优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察

聂亚玲

448000 湖北省荆门市妇幼保健院产科，湖北荆门

妊娠高血压综合征是产科常见的疾病，主要为产妇在妊娠20周以后，出现水肿、高血压和蛋白尿的症状，严重时，甚至会出现昏迷、抽搐等症状，对产妇及新生儿产生十分不利的影响。由于妊娠高血压综合征产妇比较特殊，若在产后不给予适宜的护理干预措施，会导致产妇产后出血较为严重。优质护理干预可以有效降低妊娠高血压综合征产妇产后出血量，而且对于妊娠高血压综合征产妇而言，在产后需要及时接受护理干预，促进产妇产后身体功能恢复。护理人员在开展优质护理工作时，还要做好产妇家属的护理干预工作，积极主动地与产妇家属进行沟通交流，给予产妇生理与心理上的全面护理干预[1]。

资料与方法

选取2019年10月-2021年1月湖北省荆门市妇幼保健院收治的72 例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象，将其随机分为两组，各36 例。试验组年龄20～37 岁，平均(28.53±3.26)岁；孕周31～40 周，平均(38.51±0.86)周；初产妇21 例，经产妇15 例；文化水平：本科及以上9 例，大专11 例，高中及中专10例，初中和小学6 例。对照组年龄22～38 岁，平均(28.75±3.36)岁；孕周32～40周，平均(38.46±0.91)周；初产妇19 例，经产妇17 例；文化水平：本科及以上8例，大专12例，高中及中专9例，初中和小学7例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：单胎适龄产妇；临床资料完整者。

排除标准：①存在语言功能障碍、精神病史，表达能力差者；②存在器质性疾病，如心、肝、肾功能缺陷者；③合并感染性疾病者。

方法：对照组应用常规护理干预，护理人员开展护理工作时，主要针对产妇的各项生命体征进行监测，定期测量产妇的体温、心率和血压，要保证产妇的各项生命体征在合理的范围之内。护理人员一旦发现异常情况，应该及时向主治医生汇报，医生处理时，护理人员应进行协助。产妇止血药物的应用，应严格遵循医嘱[2]。

试验组应用优质护理干预。①出血优质护理：产妇在结束分娩之后，护理人员应该及时地将新生儿抱到产妇面前，护理人员可以引导新生儿吮吸产妇的乳头，目的是促进产妇自身催产素的分泌，增强宫缩的力量[3]。在产妇分娩之后，护理人员还需要及时对产妇出血量以及出血颜色进行观察，并做好产妇产后体循环衰竭、水电解质紊乱等并发症的预防工作[4]。护理人员应该实时观察产妇的宫缩情况，如果发现宫缩无力的情况，可以应用欣母沛等药物，护理人员可以按摩下腹的方式促进产妇产后宫缩，能够有效地降低产妇产后出血量，还能帮助产妇尽快地排出子宫内的血块[5]。②心理优质护理：若产妇在产后发生出血的情况，不可避免地会出现紧张、焦虑及害怕等多种负面情绪，如果不及时进行疏导，会加重产妇的不良情绪，因此在产妇分娩结束之后，护理人员可以及时告知产妇新生儿的情况，鼓励并安慰产妇，用言语嘱咐产妇保证休息，缓解产妇的负面情绪，减少产妇产后出血量[6]。③基础优质护理：产妇在分娩后的一天之内，护理人员应告知产妇和产妇的家属，减少探视人数，为产妇术后恢复提供一个较为安全舒适的环境，病房内部可以适当进行遮光处理，将病房内的温度和湿度控制在适宜的范围之内，为产妇创设一个比较舒适的休息环境[7]。护理人员开展基础优质护理工作时，还要及时做好产妇家属的护理干预工作，积极主动地与产妇家属进行沟通交流，告知产妇家属应该给予产妇适当的关怀，促进产妇术后恢复。当产妇的肠胃功能恢复时，可以适当地进食一些流食，逐渐过渡到正常饮食，嘱咐产妇多饮水，避免出现脱水的现象发生，影响产妇康复。

观察指标：对比两组产后2 h 出血情况及先兆子痫发生率，护理人员要统计出血量、止血时间。对比两组产妇对于护理的满意度，在产妇出院时，引导其填写我院自制的护理满意度调查表，划分为非常满意、满意及不满意3 个等级，护理满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据均用SPSS 21.0 统计学软件予以处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组产妇产后2 h 出血及先兆子痫发生情况比较：试验组出血量少于对照组，止血时间短于对照组，先兆子痫发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后2 h出血及先兆子痫发生情况比较

两组产妇护理满意度比较：试验组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较[n(%)]

讨 论

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，如果没有得到有效控制，不仅给母婴健康造成影响，而且还有可能危及产妇的生命安全。优质护理是对产妇实施综合性、个性化、针对性及人性化护理措施的一种综合护理模式，该模式帮助产妇树立良好的心态，消除不安和恐惧的情绪，帮助产妇以积极乐观的心态来面对婴儿的诞生。

本研究对比分析了对妊娠高血压综合征产妇实施不同护理措施对产后出血和护理满意度的影响，结果显示：试验组产妇产后出血量少于对照组，止血时间短于对照组，先兆子痫发生率低于对照组，说明优质护理对于妊娠高血压综合征产妇具有积极意义。分析其原因：优质护理确保了护理方案的针对性，从产妇心理和生理层面均给予了护理保障，评估产妇出现负面心理的因素，探究负面心理与产后出血发生之间的联系，针对性地为产妇进行心理疏导，告知产妇负面情绪对于分娩安全性造成的影响，调动产妇的主观能动性，使其积极配合医护人员，按照指导进行分娩。对于存在的分娩风险进行评估预防，确保妊娠安全性，提高产妇心理舒适度。护理人员积极主动地了解产妇心理具体的情况，缓解产妇的心理负担，针对产妇具体的心理状况给予适当的心理疏导和安慰。优质护理还能够保证产妇有充足的睡眠时间，保持环境安静，帮助产妇调整卧床的体位，给予产妇高蛋白、低脂肪饮食。护理人员在产妇输注降压和利尿药物时，时刻观察用药之后的反应，避免出现用药不良反应，影响药物治疗效果。优质护理提高了产妇的舒适度，故产妇对于护理的满意度较高。

综上所述，妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中应用优质护理，可以减少产妇出血量，缩短产后出血止血的时间，降低先兆子痫的发生率，增强护理效果，提升护理满意度。