人文关怀在肢体离断患者急诊入院时的应用

刘晓燕，马春红，王璐璐，郭金玉

（河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院 手外二科，河南 洛阳 471002）

肢体离断患者因意外伤害导致肢体功能障碍及疼痛，患者病情紧急、复杂且严重，此时患者的心理承受能力较差，心理上处于高度应激状态，多存在不同程度的恐惧、紧张、焦虑等不良心理，而严重的心理应激反应可进一步加重病情，影响救治效果［1］。人文关怀护理是以尊重患者的生命价值、人格及个人隐私为核心，是一种个性的、创造性的、整体性的、有效的护理模式，可减轻患者的焦虑等情绪［2］。通过对2017年2月-2018年3月在我院就诊的68例肢体离断急诊入院患者，在常规治疗护理的基础上实施人文关怀，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组68例，男47例，女21例；年龄38～61岁，平均49.5岁。主要为机器绞伤、电锯锯伤、高空坠落伤、轧伤等。

1.2 负面情绪观察

对选取的68例患者急诊入院时存在的负面情绪进行总结分析，归纳为以下两种情况：

⑴惊恐万分，紧张不安，是多数意外伤害致伤患者最常见的心理反应。主要因为患者突然发生意外，事前缺乏相应的思想准备［3］。肢体离断患者大多正值壮年，且多为劳动者，健康状况均良好。突然的肢体离断，极易给患者带来恐惧、紧张的心理，加之患者对自己的病情缺乏认识和了解，无法预知疾病的后果，同时对医院这个陌生的环境不熟知，往往会加重他的惊惧心理。常表现出语无伦次、坐立不安、不停地咨询医生护士、埋怨他人等。

⑵焦躁、易怒。主要因为发生意外后，患者突然丧失了应有的心理应对能力，急需得到及时有效的治疗，因此情绪控制能力较差。发病突然，有的患者来院后无亲属陪伴，极易产生不安情绪。多数患者处于家庭主要地位，伤后担心家庭负担重，易产生焦虑情绪。有的患者常因生理上的痛苦、精神上的失落、术前等待时间较长等就会对医护人员抱怨不断，把疾病带来的怨恨迁怒于医护人员，而采取言语和行动上的攻击，常表现为难以平静、高声吵闹、易激惹等。

1.3 人文关怀

⑴疏导紧张心理。患者入院后,医护人员积极热情地接待患者，根据患者病情，及时熟练地为患者落实好各项治疗护理，减轻痛苦，取得患者及家属的信任，使其积极配合治疗护理。同时耐心解答患者的问题，向患者及家属详细讲解疾病相关知识及治疗过程，稳定患者情绪，增强其战胜疾病的信心，有效的减轻了患者的紧张、恐惧心理。

⑵稳定焦虑情绪。医护人员应关心同情患者，要以一个宽容的态度去跟患者沟通交流。并因势利导，及时进行有效的沟通交流，帮助患者释放压力，解除心理障碍。如果医护人员处理不好就会激发患者的冲动情绪，引起患者产生心理抗拒，甚至会辱骂、殴打医生及护理人员［4］。因此，护士应因人而异进行相应的情志疏导。对于情绪激动，但尚能理性思考的患者，应让其尽可能地宣泄自己的激愤情绪，抓住其不良情绪的中心，加以科学的指导，以增强患者对医护人员的信任，配合各项治疗护理工作。对于情绪过激的患者，除继续给予应有的治疗，以亲情、耐心、和蔼的态度对待患者外，必要时还要学会保持沉默。

2 结果

正确认识分析肢体离断患者急诊入院时所存在的相关问题，查找其相关原因，积极给予更多的护理及指导，把人文关怀贯穿于整个护理工作中，明显地减轻了患者紧张、恐惧、忧虑等不良心理反应，提高了患者遵医行为，改善了医患关系，增强了患者对医护人员的信任及战胜疾病的信心，降低了并发症的发生，提高了临床治疗护理的效果。

3 讨论

在以往的护理工作中，医护人员往往为了挽救患者的生命，积极的采取治疗及护理措施，而忽视了患者及家属的心理护理和相关知识的健康宣教工作。现代医学研究发现心理护理在医疗工作中占据重要地位，它不但是医学模式的重要组成部分，同时也是维持患者身心健康、取得最佳疗效的必要因素［5-7］。如何做好肢体离断患者的心理护理，使人文护理能更好的应用于治疗护理的全过程，就要求我们护理人员不仅要具备丰富的心理学知识，掌握患者的心理反应，进行针对性的心理疏导；而且严格要求自己，不断提高自身的专业素质及应变能力；适时为患者及家属提供相关知识的健康宣教；以真诚、和蔼的态度接近患者，帮助其树立战胜疾病的信心，尽快达到治疗的最佳状态，减少并发症的发生，确保再植体的成活；同时也有效地改善了护患关系，减少了医疗纠纷的发生，切实提高了患者的治疗效果。