实施全面预算管理，促进医院管理水平的提升实践探究

任志刚

摘要：本文首先阐述了全面预算管理与医院管理的相关概念，然后分析目前医院管理中存在的一些问题，最后提出相应的建议，以更好地发挥全面预算管理在促进医院管理水平提升方面的作用。

关键词：全面预算管理;医院;管理水平;提升

一、全面预算管理相关概念

全面预算管理最早来源于美国的通用电气和杜邦等大型工商企业，并凭借着其在企业管理中的有效应用而逐渐推广到各个领域中来。从企业角度来说，全面预算管理是通过编制预算、预算規划审批、预算执行、预算监督控制、绩效考核等一系列流程来实现企业的战略发展目标，进而实现股东利益或者企业价值最大化。我国目前仍以公立医院为主，但是随着公立医院体制的改革，医院也有相应的业绩指标压力和创收压力，医院管理者也需要从企业管理的角度来提高医院资源的利用效率，减少的对财政的过于依赖性，实现自负盈亏的同时，更好地服务社会。

对于医院来说，其收入来源主要有两个部分，一部分来源于国家财政拨款或者投资人的投资，另外一部分就是医院为病人看病所获得的收入;而医院的支出主要是购买医疗机械设备、各种药品，再加上员工薪酬。所以对于医院的全面预算管理来说，就是要根据自身的业务特点，再结合以往的数据信息，编制出符合本医院实际发展情况的各种预算规划，在预算编制中，要特别重视对那些业务量比较大的科室的收支预算的详细调查和规划，因为这些部门往往是医院的主要营收部门，由于资金活动相对频繁，所以在预算编制中需要考虑更多的情况。比如上海九院的皮肤科在全国都是比较闻名的，往往有来自全国各地的病患来此处求医，医院预算管理部门在编制预算时，应该注重与该科室员工的一个沟通合作，详细了解该科室的业务活动特点等情况。

二、医院在全面预算管理中存在的问题

1.缺乏对全面预算管理的正确认知

全面预算管理是企业管理中的重要组成部门，往往需要由专业的管理人员来负责开展一系列工作。医院作为一个比较特殊的非盈利性社会组织，其管理者往往是从医生中遴选出来的，医生本身更擅长的是医学专业技能和专业知识，对企业管理方面的知识还是相对了解不足，导致很多医院管理者并不是十分了解什么是全面预算管理，更不知晓如何正确在医院开展全面预算管理工作。部门医院管理者将全面预算管理的重点放在了预算管理上，认为全面预算管理跟预算管理差不多，就是名称换了，在他们的认知里，既然是预算管理，那就是由财务部门负责，所以往往直接把全面预算管理的工作直接交付于财务部门。而财务部门既负责财务预算，又负责全面预算管理，由于缺乏专业的全面预算管理人员，极有可能将全面预算管理简化为了财务预算，只不过是换了个“壳子”来糊弄人。

2.缺乏相应的配套机制

全面预算管理涉及到医院的方方面面，上至医院管理者，下至一线医护人员，为了更好地发挥全面预算管理在医院管理中的促进作用，医院需要设立相应的配套机制来协助预算管理部门的工作。然而在实际的工作中，医院各科室之间由于存在一定的竞争性，所以各部门之间往往缺乏有效的合作，医院也没有建立相应的协作机制，使得最后编制预算时只能以 财务部门的财务系统上的数据信息来作为依据，这样不经过详细了解各科室业务特点而直接根据财务数据编纂出来的预算计划不能很好地适应医院业务的实际发展。因为医院每个科室的业务量其实是有一定的规律的，像门诊部门往往春秋等流行感冒比较频繁时期的看病量比较大，还有的跟天气有关，像交通事故事件。古语有云“知其然知其所以然”，在编制预算时，既要知道以往数据信息，也要了解这些数据背后的原因，这样才能合理的推算本年度的预算规划，而有很多关乎到预算编制准确性的信息可能只有该部门的知晓，所以必须要健全相应的配套制度，来进一步加强与各科室和各部门之间的合作，提高预算编制的科学性和准确性。

三、优化全面预算管理在医院管理中作用的路径

1.转变全面预算管理理念，完善医院内部组织结构

首先医院管理者应该多学习国家的政策法规，详细了解全面预算管理的内涵，以及其如何更好地与医院管理工作相结合起来，卫生系统应该邀请全面预算管理领域的专家学者来对这些医院的管理者进行培训讲课，同时要邀请在应用全面预算管理比较成功的医院管理者来进行经验讲解和案例分析，通过实地考察和讲座学习等多种方式来帮助医院管理者正确认识到全面预算管理的重要性和具体开展方式，学会根据本医院业务特点来制定相应的预算管理模式。在对全面预算管理有了一个正确认识后，要积极主动地设立相应的预算管理小组，专门负责医院的全面预算管理工作，分别设立相应的预算编制部门、预算执行监督部门和预算管理评价反馈部门，保证全面预算管理工作的正常开展，并通过监督和评价反馈环节，对比实际情况与预算计划的出入，及时找出存在差异的原因，从而不断优化预算编制环节与实际的预算执行环节之间的关系，更好地发挥全面预算管理的对医院和医院员工的自我约束和自我激励作用。

2.健全配套机制，实现全面预算管理

全面预算管理的重点应该是全面，强调的是参与部门和参与人员的全面性，所以医院应该建立健全相应的配套机制，可以利用信息化技术将整个医院都纳入到全面预算管理系统中来，每个科室、每个医护人员和工作人员都知道自己的预算指标是什么，应该怎样做以更好地实现预算计划。

三、结语

在医疗体制不断改革的当今社会，医院应该主动转变管理模式，积极应用先进的管理经验，通过全面预算管理方式将整个医院都纳入到预算管理中来，从流程上规范化医院内部的工作方法，从系统全局的角度来优化医院内部各种资源的分配和使用，坚持以人为本的经营理念，让医院的资源能够最大化地为病人服务。

参考文献：

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