高职临床检验基础课程的实训教学改革研究

鲍绿地 罗蟾卿

（1.红河卫生职业学院 云南红河州 661100 2.红河州疾控中心 云南红河州 661100）

引言

临床检验基础是高职医学检验技术专业的主干课程，具有很强的实践性，所涉及到的内容是临床检验实践中最常用、最基础的检验项目，掌握其基本技能对于临床检验工作者至关重要。这就要求在教学中应不断改进教学方法，强化技能实训，以能实现高职医学专业人才培养目标。为此本文就实际临床检验基础课程的实训教学作改革研究。[1]

一、课程实训教学改革研究

1.明确培养目标，合理安排实训

高职医学检验技术专业的人才培养目标是培养具有医学基本理论知识和实践操作技能，适应各级医疗卫生部门临床检验工作需要的高素质实用型医学检验人才。即主要是培养面向基层的实用性高等技术人才，要求学生理论基础扎实，动手能力强，操作熟练。因此，在实际临床检验基础课程教学中应重视实训教学。我们结合本学院的教学资源与条件，对临床检验基础课程的实训课进行了调整，加重实训课比例，以更好地推动教学。让实训教学与理论教学的课时比例达到1:1。特别是一些阐述技术性的内容放在实训课上进行教学，与具体操作相结合，利于掌握。在实训内容安排上，还密切结合临床，既强调新技术、新方法的推广，又重视基础和常规技术的掌握，使学生在得到全面训练和发展的同时提高实践能力。[2]

2.分类整理实训内容，按模块开展实训

主要把实训内容重新分类整理，编成不同的模块进行教学。具体把临床检验基础课程的实训分为标本采集、形态学检验和常规检验。标本采集按临床常见标本分为：模块一血液标本采集（静脉血、动脉血、末梢血）、模块二尿液标本采集、模块三粪便标本采集、模块四常见分泌物、体液标本采集（精液、白带、前列腺液）、模块五其他体液分泌物标本采集。形态学检验主要是常见有形成分检验，有：模块一外周血液、模块二尿液、模块三粪便和其他体液、分泌物。常规检验按临床常见标本分为：模块一血液常规检验、模块二尿液常规检验、模块三粪便常规检验、模块四常见分泌物、体液常规检验（精液、前列腺液、白带常规检验）、模块五其他体液分泌物常规检验。[3]

每个模块里按内容或方法不同又具体分出不同的实训。如粪便常规检验里有：实训一粪便一般性状检验、实训二粪便隐血试验（单克隆抗体胶体金试带法）、实训三粪便隐血试验（邻联甲苯胺法）。然后每个实训内容用表格整理出相应的实训标准、实训准备、操作步骤、注意事项的内容。每个实训制定出详细的考核标准，实训报告要求（实训目标、实训准备、实训简要操作、实训质控分析）。在实训教学中，每次实训完都要提交实训报告，并接着考核实训。

3.改变教学模式，丰富教学活动

传统的实训教学经常是老师讲解、示例，学生照做，学生往往缺乏综合分析解决问题的能力。而改革后的教学模式，以学生为主体，每次实训前先学生分小组自己讨论分析设计实训，写出实训方案与步骤，然后老师提问指导，再实训操作、分析结果，在实训中能充分调动学生的积极能动性。

为提高实训的效果，我们还不断丰富教学活动。如相互对比评价实训结果，即同一次实训，让学生分组用不同的方法检验同一份标本，然后相互对比分析不同检测方法的结果，评价各方法的优缺点等。结合临床实际病例，经常提供病例标本给学生们实训，让学生根据实训结果对病例进行分析，提高学习兴趣。并定期安排学生去本学院附属医院检验科见习，让学生对临床实验室的环境布局、临床检验工作流程和质控要求有具体的了解和感受，使实训教学情景化。[4]

4.规范实训操作，强化基本技能

在实训中每一步都严格按照制定细化的标准进行规范操作，学生之间相互指正监督。然后定期考核，主要考核学生能否在规定的时间内完成实训，在操作过程中是否严格按标准规范操作。而且在考核中老师可以设置一些迷惑学生的条件与操作细节以考验学生（如取液时多种刻度吸管选择），同时除了老师监考，还有多个学生做评委，最后根据学生过程中操作情况与测定结果、学生评委的点评给出成绩。通过经常性的考核，能发现并及时纠正学生的不规范操作，使养成良好的行为习惯。[5]

对于临床检验基础的基本技能，如标本采集、显微镜的操作、血涂片的制备与染色等，通常是临床检验工作中最基础最常用的技术。学生更应熟练操作。所以在实训教学中须突出基本技能的训练，多安排基本技能实训时间和考核次数，反复强化训练，以提高学生的临床检验基本功，让学生可以更加熟练、牢固的操作基本技能。

结语

在原有的教学基础上改革临床检验基础课程的实训教学，是为了适应现代高职医学教育的目标，培养更符合工作岗位要求的高素质应用型人才。通过在本学院进行为期一年的临床检验基础实训教学改革实践，使发现教学效果有了明显的提高。也得到了学生广泛的欢迎，和同行的高度评价、认可。不仅激烈了学生的学习兴趣、自主学习能力和主动性，还提高了学生的实训技能及创新意识，提高了学生分析问题，解决问题的能力，及综合素质。总之，为了跟上检验医学快速发展的步伐，提高高职医学检验技术专业学生的临床检验技能，我们仍需在今后的实训教学中不断总结经验，改革创新，提升教学质量。