情境教学法在护理礼仪教学中的应用

□ 卢亚楠

《护理礼仪》是护理专业学生所接触的第一门有关护理专业的课程，在培养学生的职业素质和职业情感中起着举足轻重的作用。相对于其他专业知识，护理礼仪更注重的是对自己的要求和对患者及其家属的情感，需要从一点一滴做起，这不是传统的课堂教学方法所能满足的。而情境的设立可以使学生身临其境，启发学生思考并主动参与到教学活动中，从而获得良好的学习效果。

一、对象

选择学校2014级护理3班和4班的学生为研究对象，随机抽取其中一个班为实验组，另一个班为对照组。实验组为护理3班，共69人，其中男生6人，女生63人。对照组为护理4班，共58人，其中男生3人，女生55人。两个班学生均为没有受过高中教育的普通中专学生，年龄分布在15～21岁，其入学时成绩、学习课程进度、居住地城市与农村比例差异无显著意义(P＞0．05)，具有可比性。于第1学期开设护理礼仪课程。

二、方法

两班采用统一的教材和一样的任课老师。对照组采用传统的讲授、演示等教学方法，其教学内容及重点、难点都与实验组相同。实验组采用理论讲授与情景剧表演相结合的方法进行教学。任课老师先演示如:仪表礼仪、行为礼仪、沟通技巧等，让学生进行练习，再布置作业，即让学生编写剧本并在情景模拟课上分组表演，在每一组完成表演后，其他组指出优点，最后由任课老师概括总结。

(一)准备及实施。任课教师认真备课，根据教学大纲及临床实际制订表演目标、要求、内容、评价标准和评价方法等。根据任课教师所设计的表演课要求、内容，提前2周布置实验组学生查找资料编写剧本作业。学生以寝室(6～8人)为1个学习小组，由宿舍长负责、自行查找资料、设计临床情景并编写剧本，其内容必须是医院可能发生的情景，时间控制在10分钟之内。由学生自行进行角色分配并组织排练。情景模拟课在多媒体教室进行，共进行5次，即关于护士的仪表、行为礼仪、言谈礼仪、交往礼仪以及综合训练。每次2学时，共10学时，全部由任课老师带领完成。

(二)评价方法。

1．实践考核。教研组讨论制定考核标准，让学生随机抽取题目，考查学生对护理礼仪要求的认识、沟通技巧、应变能力、理论掌握程度，满分为100分，占期末总成绩的40%，由两位老师进行评分，然后分班统计，进行比较。

2．理论考核。两班学生进行了由学校统一组织的理论考试，排除了考试内容偏倚的因素。考试是在各班教室进行，所有学生参加了考试，满分为100分，所得成绩占期末总成绩的60%，最后统计成绩并进行比较。

3．问卷调查。采用自行设计的问卷，了解实验组学生对情景教学效果的评价，问卷有8项内容，以选择题的形式让学生选择“明显”、“一般”或者“否”。在课程结束后，由任课老师集中发放问卷，由于有个别学生请假，当场并未完全收回，后续由班长100%收回。

4．统计学方法。数据处理采用SPSS 17．0统计软件进行分析，计量资料采用x2表示，组间差异采用独立样本t检验进行分析，P＜0．05为差异有显著意义。

(三)结果。实验班期末成绩合格率85．51%，对照组期末成绩合格率67．24%，两者差异有统计学意义(x2=6．64，p＜0．05);期末成绩优秀率33．33%，期末成绩优秀率20．69%，两者差异有统计学意义(x2=4．36，p＜0．05)。据此可以看出情景教学能够提高护理礼仪的学习效果。

三、讨论

(一)情景教学能激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性。有研究表明:中等职校的学生普遍存在学业不良现象。对学习的认知内驱力不足，没有学习的长期目标，对学习提不起兴趣。课堂上，学生不愿举手发言，多是因为不会或是怕答错被人笑话。然而在情景剧表演教学中，所有学生都要参与其中，不善表现自己的可以扮演编剧、导演，性格外向、善于交谈的可以扮演演员，使学生的个性和才能得到充分发展，享受学习的乐趣。学生由被动听课转变为直接参与到教学过程中来，成为学习活动的主体。

(二)情景教学能提高学生的沟通能力，对所学知识加深印象。在临床实习期间，护生与病人沟通障碍现象具有普遍性。有80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。在情景剧表演中，学生要与不同角色进行沟通，包括有医生、同事、患者、家属、后勤人员等，为了达到有效的沟通，需应用不同的沟通技巧。除了文明用语、提问方式等语言技巧;还要结合仪表、表情、空间距离、肢体语言等非语言技巧的运用。这些技巧在理论课的讲授中学生是不能全面理解的，通过表演实践，有利于沟通技巧的展示，学生主动参与了教学过程，获得的知识是建立在思考、分析、归纳总结的基础上，而且将所学知识与剧情相结合，从而加深了印象。

(三)情景教学能增强学生的团队合作意识。学生以寝室为单位分成小组，通过写剧本，自行安排角色和排练，小组成员进行了讨论、分工、组织等协调工作。学生可以自行选择所承担的工作，充分调动每个成员的积极性，发挥各自的能力，做到分工协作，遇到困难一起解决，相互配合，相互帮助。小组的成绩就是小组成员的成绩，不参与者没有成绩，这样可以增加学生的集体荣誉感，使学生提前感受到团队协作的重要性，为以后临床工作打下良好的基础。

(四)情景教学能培养学生的职业情感。实验组88．41%的学生认为增加了对职业的了解和热爱。82．61%的学生认为提高了换位思考意识。在教学中采用情景剧教学方法，学生通过扮演患者，从患者的角度去体验感受，不管是生理、安全的需要，还是心理、自尊的需要，使学生真正体会到患者的痛苦和无助，把这种体验转换为对患者的同情，从而树立“为病人服务”的意识，真正做到“以人为本”的全方位服务。在情景剧表演中，学生通过扮演护士，用亲切的话语和热忱的态度与患者及其家属交流，为其解决各种困难，增强了学生的荣誉感和使命感，也培养了其职业道德。

四、结语

情境教学法虽然能调动学生的学习兴趣，培养学生的职业素养和职业情感，但是需要任课教师提前做好充足的准备，如布置作业、备课、准备大量的教具，其中学生完成作业的情况具有不稳定性，要确保作业按时完成。任课老师还要具有丰富的临床工作经验和逻辑思维，在学生进行情境表演时能迅速判断剧情的合理性，并找出最优的处理方法，给予总结和指导。除此之外，学生可能因为紧张或是出错造成表演暂停或是学生嬉笑，任课老师要给予鼓励和制止来控制课程时间和氛围，避免造成拖堂。总之，任课老师必须做好完善的准备工作，不断充实自己，提升教学水平，才能达到真正的教学目的。

［1］高斐．中职生心理问题及干预方式研究［D］．华东师范大学，2011

［2］曾红．情景剧表演教学在护理礼仪教学中的应用［J］．护士进修杂志，2012，7