临床护理路径在妇产科的应用与效果评价

屠会敏

临床护理路径在妇产科的应用与效果评价

屠会敏

目的 对比分析妇产科采用临床护理路径的护理效果。方法 选取我院妇产科2013年6月至2014年6月期间收治的分娩产妇共210例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各105例。对照组产妇在入院后给予常规的二级护理，观察组产妇进行临床路径二级护理，对比两组产妇分娩前后紧张焦虑情况并调查护理满意度。结果 观察组产妇在分娩后紧张、焦虑程度明显低于对照组（P＜0．05）；临床护理满意度方面观察组显著优于对照组（P＜0．05）。结论 对于妇产科分娩产妇采用有效的临床路径护理，能有效缓解因分娩而产生的负面情绪，利于产后恢复，并可有效提高临床护理满意度，值得推广应用。

临床护理路径；妇产科；护理效果

在现代护理理念中，临床护理路径(CNP)是一种新型的综合护理模式[1]。是指针对患者个体情况由医生、护理人员共同制定具有针对性的诊断治疗或手术方案，具有顺序性、时间性规范化的医护计划[2]。妇产科产妇在产后由于对分娩的恐惧会造成各种心理障碍，发生产后抑郁症，不利于恢复。近些年来随着对护理工作的重视，临床护理路径越来越多的应用于妇产科中。本次研究对比分析临床护理路径和传统二级护理的应用效果，现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2013年6月至2014年6月期间收治的分娩产妇共210例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各105例。观察组产妇平均孕周（38.8±1.4）周；年龄在23-35岁之间，平均年龄为（26.1±7.8）岁；分娩方式选择：经阴道顺产共47例、剖宫产共58例；对照组产妇平均孕周（38.2±1.7）周；年龄在22-36岁之间，平均年龄为（25.9±7.5）岁；分娩方式选择：经阴道顺产共49例、剖宫产共56例；两组产妇在一般资料方面对比差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组产妇进行常规二级护理，主要内容包括每日测量产妇基本生命体征，遵医嘱及时给与药物治疗，每2h巡视病房。

1.2.2 观察组产妇进行进行临床路径二级护理，依据产妇具体情况制定临床护理路径表，具体如下：1.当患者入院时护理人员应该在最短的时间内将产妇的病床整理干净，提供给产妇一个安静舒适的住院环境，让产妇存在归属感[3]；2.产妇在治疗期间会出现一定程度的陌生感、紧张、焦虑情绪。护理工作人员应增强巡查护理，多与产妇进行沟通交流，使产妇消除紧张焦虑情绪，利于产妇治疗[4]；3.对住院分娩的产妇进行有效的健康教育和心理疏导，明确告知产妇及其家属住院期间应需要注意的各类事项，细心指导产妇合理搭配饮食，向产妇起价家属发放健康手册，详细讲解分娩的过程，并讲述成功分娩案例以增强产妇信心，同时应为产妇做好出院的指导[5]。

1.3 评定标准

1.3.1 紧张焦虑评定 使用Hamilton紧张焦虑自评量表[6]对产妇的紧张焦虑情况进行自我评定，得分超过14分提示存在严重的紧张、焦虑情绪；7-14分可能有紧张、焦虑情绪；低于6分提示不存在紧张、焦虑情绪。

1.3.2 护理满意度评定 使用我院自拟的患者护理满意度调查表，对产妇住院期间的护理工作满意程度进行问卷调查；调查时间为出院前，共100分，≥95分为非常满意；85-94分为很满意；70-84分为基本满意；＜70分为不满意；护理满意度=（非常满意+很满意+基本满意）数/总数×100%。

1.4 统计学分析 所得数据应用SPSS20.0软件进行系统分析分析，计数与计量资料分别通过X2检验与t检验表示，当P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇在分娩后紧张、焦虑程度明显低于对照组（P＜0.05）详见表1；临床护理满意度方面观察组为94.3%，对照组为82.9%，观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组分娩后紧张焦虑程度对比

表2 两组临床护理满意度对比

3 讨论

临床护理途径的主要目的是提高临床治疗效果，是现代护理理念的一种新型科学有效的护理模式[7]。从实际出发，依据产妇的个体实际情况，护理人员同医生协同制定计划性护理方案。临床护理路径是现代医学中将多个专业领域相结合，实施高效高质量综合性的护理模式。对妇产科产妇来说，在住院期间合理应用临床护理途径可使产妇早期恢复，有效改善产后抑郁症状，可在最大程度的保障产妇的优质护理服务[8]。本次研究结果显示，采用临床护理途径的观察组在护理满意度方面显著优于对照组，满意度可达94.3%，在焦虑、紧张情绪方面也显著优于传统二级护理的对照组。综上所述，对于妇产科分娩产妇采用有效的临床路径护理，能有效缓解因分娩而产生的负面情绪，利于产后恢复，并可有效提高临床护理满意度，值得推广应用。

[1]张瑞永．临床护理路径在妇产科中的应用价值[J]．河北医药,2012,34(12):1901-1902．

[2]陈清玉．妇产科临床护理路径研究 [J]．中国保健营养（上旬刊）,2013,22(12):7096-7097．

[3]袁莉．临床护理路径在剖宫产产妇产后恢复中的效果观察[J]．医药前沿,2014,14(20):345-345,346．

[4]张卫兵．临床护理路径在妇产科护理中的应用效果观察[J]．中国现代药物应用,2013,7(23):172-173．

[5]陈丽．临床护理路径在妇产科患者围术期的应用[J]．中华现代护理杂志,2014,49(11):1322-1324．

[6]喻莉．临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J]．数理医药学杂志,2015,06(5):782-783．

[7]邢孟琴．探讨妇产科临床护理路径的措施和效果[J]．中国伤残医学,2014,11(7):248-249．

[8]周丽华．临床护理路径在妇产科中应用的效果评价[J]．中国实用医药,2015,10(24):231-232．

作者单位：453800河南新乡获嘉县人民医院妇产科

R473．71

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