免疫功能检测对糖尿病合并高脂血症患者的诊断价值

程少波

250031 济南重汽医院，山东济南

糖尿病合并高脂血症是临床上常见、多发的疾病类型，主要是指患者体内糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱情况，疾病发作后需及时入院接受检查与治疗，防止病情恶化；若不及时治疗，会增加治疗难度，甚至对患者身体健康产生严重影响[1-2]。为更好地对患者实施针对性治疗，实现最佳预后效果，临床需对疾病检查引起高度重视。近年来，随着临床对糖尿病合并高脂血症发病机理的深入研究，逐渐在免疫功能方面取得了显著效果[3]。本研究旨在分析免疫功能检测对糖尿病合并高脂血症患者疾病检出的价值，现报告如下。

资料与方法

选取2020年4月-2021年4月济南重汽医院收治的52 例糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，将其设为研究组，另选择52 例同期入院接受健康体检者作为对照组。对照组男20 例，女32 例；年龄55～75岁，平均(63.52±1.66)岁；体重指数17～41 kg/m2，平均(27.34±1.14)kg/m2；病程2～14年，平均(7.15±1.13)年。研究组男21 例，女31 例；年龄56～74 岁，平均(63.22±1.87)岁；体重指数18～42 kg/m2，平均(28.33±1.45)kg/m2；病程1～15年，平均(8.12±0.33)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次研究经院伦理委员会批准。

纳入标准：①研究组患者被确诊为糖尿病合并高脂血症；②受检者及其家属自愿签署相关同意书；③对此次调查内容全部知情。

排除标准：①患者临床资料不全；②存在重大疾病史及过敏史；③依从性差；④存在严重精神障碍及意识障碍；⑤恶性肿瘤；⑥严重心肺功能不全。

方法：对照组健康体检者与研究组患者检查措施如下，取静脉血5 mL，分别注入不同的TruCounT 试管内，随后进行血清分离，给予免疫球蛋白检测。检测设备：流式细胞仪(BD 公司荧光激活细胞分类仪Calibor)、特种蛋白仪(德灵BN-Ⅱ型)。抽取静脉血液后，EDTA 防凝，吸取50 μL防凝血分别放入试管中，然后分别加入荧光抗体20 μL(MouSEIGG1/IGG2a、

CD3+/CD9+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3+/CD16++CD6+)，室温避光保存，最佳保存时间为20 min左右，随后加入FACS 2 mL，避光保存(保存时间为10 min左右)，300 g 离心5 min，弃去上清液；随后加入磷缓冲盐溶液2 mL 300 g 离心5 min；弃去上清液，加入0.5 mL PBS混匀后上机检验。

观察指标：分析两组受检者各指标检出情况，主要评估内容包括免疫球蛋白及补体情况(IgM、IgG、IgA、补体C3、补体C4)；对两组受检者T 淋巴细胞百分数值、绝对计数(CD3+、CD3++CD4+、CD3++CD8+)进行分析。

统计学方法：研究数据均用SPSS 22.0 统计学软件予以处理；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组受检者免疫球蛋白及补体情况比较：两组IgM、补体C3比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组IgG 水平低于对照组，IgA、补体C4高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组受检者免疫球蛋白及补体情况比较(±s，g/L)

表1 两组受检者免疫球蛋白及补体情况比较(±s，g/L)

组别 n IgM IgG IgA 补体C3 补体C4研究组 52 1.25±0.48 10.89±3.01 3.12±0.23 1.01±0.20 0.63±0.11对照组 52 1.24±0.39 13.46±2.44 2.23±0.56 1.08±0.15 0.23±0.07 t 0.116 5 4.782 8 10.601 1 2.019 1 22.122 6 P 0.904 7 0.000 0 0.000 0 0.046 1 0.000 0

两组受检者T 淋巴细胞百分数值、绝对计数比较：对照组T淋巴细胞百分数值、绝对计数高于研究组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组受检者T淋巴细胞百分数值、绝对计数比较(±s)

表2 两组受检者T淋巴细胞百分数值、绝对计数比较(±s)

组别 n CD3+ CD3++CD4+ CD3++CD8+百分数值(%) 绝对计数 百分数值(%) 绝对计数 百分数值(%) 绝对计数研究组 52 65.23±7.12 2 028.12±711.33 38.45±6.12 1 226.45±482.12 23.45±7.36 639.45±270.11对照组 52 75.23±8.45 2 567.23±818.33 45.63±7.45 1 467.89±55.46 36.56±8.45 714.36±10.33 t 6.526 0 3.585 4 5.370 1 3.587 5 8.436 4 1.998 4 P 0.000 0 0.000 5 0.000 0 0.000 5 0.000 0 0.048 3

讨 论

近年来，糖尿病发病率呈逐年升高趋势，该疾病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，疾病发作后若得不到及时、有效控制，会对患者身体健康以及生活质量造成不同程度的影响[4]。疾病主要发病原因为遗传因素、环境因素，常见临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦及疲乏无力等。糖尿病并发高脂血症以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为基础，由于糖尿病患者血液中甘油三酯、胆固醇、磷脂、酯类和非脂肪酸浓度超出正常范围，导致高甘油三酯血症、高胆固醇血症和高脂血症。除此之外，高脂血症的发生与糖尿病酮症酸中毒、血糖控制不佳、饮食中碳水化合物限制过多及原发性遗传性高脂血症有关。人类免疫系统的主要组成部分包括免疫器官、淋巴循环网、免疫细胞以及免疫分子等[5]。免疫球蛋白主要分布在血液、其他体液和B 细胞膜的表面，由浆细胞和B 细胞产生，是一组具有抗体活性和抗体样结构的球蛋白。检查项目主要包括IgA、IgG 及IgM。免疫荧光技术是一种具有高度特异性的酶检测技术，主要用于多种抗原夹层的流动抗体检测，该检测方法具有结果准确、检测效率高等优势，可广泛应用于抗体检测。此外，抗体的检测方法还包括放射免疫分析法，该方法主要采用同位素辐射法检测人体中抗体的存在性指数，用于确定抗体是否异常[6]。

免疫细胞通过血液循环遍布全身各器官和组织。本研究主要采用流式细胞术，对受检者的T 淋巴细胞亚群的相对、绝对计数进行检测，该检查措施效果显著，对疾病诊断具有积极意义。流式细胞仪是对细胞进行自动分析、分选的装置，该检查措施可以快速测量、存贮、显示悬浮在液体中分散细胞的一系列重要生物物理、生物化学方面的特征参量，随后可以通过预选的参量范围从指定的细胞亚群中分选出来。除此之外，该技术是集激光、计算机检测技术、物体流变学以及细胞化学为一体的技术，具有数据精准、快速、高效等优势。四色荧光标记技术的应用对淋巴细胞群体及其各亚群的精确检测具有积极意义，主要包括CD3+、CD4+及CD8+。本文主要通过美国BD 公司生产的绝对计数管对绝对计数进行计算，可以显著提升各细胞亚群绝对含量的检测准确率。本研究结果显示，研究组患者IgM、IgG、IgA、补体C3、补体C4各指标状况均发生不同程度的变化，表示疾病发作后患者长期处于高血糖状态，导致免疫力下降，淋巴细胞功能受损，血清免疫球蛋白水平失衡，在一定程度上增加了感染控制难度，通过检测可以指导针对性治疗措施的实施，改善疾病预后效果[7]。所以，临床上动态观察免疫球蛋白和补体情况况(IgM、IgG、IgA、补体C3、补体C4)以及T 淋巴细胞百分数值和绝对计数(CD3+、CD3++CD4+、CD3++CD8+)的变化，有助于诊断和治疗糖尿病合并高脂血症。

本研究结果显示，研究组T 淋巴细胞百分数值、绝对计数低于对照组。由此可以看出，糖尿病合并高脂血症患者存在免疫功能紊乱状况，对患者实际状况进行分析后，给予免疫功能检测，可以显著提升疾病检出效果，对疾病治疗具有促进作用。

综上所述，实施免疫功能检测可以提高疾病的检测效果，在糖尿病合并高脂血症患者的治疗和预后中发挥重要作用，临床价值较高，医院可将这一措施作为首选，并积极推广。