口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的效果分析

周爱莲

212000 江苏省镇江市口腔医院正畸科，江苏 镇江

上前牙阻生是临床较为常见的口腔科疾病，若情况较为严重，阻生牙会埋在患者牙床内，不仅影响生理健康，还会对其心理造成一定的影响[1]。此疾病会直接影响患者的牙齿发育，致使其牙齿畸形，还会进一步影响患者的面部美观程度[2]。因此患者需要接受有效、及时的治疗干预。基于此，本研究探讨对上前牙埋伏阻生患者应用口腔正畸治疗的效果，现报告如下。

资料与方法

选取2014年1月-2019年12月在江苏省镇江市口腔医院治疗的40 例上前牙埋伏阻生患者作为研究对象，依照随机单盲法分为两组，各20 例。对照组男8 例，女12 例；年龄12～20 岁，平均(14.34±2.82)岁；病程13～24 个月，平均(18.59±3.16)个月；其中间隙不足3例，多生牙4例，易位牙6例，萌出异常7 例。研究组男9 例，女11 例；年龄11～20 岁，平均(13.59±2.75)岁；病程15～26 个月，平均(18.72±3.45)个月；其中间隙不足4例，多生牙5例，易位牙6 例，萌出异常5 例。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本次研究经我院伦理委员会批准。

纳入标准：确诊为上前牙埋伏阻生的患者，具有埋伏牙等症状；患者均自愿参与本研究。

排除标准：具有精神疾病、配合度较低者；合并严重脏器病变者。

方法：两组患者均实施全面检查，并仔细确认其病情后进行治疗[3]。①对照组行外科导萌手术治疗。在为患者实施麻醉后，将其口腔内的骨组织、黏膜组织实施相应的处理，同时将需要实施手术的牙面暴露，进行骨阻挡去除操作，注意在手术过程中不要损伤到邻近的牙齿，手术完成后及时进行止血、缝合等操作。②研究组行口腔正畸治疗。在为患者麻醉后，进行翻瓣相应操作，将患者埋伏牙附近的骨组织、黏膜组织去除，暴露患者的埋伏牙牙冠，在实施止血操作之后，根据实际病情应用钛镊丝、橡皮圈等进行正畸牵引；在手术过程中，手术医师需要注意力度合适，幅度不宜太大[4-5]。若患者存在缺少骨组织的情况，可另实施补骨的措施，在手术完成之后及时缝合切口，防止大量出血。两组患者均于手术后10 d 拆线，同时在术后1、3 及6 个月行锥形束CT检查，观察牙齿萌出情况。

观察指标与疗效判定：①临床疗效：a.显效：经手术后患者牙齿各项功能恢复完好，无异常情况出现；b.有效：经手术后患者牙齿各项功能恢复相对较好，有轻微的不良反应出现；c.无效：未达到以上标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②不良反应发生率，包括牙槽骨折裂、牙根吸收及感染等。③生活质量评分，应用生活质量综合评定量表实施相应的评估，分值越高表示患者生活质量越高。

统计学方法：数据均用SPSS 22.0 统计学软件予以处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者临床疗效比较：研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

两组患者不良反应发生率比较：研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

两组患者治疗前后生活质量评分比较：治疗前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，研究组患者生活质量评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较(±s，分)

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后对照组 20 69.38±5.26 75.49±4.31研究组 20 69.74±5.15 87.42±4.17 t 0.268 10.896 P 0.790 0.000

讨 论

上前牙埋伏阻生作为临床上较常见的口腔疾病，其诱发因素相对较多，主要是因为患牙于相邻牙齿的距离较近，导致没有足够的空间供正常牙齿生长，或是患者的牙列较为拥挤，致使其上颌牙萌出时出现位移[6]。上前牙埋伏阻生会影响患者的日常生活，如对食物的撕裂能力及口腔清洁造成影响，进而导致患者出现语言障碍、牙齿发育异常，还会给患者的牙齿美观程度造成一定影响，导致生活质量下降[7-8]。上前牙埋伏阻生的临床表现并不明显，其诊断具有一定的难度，并且大多数患者并不会主动就诊，导致其错过最佳治疗时机。

目前，临床上对此病的主要治疗措施为外科导萌术、正畸翻瓣牵引术。外科导萌术虽然具有一定的疗效，但是在手术过程中患者患处暴露时间相对较长，使术后出现感染等不良反应的情况较多，影响治疗效果，延长患者愈合时间，增加患者痛苦。正畸翻瓣牵引术术后不良反应较少，患者愈合相对较快，创口相对较小，安全性相对更高[9-10]。随着医学技术的不断完善，正畸翻瓣牵引术在临床中得到广泛应用，该措施具有较好的技术优势，在实施手术时，能够根据患者的实际情况以及实际需求合理调整正畸的力度，不会对其他邻近的牙齿及牙槽骨造成损伤[11]。值得一提的是，该措施能够较好地保护患者其他牙齿的萌出，其治疗效果更好，能够有效改善患者的牙齿发育情况。同时，由于患者多为女性，其对面部美观的要求也相对更高，而正畸翻瓣牵引术可以更好地满足女性患者对面部美观的要求，在保证治疗效果的同时，提高患者的生活质量。口腔正畸治疗能够使患者口腔内部的牙齿排列更加整齐，更便于清洁，进一步预防龋齿的发生，避免因牙周咬合力量不均而诱发牙齿损坏，保证牙齿排列关系、咬合关系恢复正常，降低牙齿异常情况的发生概率，增加患者口腔对感染的抵抗力[5，12]。

综上所述，口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的效果较好，可降低不良反应发生率，提高患者生活质量。