实习组长例会制对实习生教学管理的促进作用

邹丽芳

(舟山医院，浙江 舟山 316004)

·临床教学与管理·

实习组长例会制对实习生教学管理的促进作用

邹丽芳

(舟山医院，浙江 舟山 316004)

针对传统临床带教中师生联系不紧密、缺乏主动性等问题，每月月底如期召开组长例会。此模式在临床教学中有利于及时发现教学中存在的问题，做到持续改进。同时充分调动师生双方的积极性，达到提高临床护理教学的质量，促进教学管理之目的。

临床实习；例会制； 教学管理

Abstract: There was a lack of communication between teachers and students with traditional teaching method. To solve the problems, a routine meeting for practice group leader was held once a month. This method can help us find the problems, so we can take a continuous improvement to stimulate enthusiasm of teachers and students, and at last to promote the quality of teaching.

Keywords: group leader; routine meeting; teaching; clinical practice

护生毕业实习是护理教学中的重要组成部分，是将在校时所学的理论知识应用于临床实际的重要环节[1]。随着现代医学护理模式的转变，对未来护理人员的素质提出了更高的要求，提高护士素质，关键在于临床带教的效果[2]，临床带教质量的好坏直接关系到未来护理队伍的整体水平。实习组长例会制能使护理部及时了解学生工作、学习动态及要求，及时发现临床带教中存在的不足，有效促进教学管理的作用。2011年我院护理部实施实习组长例会制以来，收到较好效果，现报告如下。

1 背景

近年来我院实习护生数量不断增多，且这些护生以90后为主，她们中绝大多数是独生子女，缺乏同情心，不善解人意，学习、工作积极性不高[3]。加之目前医疗环境的现状，以及社会对护士的实践能力要求不断提高，医院护理人员的相对不足，增加了医院一对一带教的难度。传统教学管理的基本模式是护理部一季度或半年召开师生座谈会，而季度教学检查又常常发现部分科室教学计划落实不及时，护生学习自觉性及主动性不强，实习后期学生纪律松懈，个别院校自行联系的单个学生存在盲区，导致师生联系不紧密等问题。针对传统带教存在的问题，护理部组织护理部成员及各科总带教会议，讨论改革教学管理办法并提出实习组长例会制的做法。

2 实施过程与具体做法

2.1 研究对象

我院2010～2011年共接受护理专业毕业实习生204人。各院校按实习大纲要求完成32～44周实习时间。2011年实习生作为观察组共104人，其中本科35人，专科58人，中专11人；2010年实习生作为对照组共100人，其中本科30人，专科56人，中专14人。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2 方法与过程

2.2.1 对照组 采用传统教学管理方法，学生到医院报到后由护理部负责进行岗前培训一周，护理部按各院校毕业生大纲要求事先安排毕业实习生各科轮转时间表，并下发各科。然后按计划要求分配学生到各科室。由科室护士长或总带教做好入科介绍后指定带教老师一对一带教。护理部每季度进行教学检查，了解各科教学目标落实情况，并在此月的护士长例会上反馈。

2.2.2 观察组 在传统教学管理方法的基础上，以各院校为单位选拔一名责任心强的学生作为实习组长，对于个人联系实习医院的学生归入相关院校组长负责。学生到院后护理部指派负责教学的大科护士长召集全体组长会议，介绍医院情况及护理部人员，并建立联系信息。布置实习组长例会内容、地点及要求，要求每月月底如期召开组长例会。例会前各实习组长召集小组人员会议，介绍各自带教老师及科室，谈实习收获及带教中带教老师对教学目标落实情况，科室对学生实习期间的关心、重视情况。是否按要求落实一对一带教，学生在科期间是否按规定完成大纲要求，以及各科在带教中的亮点以广泛收集、听取组内成员意见、建议，并记录入册。护理部例会前由大内、大外科护士长收集带教老师意见、建议并结合平时质控检查时发现的问题作梳理。例会上各组组长反馈学生意见、建议及学生在院期间工作学习上的困惑和收获，并对带教老师进行点评。护理部分管教学的负责人反馈学生实习期间的不足及护理安全上需强调的内容，以引起注意。并表扬好的学生以树立榜样。会后护理部分管教学的负责人在每月护士长例会上作教学问题反馈，提出整改意见，并纳入科护士长一月十查内容之一，加强对问题科室的跟踪督查。在季度护理教学检查中按要求内容检查外，重点关注学生反馈的问题整改落实情况。对于科室的带教质量，与科室绩效挂钩，与年终评先、评优相结合，对带教检查前3名的科室年终给予一定奖励。学生对带教老师的评价作为院校优秀带教老师评选的内容之一。各实习组长会后及时召集组内成员会议，反馈例会精神，对带教老师提出的意见，逐条加以落实。对个性问题，组长个别沟通。而对共性问题则组织大家讨论，采用头脑风暴法，提出最佳解决方案。对后期劳动纪律忪懈现象，事先制定规章制度，先学生提出申请，组长核实、审批，报科室护士长同意后交护理部审批，原则上请假超过一周的要求补实习。对不服从纪律的学生护理部不开具实习证明，并上报院校。

3 主要成效

护理部成立考核小组，由5位临床资深教师组成，按国家卫生部统一评分标准，共同对实习护生的实践能力进行考核，避免了主观差异性。用Excel数据导入整理， SPSS13.0统计软件包进行统计分析。

调查显示，观察组较对照组的护生具有更强的实践能力。对操作实践、思考创新、言语表达、理论自学和观察应对等5项反映护生实践能力的指标中，观察组的考核优秀人数明显高于对照组。见表1。在10项基本护理操作考核中，观察组比对照组的护生在整个操作流程中表现更突出，而且注意观察病情变化，渗透人文关怀。见表2。2组年差错发生率差异没有统计学意义。见表3。

表1 护生实践能力各项指标比较

表2 护理操作中基本技能各项指标比较

表3 护生差错发生率比较

4 讨论

4.1 实习组长到会制的意义

组长例会制的实施，能客观反映学生在院期间的学习情况及老师带教情况，从而使护理部及时、真实地掌握临床带教中的亮点及存在的不足，及时将学生反馈的信息在护士长例会上通报，落实整改。同时，科室的带教质量与科室绩效、评先、评优、奖励相结合，学生对带教老师的评价作为院校优秀带教老师评选的内容之一，充分调动了师生双方的积极性，从而达到提高护生实践能力和综合素质，促进教学管理之目的，达到教与学的双赢。

4.2 操作要点

4.2.1选拔实习组长 医院与院校加强沟通，选拔出责任心强，学习好，敢抓敢管，具有一定管理能力的学生作为实习组长，落实小组成员，并在岗前培训时宣布，使学生了解自已的组长及小组成员。

4.2.2 召开组长例会 每月底由护理部负责教学的大科护士长召开组长例会，例会前各组长召集小组人员会议，广泛听取组内成员意见、建议，并记录入册。护理部对收集的意见、建议及日常发现的问题作梳理。例会上各组组长反馈学生意见、建议及学生在院期间工作学习上的困惑和收获。并对带教老师进行点评。护理部分管教学的负责人反馈学生实习期间的不足及护理安全上需强调的内容，以引起注意。会后院、校二级分别做好传达及持续改进。

4.2.3 定期考试评价 由科室及护理部对2组实习生定期采取理论、技能考试，带教老师出科评价，实习结束护生对带教老师进行总评价，对考试，考评进行统计分析。

4.2.4 持续质量改进 组长例会结束后次日召集小组成员会议进行反馈，对存在问题加以剖析，提出改进意见。护理部次月初护士长例会上反馈，并强调整改及跟踪督查，以确保带教质量的持续改进。

4.3 不足与改进

实习组长例会制实施一年，有成绩，也发现一些不足。如组长召集的小组会议上，学生正面反馈的较多，发现的问题较少。例会上以老师讲收集到的问题及要交代的注意事项多，学生发言要求老师改进及教学管理中需注意的内容较少。另外组长主动跟踪、收集本组成员的实习情况较少，故很难全面掌握师生间教与学的情况。因此，进一步完善教学管理制度如加强与完善实习组长例会制度，完善带教老师准入制度，建立一支高素质的师资队伍，积极开展评教评学活动是提升教学管理的重要手段。

[1] 曾美文，郑秀先.评教评学模式在临床带教促进教学相长中的作用[J].中华护理教学，2011，8(4)：164.

[2] 尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006. 59-63.

Facilitationofregularmeetingforpracticeleadersintrainee’steachingmanagement

ZOULifang
(Zhoushan Hospital, Zhejiang 316004, China)

G642.44

B

1672-0024(2012)06-0023-03

邹丽芳(1963-)，女，浙江舟山人，大专，副主任护师。研究方向：临床护理研究及教学