健康教育在核磁共振检查中的应用

王建梅

MRI检查是目前临床诊断中重要检查手段之一。由于检查环境的特殊性,检查者置身于一个密闭的狭小空间,检查时的射频噪声和检查时间长等因素,使受检者易产生焦虑、抑郁,不能很好地配合检查,甚至反应过于强烈时,部分受检者不能够完成检查[1]。而检查当中与患者进行交流、沟通可以缓解患者的心理反应,提高其心理应激,所以说健康教育在磁共振检查中具有重要作用,它可以提高工作效率,保证患者顺利、安全地完成检查。现将本组240例在MRI检查中应用健康教育的体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006年6月-2008年6月年我院特需病房与门诊患者240例,男性195例,女性45例,年龄40～70岁,平均年龄55岁。其中,行MRI检查头颅及血管150例,颈椎腰50例,前列腺、盆腔15例,膝关节25例。

1.2 设备与方法 采用美国通用电气公司生产的Signa 1.5T超导MR成像系统。根据部位不同选择轴位,矢状位、冠状位扫描,扫描时间为10～20 min。

1.3 健康教育的具体内容

1.3.1 检查前 ①用通俗易懂的语言向患者解释磁共振的原理;②说明做检查前需做的各种准备;③解释避免影响检查因素的重要性;④让患者熟悉环境,有充分的思想准备;⑤介绍几种避免紧张恐惧的方法,如引导患者将扫描时机器发出“哒哒”声想象成火车声音,避免产生恐惧心理;⑥鼓励患者增强信心,如有幽闭恐惧症者应有人陪伴检查。

1.3.2 检查前的准备 让患者取下如硬币、手机、磁卡、项链、假牙、耳环、义眼及眼镜等物品,以免影响检查。体内有金属动脉夹或起搏器禁止做此项检查。

1.3.3 检查中与患者沟通 ①根据患者对检查的接受及反应程度,嘱其放松心情、耐心检查,告知患者此检查是安全的、无放射损伤;②介绍检查中可能会出现的声音、感觉、检查过程所需要的时间及配合要点;③针对噪声让患者想象成火车声,闭目休息;④如遇情绪紧张患者,根据病情可吃些镇静药[2];⑤对幽闭恐惧症等心理障碍的患者事先进行交谈,耐心解释,让其家属全程陪同检查[3],使其有安全感,顺利完成检查。

2 结果

240例中,221例无任何不适感觉,占总人数的93%。有各种不同心理紧张的12例,表现轻度紧张、心率稍快,但无憋气缺氧的感觉;6例表现为不同程度的憋气,手心出汗,自诉身体有压迫感、孤独感。1例有幽闭恐惧症史,检查前就紧张,经观察他人检查,给予解释,在其家属和医护人员的陪同下顺利完成检查。

3 讨论

本组在MRI检查中表现有心理症状的19例,发生紧张反应与检查的部位及临床诊断结果无关,对机器的噪声也基本耐受。出现心理紧张的原因:①患者对核磁共振检查的相关知识了解不够;②患者独自在封闭狭小的空间,产生压抑感;③患者与医务人员房间隔离,产生孤独感。因而健康教育在磁共振检查中具有重要作用,既可以提高工作效率,又能保证患者顺利、安全地完成检查。检查前要全面了解患者情况,认真阅读申请单,了解其病情、病史及申请检查部位有无禁忌证,做到对每一位患者心中有数。检查结束后,根据具体情况有针对性地做好解释工作,对于患者提出的问题给予耐心解答和必要的指导,同时告知取报告单的时间和地点。取结果时,耐心细致地解释检查结果,并指导患者到相关科室进一步诊治。

[1]唐姗姗,程翠英,刘彦玲.髋关节置换手术患者围手术心理护理研究[J].国际护理学杂志,2006,25(10):791-793.

[2]王贵美,闻颂苏,张学军,等.重视磁共振扫描前的准备[J].1999,15(2):118.

[3]刘鸣勋.实用临床心理学[M].北京:中国医药科技出版社,1996:175.