浅析偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察

郑哲龙 朴香兰 赵海燕

浅析偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察

郑哲龙 朴香兰 赵海燕

目的 对偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效进行分析。方法 资料选自2012年3月-2013年4月在我院救治的脑卒中偏瘫患者220例，分为两组，研究组予以综合性神经康复治疗，对照组予以针灸治疗，分析两组患者的治疗效果。结果 治疗后，研究组总有效率，高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论 予以偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效显著，值得推广。

偏瘫患者；综合性神经康复；疗效

在导致偏瘫的疾病中，脑卒中较为常见[1]。我院对脑卒中所致的偏瘫患者予以针灸联合康复训练等综合性神经康复治疗，取得较好效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料和分组 资料选自2012年3月-2013年4月在我院救治的脑卒中偏瘫患者220例。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各为110例。研究组中男113例，女97例；年龄25-74岁，平均年龄（51±7.31）岁；。对照组中男114例，女96例；年龄24-75岁，平均年龄（52±7.71）岁；病程 0.5-4.7个月，平均病程（3±4.93）个月。两组患者的年龄、病程和性别等比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均予以常规的西药治疗，结合患者的临床情况，予以其降脂、降糖和降压和阿司匹林等治疗。为提升其治疗效果，还联合应用偏瘫治疗仪和吞咽治疗仪实施相应的治疗。对照组在此基础上予以针灸康复治疗，研究组在对照组基础上联合康复训练，包括运动疗法和作业疗法，结合患者的不同情况，予以患者在床上进行关节活动度的训练和肌力训练，将两手交叉并上举，予以站位和座位等平衡训练。同时还应进行膝屈伸、下肢内收外展，并鼓励患者进行主动运动，将其肌张力降低，每天进行1-2次的治疗，每周行11-13次的治疗。而作业疗法主要对上肢的肌力、张力和手等功能的锻炼，可实施木钉和滚筒等训练。诱发患者掌握上肢的耐力、协调性和精细动作进行训练。结合其运动，逐渐的让患者实现重心的转移，而在步态训练方面，可让患者通过上下楼梯等方式进行练习。每天进行1次治疗，每次维持30分钟。

1.3 疗效评定标准 疗效评定参照以下内容：⑴治愈：患者肢体的功能得到较好的恢复，能够自理生活，并可参加正常的劳动和工作；⑵显效：患者的肢体功能活动基本恢复，可独立行走，但部分日常生活存有依赖性；⑶有效：肢体的功能得到改善但不明显，张力下降2级或肌力增加了2级；⑷患者的治疗前后的变化不明显[2]。

1.4 统计学方法 所有数据均用SPSS 19.0软件包处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

分析两组患者的临床治疗效果，研究组的总有效率为96.36%，明显高于对照组的85.45%，两组数据的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

偏瘫对人类的健康造成了较为严重的威胁，并且其致残率和发病率逐渐的趋向于小龄化[3，4]。有数据调查显示，约有80%的脑卒中患

作者单位：132021吉林省吉林市吉化总医院神经外科

表1 两组患者的临床疗效情况[n(%)]

者均存在不同程度功能缺损及偏瘫，严重时，还会办有口角歪斜、吞咽障碍及失语等。中医应用于偏瘫的治疗有悠久的历史，并且诸多的临床治疗表明其具有较好的治疗效果[5，6]。偏瘫恢复期在中医范畴中属于本虚标实，其发病的主要原因在于气虚血瘀、肝肾亏虚和痰浊阻络[7，8]。相关研究表明，康复训练主要是通过作业疗法和运动疗法进行，通过循序渐进的引导性训练，诱导患者进行主动运动。而结合滚筒训练、持续牵张等方面的训练，能够有效的将患者的张力降低，对于改善和预防患者的异常姿势具有重要的作用，进而可逐步的过渡到分离运动期。另外，结合步态训练和平衡训练等能够有效促进患者步行能力的提升。在中医针灸治疗基础上联合康复训练，可有效提升患者治疗的信心，促进其康复。本次研究中，联合治疗的研究组总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义；由此可以看出，与单独西医常规对症治疗相比，综合性神经康复治疗的效果更佳，与沈洪贵[9]等临床研究结果基本相符。综上所述，予以偏瘫患者综合性神经康复治疗，疗效确切，可有效的实现患者的康复，患者基本能够实现生活自理，值得在临床广泛推广应用。

[1]冯云萍．神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察[J]．大家健康（下旬版）,2013,3(4):367-368．

[2]陈爱连．缺血性脑卒中偏瘫患者综合治疗的疗效分析[J]．中国医学创新,2011,4(21):254-255．．

[3]石丽宏,邓海峰,王丽梅,张桂珍．综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛[J]．中国伤残医学,2014,9(5):214-215．

[4]陈德庆．偏瘫患者综合性神经康复治疗效果分析 [J]．中外医疗,2014,33(7):95-97．

[5]赵成日．浅析偏瘫患者综合性神经康复治疗的疗效观察[J]．中外健康文摘,2014,11(12):107-108．

[6]张胜利．神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析[J]．中国医药科学,2014,4(2):207-208．

[7]刘利．神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床观察[J]．医学美学美容（中旬刊）,2014,10(9):143-144．

[8]沈洪贵．神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察[J]．国际医药卫生导报,2013,19(21):3330-3332．

[9]张奇,刘春雨．脑卒中术后偏瘫患者康复治疗临床观察[J]．河北医学,2014,12(1):87-90．

R713．6

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