2020年信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染结果分析

王灵艳

(信阳市中心血站 质量管理办公室，河南 信阳 464000)

输血是临床中一项重要的医疗手段。血液安全问题是临床工作人员非常重视的问题。乙型、丙型肝炎病毒感染率较高，是临床常见的传染病，输血是其主要传播途径之一[1-2]。为保证临床用血安全，本研究探讨了信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染结果，了解该地区乙型、丙型肝炎病毒感染情况，针对性制定血液安全策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年信阳市54 357 例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检测资料，无偿献血人群中男性31 358 例，女22 999 例；年龄18 ～60 岁，平均年龄(32.60±6.14)岁。本研究通过本站伦理委员会批准。

纳入标准：无偿献血人群均符合《献血者健康检查要求》[3]。所有研究对象均对本研究内容知情，并在《知情同意书》中签字。

排除标准：已患血液疾病及营养不良者。

1.2 研究方法

采集无偿献血者新鲜血液于无菌采血袋中，2 ～6℃条件保存，待检。采用酶联免疫法(ELISA)对抗-HCV(丙肝抗体)、HBsAg( 乙肝表面抗原) 进行检测。抗-HCV诊断试剂盒由北京万泰、珠海丽珠公司提供，HBsAg 诊断试剂盒由夏门新创、法国伯乐公司提供，所有试剂均检验合格并在有效期内。全自动酶免分析系统( 瑞士HAMILTON 公司) 的操作严格按照说明书进行。核酸检测试剂盒由苏州华益美公司提供，所有试剂均检验合格并在有效期内。HAMILTONI 液体工作站( 瑞士HAMILTONI 公司) 的操作严格按照说明书进行。血液样本由两名资深经验人员进行检验，两人检测结果均为阳性则判定该血液样本为阳性。

1.3 观察指标

①比较无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果；②比较不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果；③比较不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 软件进行统计学分析，以±s表示正态分布的计量资料；以“例”表示计数资料，并行χ2检验或Fisher’s 精确检验。P＜0.05 为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果

54 357例无偿献血人群中，血液样本检验不合格887 例，占比1.63%。乙型肝炎病毒检测不合格412例，其中310 例ELISA 检测不合格，占不合格总数的34.95%，占总检验数的0.57%；102 例核酸检测不合格，占不合格总数的11.50%，占总检验数的0.19%。丙型肝炎病毒检测不合格92 例，其中92 例ELISA 检测不合格，占不合格总数的10.37%，占总检验数的0.17%；0 例核酸检测不合格。383 例其他项目检测不合格。

2.2 不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测结果

54 357例无偿献血人群中，18 ～35 岁19 326 例，36 ～50 岁20 351 例，51 ～60 岁14 680 例，不 同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)。见表1。

表1 不同年龄段人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数比较[n(%)]

2.3 不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检出结果

54 357例无偿献血人群中，男性31 358 例，女性22 999 例，不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数无统计学差异(P＞0.05)。见表2。

表2 不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数比较[n(%)]

3 讨 论

献血机构需对献血者进行HCV、HBsAg 检测以保证血液安全性[4]。目前检测抗-HCV、HBsAg 的方法主要为ELISA。ELISA 快速、简便，且灵敏度、特异度较高，在献血者筛查及大批量体检中尤为适用[5-6]。核酸检测是一项先进的检测方法，配合核酸检测能够最大限度的检出HCV、HBsAg 阳性者[7]。

本研究分析了54 357 例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒检测资料，结果显示：54 357 例无偿献血人群中，血液样本检验不合格887 例，占比1.63%。乙型肝炎病毒检测不合格412 例，其中310 例ELISA 检测不合格，占不合格总数的34.95%，占总检验数的0.57%；102 例核酸检测不合格，占不合格总数的11.50%，占总检验数的0.19%。丙型肝炎病毒检测不合格92 例，其中92 例ELISA 检测不合格，占不合格总数的10.37%，占总检验数的0.17%；0 例核酸检测不合格。383 例其他项目检测不合格。提示了该地区无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染率较低，可能与近年来人们生活环境改善、健康观念提升有着密切联系[8-9]。李永福等[10]研究表明，大部分感染乙型、丙型肝炎病毒患者表现出无体征、无症状状态，献血检测之后才得知自己已感染，故加强对献血者的血液检测十分必要，能够及时检出病毒携带者，保证临床用血安全。本研究结果显示，不同年龄段、不同性别人群乙型、丙型肝炎病毒检测不合格数均无统计学差异。万小春等[11]通过分析103 629 例无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染情况，发现年龄、性别对感染率无影响，与本研究结果相符，但其发现城镇居民乙型、丙型肝炎病毒感染率显著高于农村居民，可能与城镇活动频繁、人口密度大有关，对其差异原因仍需进一步探究。YE X 等[12]研究指出，核酸检测能够加强HCV、HBsAg检测，缩短窗口期检查阳性者，减少血液疾病的传播，且安全性和准确性较高。

综上所述，信阳市无偿献血人群乙型、丙型肝炎病毒感染率较低，核酸检测的准确率较高，应配合常规的ELISA 检测，切实做好对无偿献血人群的检测工作，最大限度保证临床用血安全，做好疾病预防。