基于工作过程的实用护理英语课程改革

邬维娜 ，何桂娟，孙 丽 ，张玲芝@

(1.浙江医学高等专科学校, 浙江 杭州 310053；2.浙江中医药大学附属第二医院, 浙江 杭州 310005)

·教学研究·

基于工作过程的实用护理英语课程改革

邬维娜1，何桂娟2，孙 丽1，张玲芝1@

(1.浙江医学高等专科学校, 浙江 杭州 310053；2.浙江中医药大学附属第二医院, 浙江 杭州 310005)

国际化是全球一体化和社会发展对护理教育提出的新要求，但语言阻碍我国护理国际化进程。传统的护理英语教学由于脱离临床情境，教学效果欠佳。本文通过加强院校合作，基于护理工作过程，重新开发和设计实用护理英语课程，改革教学载体、教学方法和教学评价，达到“学语致用”的目标。

护理英语；课程；教育

Abstract: The internationalization of nursing education is a new demand of global integration and social development. Unfortunately, the language usage obstructs this internationalization process in our country. The traditional nursing English teaching did not take much effect due to the separation from clinical situation. In this paper, authors united experts from many hospitals and colleges, to design practical nursing English course, reform the teaching materials, teaching methods and teaching evaluation based on nursing practice. Luckily, this reform is proved successful.

Keywords: nursing English; curriculum; education

随着全球一体化的加速，国际间的交流和合作日益频繁，在国内，越来越多的外资医院的建立及国有医院“国际门诊”的设置，都需要学校培养出具有涉外知识、能够面向国际市场、富有开拓精神的高素质实用型护理专门人才。笔者于2009年始加强院校合作，基于护理工作过程，重新开发和设计实用护理英语，改革教学方法和教学评价，开发各类教学载体和学习材料，推行护生自主学习，取得较好效果。

1 背景与思路

我国专门的护理专业英语教学始于2004年[1]，纵观国内护理专业英语的教学现状，情况不容乐观[2-3]。我校在教学初期，亦采用传统教学模式，存在不少问题。在课程设计时，几位英语水平较好的护理专业教师在查询文献的基础上，首先寻找相应教材，再根据教材内容制订教学大纲，确定教学课时，未按需求来设置和选择教学内容，本末倒置。同时所选用的教材虽然内容较好，但缺乏各单元间的内在联系，未注重学生听、说、读、写综合能力的训练，难度亦较大。教学大多采用讲授、翻译等传统方式，缺乏新颖性，难以激发学生的学习兴趣。课堂表现和期末笔试作为有限的教学评价方法，效果欠佳。最为致命的是学生进入临床实习和工作后，发现所学内容不实用，课程学习可有可无。鉴此，课程组教师痛下决心，思索改革，一致认为本课程必须符合临床实际，对学生涉外护理职业能力培养和职业素养养成起主要支撑或明显促进作用，必须充分体现职业性和实践性，并为学生可持续发展奠定良好的基础。

2 改革的主要内容

2.1 加强校企合作，重新开发和设计实用护理英语课程

在人才需求调研的基础上，联合其他6家有涉外护理临床经验和教学经历院校的行业专家和任课教师重新设计和开发实用护理英语课程。我们确立了“系统改革，学语致用”的理念，共同剖析涉外护理典型工作任务和职业能力，选用13个不同科室、不同疾病、不同岗位和不同情境的典型工作任务转化为学习情境作为学习任务。以护理工作过程为主线，专业英语学习融入并贯穿岗位能力培养的全过程。同时结合高职高专护生特点，注重难易程度的把握，体现适度、够用和临床实用性。

2.2 注重工学结合，进行教学载体的改革

按照课程定位，以患者入院—住院—出院的护理工作过程为主线编写工学结合教材《实用护理英语》。13个学习任务的教学内容均包括学习目标、任务描述、任务过程、背景知识、知识拓展、能力训练与写作指导7个结构化模块，此教材成功入选2010年浙江省重点建设教材。积极建设校级精品课程网站，构建师生交流的平台，除提供常规的教学资源外，开发教材录音，拍摄护理工作学习领域视频，上传《急症室的故事》(ER)、《扶伤》(Trauma)、《实习医生格蕾》(Grey’s Anatomy)、《怪医豪斯》(House)、《护士当家》(Nurse Jackie)等英语医务剧。

2.3 凸显“寓教于乐”，进行教学方法的改革

为改变高校课堂中情感冷漠、低效性、沉闷性等现状，运用积极心理学理念，创设各种“愉快因子”，倡导“教学相长”，坚持“我的课堂我做主”， 灵活运用“限时拼词”、“举一反三”、“循声寻宝”、“英语绕口令”、“我爱记单词”、“火眼金睛”、“用物挑挑看”、“萝卜蹲蹲蹲”，“连词成段”、“句子接龙”、“情景模拟”、“跟我来K歌”、“看美剧学英语”等各种教学游戏，在促进师生心理和谐的同时，激发护生学习兴趣，增进学习主动性，形成良好教学氛围，提高教学质量。

2.4 体现多元性，进行教学评价的改革

将诊断性评价、形成性评价与终结性评价有机结合。诊断性评价中包括护生的英语等级考试通过情况，是否第一志愿选择涉外方向，选择涉外方向的原因等；形成性评价除护生的出勤率、课堂表现、网络作业完成情况外，尚包括各种口语、听力小测试、阶段性考核以及护生以小组为单位完成护理工作过程视频拍摄；终结性评价中除了常规的书面考核外，设置相应的工作情景，以组为单位，完成一个工作任务如皮试、注射等，进行口语考核。口语考核中注重将教师评价、护生自我评价和护生之间的评价有机结合。

3 改革的效果评价

3.1 实用护理英语课程教师评学

2012年2～6月，2010级护理专业(涉外护理方向)的全体73名大专护生均参加了64学时的理论和实践学习。平时成绩70～98分(88.19±8.44)，实践成绩69～98分(87.18±7.38)，期末成绩49～94分(76.79±8.96)，总评成绩60～96分(81.11±7.08)。

3.2 实用护理英语课程学生评教、评课程

采用文献[4]中的课程评价问卷，在课程教学完成后，护生进行评教、评课程。结果见表1。对课程的意见与建议中，2位学生提到聘请外籍教师，8位学生提及到真正的涉外医院或涉外病房见习。

表1 护生对实用护理英语课程教学评价(N=73)

4 讨论

4.1 基于工作过程改革实用护理英语课程取得一定成效

教师评学显示护生学习成绩优良。尤其是实践成绩为87.18±7.38，表明护生通过这13个情境学习后，能针对每个典型的护理任务进行对话交流，今后不再惧怕面对外籍患者。

学生评教评课程中，84.9%的护生对课程的设置满意。尤其值得任课教师欣慰的是，非常愿意学习实用护理英语课程的护生由学期初的28名(38.36%)增加到学习结束时的44名(60.27%)。就具体条目来说，护生对教师队伍、教学方法和教材的满意度最高，分别达到93.1%、91.8%和89%。

4.2 深化实用护理英语课程改革的建议

4.2.1 提升实用护理英语的课程魅力，增强学生的学习意愿 对于护生这样的成人学习者，其护理英语学习效果除了受本身的知识结构等认知因素影响外，在很大程度上取决于情感因素如学习意愿与成就动机等的培养和激发。调查中仅有34.2%的护生认为自己学习欲望强烈，58.9%的护生认为课程内容对临床实践有应用价值，61.6%的护生认为课程内容选择贴近工作岗位，难易适度。这就需要任课教师多为护生展示涉外护理以及国外护理真实场景，使护生明白课程设置是在充分调研基础上完成，贴近涉外护理实际，如有条件可聘请外籍教师进行现身说法。同时也为护生介绍各家医院接待外籍患者的情况，使护生明白即使在家门口也有进行涉外护理的可能。鼓励学生参加英语沙龙、英语角，适时进行护理英语演讲比赛、模仿比赛或短剧汇演，营造出浓厚的英语学习和竞赛氛围，激发她们的进取心并坚定学习护理英语的信心。

4.2.2 “师生互动，强化应用”，进行教学资源库建设 现代高新技术的迅猛发展，带来医学信息量爆破式的增长。在这种趋势下，如何利用现代教育技术和信息资源来提高教育教学质量和效果，已成为高校教师医学教育教学研究的新方向和新热点。本调查中，仅35名(47.9%)护生认为课程网站内容丰富，对课程学习有帮助，因此亟待进行教学资源库建设。可适当增加“新手上路”栏目，包含课程介绍、课程大纲、课程进度表、实验安排、课代表职责、课程考核、选课说明、历届学生课程评价、学习建议等内容，便于护生对整个课程有全面的了解，并能积极应对学习中不时出现的困难。除常规的教学课件、试题库、口语视频、实训视频、课堂实录外，积极开发网络自学平台。

4.2.3 从“模拟医院”到“涉外病房”，进一步改善实训条件 目前实用护理英语课程在2009年学校斥巨资建成的建筑面积约为0.7万平方米的模拟医院内进行。模拟医院在总体设计上参照三级医院，护士办公室、医生办公室、治疗室及病室内陈设与临床一致，力求为护生创造逼真的职场环境。授课时模拟岗位情境，按照医院护理工作过程设置实验教学情境，从挂号、入院到测量生命体征、皮试、给药、注射，再到术前术后宣教、饮食指导、安全教育，最后是患者出院。但毕竟面对的是模拟患者，与真正的涉外工作有一定差距。因此需要积极与国内相关医疗单位合作，安排护生在涉外医院、涉外病房见习或实习。积极探索赴海外学习、实习的渠道，使护生对涉外护理有个全面的客观的认识，同时激发学习动力，提高学习效果。

[1]韩敏.山西省护理英语教学现状及发展趋势研究[D]. 山西大学,2011.

[2]王奕萍，李莹. 国际护士执业水平考试对我国护理英语教学的启示[J]. 中国高等医学教育,2011，(4):15-16.

[3]曾颖，何国平，黄延锦，等. 护理本科生护理专业英语课程设置需求分析[J]. 中华现代护理杂志,2012，18(4):459-561.

[4]邬维娜. “护理职业安全与健康”课程的编制及评价[D]. 复旦大学,2009.

AreformofpracticalnursingEnglishcoursebasedonworkingprocess

WUWeina1,HEGuijuan2,SUNLi1,ZHANGLingzhi1@

(1. Zhejiang Medical College, Hangzhou 310053, China; 2. The Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medicine University, Hangzhou 310005, China)

G642.3

B

1672-0024(2013)05-0004-03

邬维娜(1979-)，女，浙江奉化人，硕士，讲师。研究方向：护理教育

浙江医学高等专科学校2010年度校级教育教学改革研究立项课题(编号：JG201004)

@

张玲芝lingzhizh@sohu.com