颈HPV感染患者的治疗中，应用保妇康栓治疗的效果优于干扰素栓治疗，可以更好地提高治疗有效率，降低RLU/CO检测值，有利于促进宫颈HPV感染患者的康复。

综上所述，宫颈HPV感染患者采取保妇康栓治疗的效果准确。