新时期医院财务会计内部控制的策略探讨

朱呈辉

摘 要：随着我国社会经济快速发展，居民的生活质量也得到了很大程度的提升。与此同时，我国的医疗卫生体制也在不断完善，旨在为居民提供更好的生活健康保障。但是目前很多医院面临着较大的经济压力，因此如何完善医院的财务会计内部控制体系以及保证医院的经济能良好运行，就显得十分重要。本文就针对在新时期医院该如何进行财务会计内部控制工作进行探究。

关键词：医院;财务会计;内部控制;策略

一、引言

为了维护国有资产安全，规范国家会计管理，对医院财务会计工作进行有效管控是至关重要的。在整个财务管理系统内，医院财务会计内部控制占据了重要位置，只有充分发挥医院内部控制的作用，才能为医院的财务安全提供保障，才有利于医院的长期可持续发展。并且，国家相关法规规定，医疗机构必须要建立起完善的内部控制体系，提高财务管理水平。然而在现阶段，从很多医疗机构的财务会计内部控制体系的运行中可以看出，有诸多问题需要及时得到合理有效的解决，因此，建立完善的财务会计内部控制体系是非常迫切和必要的。

二、医院财务会计工作内容

医院财务会计工作内容主要包括以下几项。

第一，严格根据国家以及医院制定的各项规章制度和设置的经费支出标准，对医院各项开支进行核算，对不同种类的原始凭证进行严格与标准化审核。

第二，进行一些记账凭证的编制，审核原始凭证查看其是否存在错误，接下来依照医院会计制度规定的科目完成凭证编制。在编制过程当中，必须保证科目准确、数字准确真实，并且账证账实相符等。

第三，要做好账簿等级审核和明细分类工作，还需要在审核当中做到账证与账实相吻合。

第四，及时在规定时间内编制会计报表，经常检查收支情况，分析费用的使用变化原因，及时向管理者提出改进意见。

第五，做好医院往来账款的管理工作。

第六，进行会计档案管理，确保资料保存准确无误，定期进行资产核对。

三、医院财务会计内部控制的作用

财务内部控制作为现代医院财务管理制度的重要组成，建立完善的财务会计内控制度不仅仅是加强医院财务管理以及成本控制的重要途径，也是促进医院的社会效益和经济效益最大化，确保我国卫生事业顺利完成管理目标的重要举措。随着我国经济水平的提高以及市场经济的发展，目前我国医院的经济模式也在朝着多元化模式转变。就比如现在项目单位的合作联系，以及医院的三产和对外投资等都在朝着多元化发展，这些因素必然涉及資源整合和优化配置的要求，以及丰富的资金需要。

因此，医院财务内部控制所面临与亟待解决的问题较多，甚至是面临着财务管理多层次与财务关系复杂化的严峻局面。要想解决这些存在的问题，要求医院财务部门结合自身工作特点与工作实际，科学调整和优化财务内部控制制度，改善财务管理，适应新时期的医院建设要求。

四、医院财务会计内部控制的优化策略

1.加强财务内部控制环境建设，完善财务管理制度，落实岗位职责

医院管理层对于财务管理的重视程度，会给财务会计内部控制的有效执行带来重要影响。简单来说，只有当医院管理者提高对财务工作的重视程度，才能够更好地保障财务会计工作朝着制度化和规范化的方向发展。

医院相关管理者必须认清财务会计内部控制的重要价值，首先需要在思想层面上高度重视，之后再指导实际行动，同时在工作执行上进行把控，进而明显提升财务会计内控效果。有了管理者的高度关注之后，医院要想开展财务内控工作，就可以拥有优良的环境作为根本支持和保障。

与此同时，还需要全面完善财务管理制度，进一步加强对医院财务会计工作的规范管理，从而提高财务会计工作的整体质量，确保财务会计工作有序运转和全面执行。对此，医院的各项财务管理制度必须严格根据《医院财务制度》等相关指导文件精神来制定，打造符合医院实际情况的财务会计管理制度，只有这样才能够在提高财务工作有效性的基础上，确保医院正常稳步发展。

另外，需要设置轮岗制度以及不相容岗位分离制度，有效避免财务工作人员发生渎职和贪污腐败问题。与此同时，为了适应现代社会的发展要求，可以积极利用信息化技术对财务工作人员进行专门教育培训，提升他们的专业素养水平，使其能够完成从核算职能逐渐向决策管理的转型。

2.加强财务会计内部控制的考核机制，优化现金资产管理流程

应该及时对医院的一系列财务会计内部控制工作进行定期检查和考核，面对实际工作当中暴露出来的问题和缺陷，必须做到尽早发现和及时干预预防，一旦发现问题，必须立即制定针对性强的优化方案对其进行调整。除此之外，还需要对财务会计内部控制机制是否能够适应医院的实际运行情况进行仔细审查，在审查过程当中要及时剔除不相符的部分，补充不完整部分，结合审查结果进行工作调整，保障机制运行效率和质量，真正完善和落实医院的监督管理制度。

在优化和改进现金资产管理流程中，首先需要建立健全医院现金资产制度，进一步制定现金管理细则、岗位职能，从根本上解决医院现金资产安全风险问题。具体措施为划分现金管理各个岗位的职责与相应工作人员要履行的义务，确保岗位责任制度的贯彻落实。

其次，需要把管账和管钱工作分离开来，这样可以避免贪污腐败问题的发生，也能够真正达成不相容岗位分离的工作目标，确保财务会计内部控制的实施效果。

再次，要通过制定制度要求每隔两年就进行一次重要岗位定时轮岗，从而杜绝贪污徇私舞弊现象。

最后，加强对现金资产的清算盘点，通过抽调账务组人员每日对现金进行盘点清算的方法，改变原来传统的收费人自行盘点的管理方式，这样能够避免收费人员单独接触现金，杜绝挪用公款等违法犯罪问题。在这一过程当中还需要规范银行对账管理查询和对账工作，了解账目明细，以便发现这一过程当中存在的资产管理问题，做到防微杜渐。

3.优化票据管理流程

建立完善的票据管理体系，首先，医院需要把国家相关政策作为依据确定票据管理的内容，与此同时还需要在充分考虑实际工作的情况下，制定一系列科学完善并且切实可行的医院票据管理制度。制度条款的安排必须细分到票据领取、使用、记录、核实等诸多环节，而且这些环节都需要做到全面实时管理，利用好现代信息技术手段，避免出现漏洞。

其次，要明确相关管理部门的岗位职责，避免出现职责推卸以及职责不明确的现象，保证票据管理的有效实施。医院需要选定专人负责票据管理工作，认真核对门诊住院之间的发票区号和日报表，注意审核行政事业单位的资金结算票据，做好登记记录，保证以后查询更加便利。随着信息技术的不断发展，要积极运用信息技术手段加强对外来报销以及供应商等增值发票真伪的审核辨认，避免发生虚假信息问題，杜绝贪污腐败事件，以免损害到医院的整体利益。

4. 优化应收医疗款管理流程

优化应收医疗款的管理流程，首先要建立健全医保对账机制。加强对医院信息化管理系统以及医保结算系统对账功能的开发利用，多运用信息技术手段实现医院各个财务部门之间以及和各大医保机构的实时对账，从而在发现问题后及时妥善解决。其中，要求医保机构及时拨付医院提前垫付的医保资金，这样就可以降低因为医保汇款严重滞后而带来的风险，也可以杜绝医院呆账、坏账以及死账的情况发生。更加重要的是要完善医院内部事前审核流程，必须要保证医保机构和医保部门进行及时的沟通交流，不定时组织相关的临床科室的专家进行医保机构拒付款的综合分析研究。因此，医保部门必须保证每月都能够对各个临床科室病人的医疗费用进行超额费用分析汇总，及时下发超额通知，从而促使各个科室对病人进行科学合理的检查治疗，不断地提高医疗质量，逐渐降低结算的差额。

其次，要加强财务核对工作，明确应收医疗款，规定各大医保机构先垫付的资金应该进行专有账簿设立，做好账务核对清算工作。这样不仅能够防止出现账目混乱以及有人伪造财务信息的情况，抵制不良行为，还能够有效避免国有资产的流失，保证医院的健康发展。

最后，需要完善应付款的管理制度，加强各大部门间的沟通合作，规范财务核算工作。

五、结语

在医疗卫生体制改革不断深入的背景下，必须把医院财务会计内部控制作为重中之重，认真研究财务会计内部控制管理的重要价值，及时剖析和发现内部控制工作当中存在的实际问题，找寻具有针对性的解决策略。这样才能够促进医院财务管理与时俱进，维护好医院的财务安全，提升医院的整体竞争力，帮助医院树立良好的形象，不断提升医院的整体社会效益与经济效益，为社会提供优质的医疗服务。

参考文献

1.陈国光.新会计制度下医院内控管理分析.中国集体经济，2019（13）.

2.胡陆陆，石慧.新会计制度下医院内控管理分析.现代商贸工业，2019，40（11）.

3.侯建强.新形势下医院内部控制的问题及对策分析.财会学习，2019（07）.

4.俞金环.完善医院财务会计内部控制的措施分析.财经界（学术版），2019（04）.

（责任编辑：王文龙）