临床专业型研究生学术诚信问题研究*——以口腔医学为例

张思佳 王舒妍 赵文爽 丁 锋 段 妍

诚信是中华民族的优良传统美德。孔子云：人无信，不知其可也。诚信是一种品行、一种道义、一种责任，其外化着一个人内心的自重与尊严，更塑造着一个民族的灵魂与精神。而学术诚信，应当是科研人员对学术道德规范的尊崇和执着，是科研人员应遵循的基本伦理和规范，是科研人员职业道德的核心内涵与红线，是保证学术正常交流、提高学术水平，实现学术积累和创新的根本保障。学术诚信渗透在国家创新体系的各个层面，是指导和促进我国科研事业进步的关键所在。而对于处在科研起始阶段的研究生，遵守学术诚信应当是其开展一切科研工作的基础。

随着医疗技术的发展和社会对医疗卫生服务需求的增加, 口腔医学高级专业人才的培养越来越受业界重视。随着七部委联合下发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)提出了“5+3”的医学人才培训模式，口腔医学专业型研究生以其“四证合一”的独特优势受到了广大学生的青睐，报考人数逐年攀升。然而，随着口腔医学专业型研究生培养的扩大与深入，随之而来出现了一些问题，其中就包括了学术失信，而“翟天临事件”更是为我们敲响了警钟。人无信则不立，更何况是对于每天都在面对患者、医治病员的专业型研究生。如何进一步加强口腔医学专业型研究生学术诚信的培养，已经成为医学教育者的研究重点。笔者根据多年来的研究生教学与培养经验，提出自己的一点思考。

口腔医学专业型研究生的培养目标为：(1)掌握口腔临床医学基础理论知识和专业知识；(2)具有较强的临床分析和临床操作能力，能独立处理口腔相关疾病；(3)能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法；(4)熟练掌握并阅读本专业外文资料[1]。与常规学术型研究生相比，专业型研究生需要承担更多的临床与科研任务。学生普遍反映出学习时间紧、科研经费少、临床与科研工作时间冲突、毕业压力大等问题。针对以上这些问题，笔者分别从学生、导师和学校这三个方面提出了一些为加强专业型研究生学术诚信的思考与意见。

1 研究生首先应当树立正确的学术诚信观念

虽然医学专业学位研究生面临的现状是需要完成不少于33个月的临床工作，同时为进行临床研究需要搜集大量的数据，实验周期长，耗费精力多。临床任务重、科研压力大，没有足够的精力高质量地完成科研工作，但这些不足以成为研究生学术失信的理由，还是要从研究生自身找原因。立言先立德，做文先做人，应当首先为专业型研究生树立牢固的学术诚信观念，加强学术规范锻炼，提升学术规范素养。应当牢固树立学术诚信是最好的简历，是回报社会的基石这一意识。针对如何树立研究生正确的学术诚信观念这一问题，笔者提出如下建议。

1.1 自觉遵守学术诚信

研究生出现学术失信，虽有诸多外部原因，但其根源还是学生的思想出了问题。与其他律，不如自律。学生应该具有自觉遵守学术诚信的意识，端正学术态度，对抄袭剽窃、篡改数据等学术不端行为说“不”。在学术活动中要具有自我评价、自我改正以及自我控制、自我监督的能力，不断把外在的准则转化为内在的要求，把自身学术良知中的学术规范升华为行动的纲领[2]。

1.2 重视学术诚信相关知识的学习

调查显示，对于严重学术不端行为，学生的认知比较清晰。而对有些界定不清的研究行为，学生难以进行正确的判断，因而产生认识上的分歧[3]。这可能与一些学生忙于临床和科研，忽略了学术诚信相关知识的学习有关。为了在学术工作中具有明辨是非的能力，避免“无知者无畏”，学生需要重视对学术诚信知识的学习，积极参与学校开展的有关课程、讲座，自觉学习《著作权法》《知识产权法》等相关法律法规，形成对何为学术诚信，何为学术失信及相关后果的清晰认识。

2 导师应当引导研究生共同实践学术诚信

医学专业学位研究生导师大多资历深、经验丰富、临床工作能力强，然而因同时承担临床、科研、带教任务导致其精力不足，忽视对学生进行学术诚信的教育。另外，因为专业学位研究生是近些年才出现的新兴事物，一些导师对该如何培养他们还没有清晰的认知，致使学生的临床和科研重心难以平衡，没有足够的时间和精力高质量地完成科研工作，这也是导致出现学术失信现象的原因之一。针对这些情况，笔者认为可从如下方面进行改进。

2.1 加强导师自身对学术诚信的重视程度

有调查显示，76.5%的研究生认为教师学术失信和师生关系不佳是研究生学术诚信危机的重要原因[4]。导师在学术科研中的不诚信现象，将对学生产生直接的、较大的负面影响。因此，学校可定期组织导师开展关于学术诚信的研讨会，提高导师自身的学术诚信意识，规范自身行为，做好学术道德表率作用。另外，导师要重视对学生的学术诚信教育，严格把控论文质量，时刻关注学生的学术态度。

2.2 引导专业型研究生在临床与科研之间寻找平衡点

有一些导师过于重视临床工作，甚至还出现了利用学生到自己的诊所工作的机会为自己牟利的现象。在缺乏足够的时间和精力的情况下，研究生在学术上难免会滋生投机取巧的念头，导致学术失信现象的发生。医学专业学位研究生的培养目标为具有较强临床分析和思维能力、能熟练地掌握本专业临床技能和临床科研方法的复合型、应用型高级临床医师[5]。这提示导师要侧重于学生临床技能的培养但也不能忽视临床科研的训练。导师应该给学生充足的科研时间，去阅读文献、选题、进行研究设计，从而通过深入思考，发现和解决临床实际问题。

3 院校应有力落实学术诚信的相关制度

专业学位研究生在我国起步较晚，对人才的培养机制还处于探索阶段。我国相对成熟的专业学位硕士研究生培养模式是针对非全日制专业学位研究生建立起来的，因而不能完全适用于以应届本科生为主要生源的全日制专业学位研究生教育[6]，导致在实践过程中出现了许多问题。不能够有力落实学术诚信的相关制度也是导致专业型研究生出现学术失信的原因之一。对如何从院校层面落实相关制度，笔者提出以下建议。

3.1 实时调整对专业型研究生的考核制度

谢维营等[7]认为我国“学术失范”现象越演越烈与学术管理制度的不完善是分不开的，其中一个方面就是“误把数量当质量”，认为这样既是对学术发展规律的漠视，也助长了学术研究中急功近利的行为。应该打破以往单一、“重量不重质”的量化标准，根据专业学位研究生的特点构建有针对性的、多元化的考核制度。从临床和科研两方面出发制定相应考核标准，并且要将学术诚信也纳入考核范畴，以营造让每一个遵守学术规范、潜心学术、临床精进的研究生都能得到激励的学术环境。

3.2 加强对科研数据监管的落实

多数临床研究都希望对大量试验对象进行长期、动态、实时的随访，因而需要较长的周期和大量的数据。专业学位研究生平时临床任务重，为了能出结果满足毕业论文答辩的要求，容易在数据上弄虚作假。为保证临床数据真实客观，需加强监管。如建立云数据库，通过数据共享，实现随时后台监测；定期检察科研记录本，督促学生记录完整的科研过程；定期开展例会，让研究生汇报研究进展，以便导师掌握学生的研究动态，分析数据的真实性、有效性[8]。

“人无信则不立”，遵守学术诚信，是从事学术活动的前提。为了进一步加强口腔医学专业型研究生学术诚信的培养，笔者建议：(1)让诚信成为研究生从事学术研究的立身之本。(2)让责任成为每位研究生从事医疗工作的立业之基。(3)让遵守严格的科学方法成为研究生科研创新的重要武器。(4)让严谨的工作作风成为研究生在科研活动中的行为准则。(5)让人文情怀成为医学生济世救人的思想核心。

科研在于创新，学术在于求真，要高度重视并充分认识学术诚信的重要性和学术不端的危害性，树立求真求实、实事求是的学习态度，既要提倡学术创新，又要反对学术不端。对于如何加强口腔医学专业型研究生的学术诚信，需要学生自律自觉、导师言传身教、院校落实监管三个方面的共同努力，才能培养出真正的高层次医学人才。