对标国际提出打造我市健康医疗产业的对策建议

于淼 罗佳兴

摘要：随着经济条件的不断改善，人们对健康的需求愈加强烈，健康产业迎来重大发展机遇。对标国际医疗先行区，针对我市健康医疗产业发展问题，提出打造我市健康医疗产业发展对策。

关键词：健康产业;国际医疗先行示范区;博鳌乐城;对策建议

1.国际医疗先行示范区发展现状

1.1博鳌乐城全球特许药械先行区

博鳌乐城是首个国家级国际医疗旅游先行区，拥有国家九项突破性优惠政策支持，通过审批后可同步使用国际先进的医疗新技术、新药物、新设备。

在医药医疗领域政策层面上，博鳌乐城先行区具有进口药械特别监管制度，临床急需药品可以带离先行区，未获我国批准注册，向海南省药监部门提出申请，审批速度由原先的27天-6个月不等压缩到仅需3-7天。

博鳌乐城先行区进口特许药械品种首例突破100例，可用肿瘤创新药、罕见病药达100种，国人不出国门便可用上救命药、放心药和平价药。该先行区目前已逐步打造眼视光、心血管、医美、耳鼻喉、骨科、康复医学科等科室。代表性药械产品有：二十碳五烯酸乙酯胶囊已被多部指南推荐为心血管高危一级和二级预防用药。Rezum水蒸气疗法作为一种微创疗法，八分钟解决男性前列腺增生问题，5年的手术再治疗率仅为4.4%，复发率低。作为早期病灶筛查的金标准的两种试剂盒，胰弹性蛋白酶1检测试剂盒（酶联免疫法）主要诊断、排除与胃肠病状相关的胰腺问题。M2型丙酮酸激酶检测试剂盒（酶联免疫法）检測可实现超早期肠癌的发现，具有灵敏度高、假阳性低、不需要特殊饮食，定量检测。

1.2博鳌一龄生命养护中心、生命品质改善中心

爱乐活跨境免税大药房，博鳌一龄依托自贸港和先行区优势政策，以快速、全球化的方式创新打造了生命养护特色O2O商城。构建“跨境电商+自营品牌+全球合作”为结构的服务内容，与“在线直播+互联网医院”构成完整的云生态系统。

温州医科大学附属眼视光医院集团和博鳌一龄生命养护中心联袂打造博鳌乐城眼视光中心，将专科技术优势与先行区进口药品、器械政策相结合打造更多新产品，新项目。

通过科室共建、医联体合作，与北京安贞医院、北京阜外医院沈晨阳主任专家团队、中国免疫学会神经免疫分会副主任委员董会卿专家团队等国内著名医院和临床技术水平领先的医疗团队合作，共建影像中心、心血管外科康复中心等重大、多发疾病康复中心。

海南一龄医疗产业发展有限公司与法国克罗尚比德康复中心、梅迪麦克斯公司签约，合作成立“博鳌中法康复医学中心”。中心秉承“全程康复管理”的服务理念，将传统中医特色疗法与国际先进康复技术、设备相结合，制定专业化、个性化生命品质改善方案。

1.3博鳌一龄医院管理集团

博鳌超级中医院是融合中医医疗、养生保健、康复疗养、中医药文化传播、中医药教育培训、中医药国际服务贸易、基层中医药骨干人才临床示教、中医特色医疗旅游于一体的中医药综合服务基地，是海南省中医药专业技术人员继续教育基地、海南省中医药高技能人才培养基地、海南省中医药文化宣传教育基地。2018年12月，正式通过国家中医药管理局的评审，成为“全国中医药文化宣传教育基地”。博鳌超级中医院凝聚全国知名中医院和中医药大学的智慧力量，在内部设有石学敏院士工作室、张大宁、雷忠义、李佃贵、王世民等国医大师工作室、王新陆、郝彬、周学林等9个全国名老中医工作室，中医科技领军人才创新工作室、医学流派传承工作室、黎族医药研发工作室以及特色优势专科14个。在周学林院长的领衔下，博鳌超级中医院已建立具有中医药优势的50个病种的治疗方案。其中以糖尿病科、老年病科、中医针灸推拿科、中医特色疗法科、康养复健科、脊骨调理科、中医药转化科为主的特色科室，结合中医经络检测、远红外成像检测、中医体质辨识、运动适能检测等中医创新科技设备，充分发挥糖尿病、肾病、身心医学等专科领先优势，开展具有传统特色的中医诊疗服务。例如，糖尿病科采取自然疗愈七位一体;中医针灸推拿科主要采取刺络放血、针刺疗法、电针、温针疗法、脐针、艾灸、针刀、群罐疗法、中频药透、全身理筋等方法治疗各种疼痛、各种功能性疾病和感觉运动障碍性疾病等。现已与10家全国知名中医院建立了医联体合作单位，与乌克兰、俄罗斯、阿联酋等国家有关机构建立了合作伙伴关系，进行国际中医药服务贸易的创新实践。

1.4恒大国际医院

海南博鳌恒大国际医院是美国布莱根和妇女医院在中国的唯一一家附属医院。位于波士顿的布莱根和妇女医院是哈佛大学医学院主要教学医院之一，在布莱根和妇女医院的技术指导基础上，博鳌恒大国际医院是一家按照国际标准建设的以肿瘤专科为主的国际医院。医院第一期总建筑面积11万平方米，包括医疗楼和康养楼两大区域。医院致力于整合国内外医疗专家、技术、设备和新药物等医疗资源，引进先进的MDT诊疗模式，提供国际优质的肿瘤疾病筛查、诊断、治疗及康复服务。同时，发挥先行区的政策优势并借鉴布莱根和妇女医院和丹娜法伯癌症研究所在医学研究领域的杰出成果，致力于打造高标准的临床科研和转化平台。

2.我市健康医疗产业存在问题

（1）医药产业高层次人才建设步伐不快

人才层次不高，人才结构不全。

（2）医药产业创新基础不够优良

研发投入不足，中成药产业规模小，技术基础弱，品牌优势不强，产业链、创新链尚未形成。

（3）医养结合、养老服务供给优化不够

尚未形成可复制、信息化、连锁化、规模化发展。此外，沈阳市高端养老服务机构供给缺乏，养老保险制度改革进展缓慢。

3.国际医疗先行示范区值得我市借鉴的发展思路

3.1加快医药制造业人才建设

（1）健全科技人才服务企业相关政策措施

一是引导体制内科技人才服务企业。以科技立项、科技奖项和晋升评价等调动科技人才服务企业的内生动力;以不求所在，但求实效原则保证科技人才的创新环境;以责任和目标促使科技人才与企业同理想、共命运;以成就感和获得感促进科技人才与企业共成长。二是制定体制外高端科技人才政府编制、企业岗位的政策措施。

（2）打造高端人才团队

一是借鉴先行区经验，不断引进海内外高层次人才，充分发挥高端人才的引领作用，推动企业创新发展;二是学习跨国药企围绕主要产品线建立专注细分领域的研发、制造、市场和销售高端人才团队，致力成为细分领域药品专家。

3.2加强医药制造企业为主体的创新基础建设

（1）完善创新平台建设

一是围绕医药产业发展战略需求，整合高校、科研院所和产业园区现有创新平台，统筹加强重点领域重点实验室、技术创新服务平台建设;二是鼓励企业建设高水平海内外技术研发中心、产业创新中心，形成分工明确、统一协作的创新体系;三是引进医药产业领军CRO机构和一致性评价机构，提升创新平台、创新技术和创新视野站位。

（2）鼓励企业、高校、科研院所和医疗机构一体化创新

一是以绩效评价构建企业、高校、科研院所和医疗机构“利益共同体”，避免象牙塔里搞研究，科研、生产“两张皮”;加大力度引导企业特别是化学药品制剂企业重视基础研发和应用技术研发，加大试验研究投入。二是借鉴先行区经验，加大化学药品制剂、生物制品原研药开发，聚焦未获满足的临床需求，瞄准全球医药前沿科技重点攻关，逐步形成上市一批、临床一批、开发一批的良性循环，力争在靶向治疗、缓释控释等专注领域新药创制国际领先;抓住跨国药企原研药专利到期，加快化學仿制药研发。三是跟踪基于经典名方、医院制剂等人用经验的中药新药审评审批法规政策变革，全面推动中药创新性新药、改良型新药和同名同方新药研发。

（3）制定中药产业专项扶持政策，支持中药企业创新发展

一是制定中医药重点研发计划，加大对中药产业创新支持力度;建立开放、共享的中药研发中试放大平台，建设从事合同生产为主的高标准中成药、医院制剂、健康食品、传统药膳生产基地。二是鼓励企业主动融入区域创新体系，特别是中药产业大省、强省，吉林-长辽梅通白敦医药健康产业走廊协同发展。三是支持企业注重品牌定位，开展传统优势产品二次开发;引导中小型科技创新企业针对需求、专注细分领域创新，轻资产发展。四是支持企业改善产品结构。借鉴“一龄生命养护中心”、“恒大养生谷”经验，积极发展健康食品、传统药膳;基于“辽药六宝”等优势资源研发辽宁特色产品。五是注重中药产业链上中下游企业梯队引进和培育，构建专业化、集聚发展的中药产业生态。

3.3加快分级诊疗，提倡健康检查、注重防病

（1）制定政策措施促进分级诊疗

一是加快与服务人口相适应的社区卫生服务中心建设，完善执业（助理）医师和护士等人员配置，提高床位数量。二是开展基层诊疗标准化、规范化培训，做到小病善“治”，大病善“识”，重病善“转”，慢病善“管”。三是借鉴先行区经验，促进社区卫生服务中心提档升级，提升社区卫生服务中心医疗水平，把更多的常见病、多发病“留”在基层。四是放宽基层用药目录范围，推动慢性病长处方制度，保证基层医院临床用药需求。五是通过医疗机构定位，医保支付等政策，构建层次分明的分级诊疗格局。

（2）完善基层医疗信息化基础设施，改进医联体运行机制，促进优质医疗资源下沉

一是政府投入和引进第三方机构相结合，建设和完善基层医疗机构信息化基础设施。二是鼓励上级医院通过对口帮扶模式和远程医疗，不断提高对县级医院的辐射和带动作用。三是建设农村区域医疗中心。四是改进医联体象征性、阶段性和义务性关系，建设市级医院与社区卫生服务中心为一体的医疗集团;建设县级医院与乡镇卫生院、村卫生室为一体的医疗集团。

（3）推动社区卫生服务中心与优质、优势医疗资源协作，注重体检精细化，做到未病先防

一是鼓励二、三级医院专家进社区，构建名医工作室服务体系。发挥优质医疗专家在中西医诊疗中的作用，打造多元化的诊疗服务格局。二是支持中医药进社区，构建中医治未病服务体系和康复服务体系。发挥中医药在治未病中的主导作用和在康复中的核心作用，打造多元化的中医预防保健服务和中医康复服务格局。三是支持第三方机构进社区，构建检验检查、医学诊断、健康体检、健康管理等外包服务体系，利用国际化高水平检验仪器、技术，做到健康体检精细化，制定个体化调整、治疗方案，达到未病先防的目的。发挥社会资本在医疗资源配置中补充作用，打造多元化的医疗辅助服务格局。

（4）打造中医药健康医疗产业，优化养老服务供给

借鉴博鳌超级中医院，努力打造中医药健康医疗产业，将优势集中在 “四个一流”，汇聚一流的国医大师、全国名老中医、中医优势学科带头人;制定一流的中医诊疗和中医养生保健方案;提供一流的高品质，个性化温馨服务;实施一流的管理和运营机制。“四个平台”，中医诊疗、养生保健一站式服务平台;中医药专家学者开展国内外学术交流与合作平台;中医优势学科与中医院协同发展平台;中医药科研成果转化应用平台。“政策优势+人才引进”，引进中国科学院院士、中国工程院院士、国医大师、名老中医，弘扬、传承、创新传统中医药文化;培养中医流派绝学和民族医药高级人才;带教基层中医药骨干人才。“联合医疗”，与知名中医药大学、中医院合作建设国家重点实验室、国家重点学科以及特色科室、特色项目。大力发展国际中医药服务贸易。

优化养老服务一是建设国际化高端养老机构，满足沈阳国家中心城市老龄化服务体系需求。二是借鉴先行区医养结合经验，推动依托信息化系统平台，品牌化、规模化、连锁化、专业化养老服务机构建设。三是借鉴恒大养生谷康养式度假公寓的经验，加快推进康养公寓建设。

课题：辽宁中医药大学校级课题（2019-lnzy019）沈阳市科技创新智库研究课题（2019YJ01）。

通讯作者：胡丽萍