对比式教学在护理专业人体形态学实验教学中的应用

于纪棉，曾 斌，张玉琳，万 勇

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)

·教学研究与管理·

对比式教学在护理专业人体形态学实验教学中的应用

于纪棉，曾 斌@，张玉琳，万 勇

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)

护理专业人体形态学由人体解剖学、组织胚胎学和病理学3门课程整合而成，内容设置的构架有了较大的变化。为了增强学生在人体形态学知识要点的记忆、理解、应用和综合分析的能力，在人体形态实验教学中采用对比式教学。实践结果显示对比式教学提高了护理专业学生自主学习的能力和人体形态学实验成绩，对提高课程教学质量大有裨益。

对比式教学；人体形态学；教学改革

Abstract:Human Morphology was integrated from human anatomy, histology and pathology of three courses. The new integrated course has changed greatly in setting of organizational structure. In order to enhance the capability of students’ remembrance, perceptivity, application and analysis, comparative teaching method was applied on experimental course of Human Morphology in nursing education. The results show that comparative teaching method can improve the autonomous learning ability and the examination records of nursing students, which improving the teaching quality of experimental course of Human Morphology.

Keywords: comparative teaching method; human morphology; reform

为了促进高职护理专业能力和职业素质的发展，我们对护理专业基础医学课程进行了改革，把人体解剖学、组织胚胎学和病理学3门独立学科以新的课程结构方式重新编排，整合形成一门新的综合医学基础课程——人体形态学[1]。由于课程内容丰富，知识点内容多，相似或类同的名词概念多，在教学过程中发现学生容易混淆名词概念，对知识点难以记忆与掌握。为此，我们借鉴相关研究[2-4]，以实验实训为突破口，应用对比式教学方法，解决整合后人体形态学课程的知识点分散、难记忆、难理解等问题，经我校2013级和2014级护理专业的教学实践，结果显示对比式教学方法能够提高学生的学习成绩和学习主动性，增强学生对人体形态学知识要点的记忆、理解、应用和综合分析能力。

1 对比式教学法概要

对比式教学法是通过对课程中相似或相反的知识点进行归纳比较，有效地启发学生的思维能力，加深学生对知识理解的一种教学方法。具体而言，对比式教学法就是将一些具有某种联系和区别的教学内容放在一起进行对比分析，找出其相同点和不同点，使学生在掌握一个内容后能自然地联想到另一个内容，举一反三，并能自行理解和掌握相关知识，从而达到预期的教学目的[5]。我们利用对比的教学方法，将人体形态课程中相似、相反和有内在关联知识点进行整编，应用于实验教学中。

2 以对比方式编排实验教程内容

人体形态学实验实训和学习指导教程内容包括实训目的、实训材料、实训学时、实训方法、实训内容。实训内容以人体形态学课程标准为基准，以正常人体各系统形态结构为框架，将各系统正常的形态结构(解剖学内容)与异常的形态结构(病理学内容)进行有机整合，实现人体形态学正常形态结构、异常形态结构实验实训的一体化，对比式地进行实训内容编排。在教程内容编排中，将呼吸系统的实验实训内容分为呼吸系统正常器官大体标本与组织结构、呼吸系统异常器官大体标本与组织结构，将泌尿系统的实验实训内容分为泌尿系统正常器官大体标本与组织结构、泌尿系统异常器官大体标本与组织结构，将生殖系统的实验实训内容分为生殖系统正常器官大体标本与组织结构、生殖系统异常器官大体标本与组织结构，将基本组织的实验实训内容分为上皮组织与结缔组织、细胞组织的适应损伤与修复，从而实现正常结构与异常结构的对比，加深学生对同一系统器官正常结构与异常结构差异性的理解和记忆。

3 以对比方式开展实验教学

3.1 对比相同器官正常形态结构与异常形态结构

在大体标本实验教学中，先让学生观察正常器官的形态、结构和颜色，触摸其质地；再让学生观察异常(疾病)器官的形态和颜色，触摸其质地。在组织切片实验教学中，将消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统等系统器官进行先正常结构、后异常结构的教学。例如在呼吸系统实验实训中，将肺的正常组织形态结构与肺疾病(例如肺炎)的组织形态结构安排在同一次课，在光学显微镜下先观察肺的正常组织结构，包括小支气管、细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡的结构，再观察大叶性肺炎、小叶性肺炎等呼吸系统疾病的镜下结构；在消化系统实验实训中，将肝的正常组织形态结构与肝疾病(例如肝炎、肝硬化)的组织形态结构安排同一次课，先观察肝的正常组织结构，再观察肝炎、肝硬化等系统疾病的结构，进行正常与异常的对比。

3.2 比较不同器官的相似结构或概念

对不同器官中相似或类似的结构进行比较，让学生寻找它们的相同点与区别点，帮助学生增强记忆。将食管的3个狭窄、输尿管的3个狭窄、男性尿道的3个狭窄进行比较，寻找它们的异同，相同点是第一狭窄处通常在管道的起始部位，第三狭窄通常在管道的终点部位。将肺门、肝门、肾门的概念比较，将肺根、肝蒂、肾蒂的概念与结构进行比较，将滤过屏障、血气屏障、血脑屏障的结构层次进行比较，加深学生对知识点的掌握与区别。

3.3 对总结性知识内容进行类比

对各系统知识进行总结，将类似的问题进行类比。类比食物进入口腔后依次经过哪些途径，以食物残渣排出体外和空气中的氧气依次经过哪些途径才能进入到肺泡，以进食的方式总结消化管组成，以吸气的方式总结呼吸道组成；类比胆汁产生与排出途径、尿液产生与排出途径、精子和卵子的产生和排出途径，以体液的产生与排出途径总结胆道、泌尿管道、生殖管道的组成等；类比泪液产生与排出途径、房水的产生与循环途径、脑脊液的产生与循环途径；以阑尾炎患者为例，比较通过口服、手背静脉点滴、臀部肌肉注射等给药途径，设问抗生素药物依次通过哪些途径才能到达阑尾，针对专业特色，类比总结血液循环。

4 对比式教学的实施成效

4.1 学生问卷调查结果

课题组在实施对比法教学后，对2013级和2014级护理专业的学生进行问卷调查，了解他们对比较式教学方法的评价，评估教学质量。共发出问卷1000份，收回有效问卷970份，有效问卷回收率97%。调查结果显示，91%的学生认为对比法教学能提升学习兴趣及学习效果，88.0%的学生认为该法巩固和加深了理论知识的理解和记忆，85.0%的学生认为该法提高了学习主动性和学习效率，78.0%的学生认为提高了分析问题和解决问题的能力，90.0%的学生赞同及推广此种教学方法。

4.2 学生实验考核结果

课程结束后各班学生采用相同试卷考核，考核内容主要包括大体标本、正常组织切片与异常组织切片的辨认，2013级和2014级护理专业学生实验考核成绩结果显示及格率达98.7%，平均成绩和优秀率比往届均有所提高。

4.3 后续课程教师的反馈

对学生在后续护理专业课程中的学习进行了跟踪调查，后续护理专业课程教师的反馈表明，2013级和2014级护理专业学生与往届学生相比，医学基础知识更加扎实，人体解剖位置和结构掌握更为牢固，对提高护理操作能力有较大的帮助。

5 比较式教学中的注意事项

比较式教学虽然在实验课的实施中有效地提高了学生的学习主动性和学习效果，促进了课堂教学质量的提升，但在实施过程中需要做好以下工作。

5.1 教师的教学水平有待进一步提高

比较式教学方式的实施前提需要教师对理论课堂上的知识进行总结归纳，在相同之中寻找不同点，在不同之中寻找相同点，因此教师必须不断地提高自身的教学能力与创新能力，并不断寻找新的对比知识点，引导学生求同存异，求异存同，对问题多加思考，探根究底，这样才能有效地激发学生的学习思维能力。

5.2 投入实验器材的经费需要增加

由于对比式教学方法需要将不同的系统、器官、组织联系起来，在教学组织中需要配备数量更多的实验标本、模型和组织切片，为此需要投入更多的实验材料经费。

5.3 不断拓宽学生的学习平台

可迎合当代大学生的喜好，开通“微信公众号”等网络教学平台，在平台中提供丰富的标本图片和视频等教学资源，让学生在课堂外可充分利用碎片化时间通过手机“微信”进行学习，培养学生自主学习的能力，提高教学质量。

[1]陶冬英, 倪晶晶. 人体形态学教材融合的实践与效果[J]. 浙江医学教育, 2011, 10(4): 14-16.

[2]张金波, 周秀芳. “对比法”在组织胚胎学与病理学实验教学中应用的研究[J]. 吉林医学, 2012, 33(23): 5152.

[3]甄雪燕. 谈中西医学史对比教学中的几个关键问题[J]. 中国高等医学教育, 2010, (7): 6-8.

[4]吴燕妮, 闫鹏, 陈志胜, 等. 对比教学法在“状态函数”教学中的应用[J]. 肇庆学院学报, 2013, 34(2): 45-47.

[5]刘恒坤. 对比式教学法在“化工原理”教学中的应用探究[J]. 课程教材改革, 2012, 240: 65-73.

ApplicationofcomparativeteachingmethodinexperimentalcourseofHumanMorphologyfornursingeducation

YUJimian,ZENGBin@,ZHANGYulin,WANGYong

(Ningbo College of Health Sciences, Zhejiang 315100,China)

G642.4

B

1672-0024(2016)02-0017-03

于纪棉(1983-),女,河南新乡人，博士, 讲师。 研究方向:人体形态学教学与研究

宁波市教育科学规划研究课题(编号：2015YGH126)

曾 斌 zengb666@sina.com