孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知水平对母婴健康的影响

李伟英 林虹艳 曾月妮 田丹虹

518118 深圳市坪山区人民医院预防保健科，广东深圳

随着科学技术的发展，医疗信息电子化逐渐成为趋势，其具有高效、便捷、易操作与易管理等特点，目前已应用于医疗各个领域[1]。妇幼信息管理系统是公共卫生信息系统中非常重要的一部分，也是国家医疗卫生改革重点建设的部分，其收集并管理妇女儿童的健康档案及相关个人信息，对保障妇女儿童的健康至关重要[2-3]。孕产妇对妇幼信息收集管理的认知会影响其在求医过程中的配合度，对促进母婴健康具有重要作用[4]。因此，本研究调查了孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知水平，并分析了不同认知水平对母婴健康的影响，现报告如下。

资料与方法

随机选取2020年1-12月在深圳市坪山区人民医院就诊的孕产妇作为研究对象。本研究为探索性了解孕产妇对妇幼信息收集的认知情况，笔者根据本院实际情况自制问卷，并进行调查，最终收集了110份有效问卷，调查对象的年龄为19～50 岁，平均(35.42±4.83)岁；其中高中及以上学历70 例，中专及以下学历40例。

纳入标准：在我院建档就诊的孕产妇；同意参加本次研究并签署知情同意书者。

排除标准：不识字且无法配合问卷调查者。

方法：采用自制问卷调查孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知情况。问卷内容包括年龄、学历、工作等基本信息，以及产妇认为妇幼保健信息收集的重要性、好处以及对相关工作的建议。关于妇幼保健信息收集的重要性为单选题，答对得1 分，答错则为0分；关于妇幼保健信息收集的好处为多选题，共5个选项，选择“无明显好处”记为0分，其余选项每选1项加1 分。本问卷总计5 分，根据分数将孕产妇分组，0～1分为认知较差，2～3分为一般，4～5分为良好。

观察指标：①孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知情况：根据孕产妇的学历，将其分为中专及以下、高中及以上两个部分进行分析；问卷题目包括“您觉得妇幼保健信息收集重要吗？”“您认为妇幼保健信息收集的好处有哪些？”②不同认知水平孕产妇的基本情况：根据孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知情况，将其分为认知良好、一般与较差。4～5分为良好；2～3 分为一般；0～1 分为较差；指标为年龄、孕产次、中专及以下、城市/农村。③健康状况分析：比较良好、一般、较差三组孕产妇及其孩子的健康信息。进行随访，收集接受问卷调查的孕产妇的孕期贫血、剖宫产、产后盆腔器官脱垂、产前检查次数、母乳喂养、新生儿营养不良、佝偻病及儿童第二类疫苗(计划免疫外的疫苗)接种情况。

统计学方法：数据均用SPSS 21.0 统计学软件予以处理；计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知情况比较：高中及以上孕产妇对信息收集重要性的认知情况优于中专及以下孕产妇，差异具有统计学意义(P＜0.05)；高中及以上孕产妇选择各妇幼保健信息收集管理的好处的比例均高于中专及以下孕产妇，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 孕产妇对妇幼保健信息收集管理的认知水平比较[n(%)]

孕产妇对相关工作的建议：共有9名孕产妇反馈了意见，主要为保障孕产妇个人信息安全、避免信息泄露以及建议医生根据收集的信息对孕产妇进行个性化治疗管理。

不同认知水平孕产妇的基本情况比较：认知水平良好的孕产妇的孕产次明显高于认知水平一般和较差的孕产妇，差异具有统计学意义(P＜0.05)；认知水平良好的孕产妇中，中专及以下学历占比明显低于认知水平一般和较差的孕产妇，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 不同认知水平孕产妇的基本情况比较

不同认知水平孕产妇的妇儿健康情况比较：不同认知水平孕妇孕期贫血、剖宫产、产后盆腔器官脱垂、母乳喂养、新生儿营养不良以及佝偻病的发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；产前检查≥5次的占比以及儿童第二类疫苗接种率均随着孕产妇认知水平的提高而提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 不同认知水平孕产妇的妇儿健康情况比较[n(%)]

讨 论

本研究首先调查了孕产妇对妇幼信息收集管理重要性的认知情况，结果显示有90.9%的孕产妇认为妇幼保健信息收集管理是重要的，然而不同学历孕产妇的认知差异较大，学历高的孕产妇的认知情况明显优于学历低者，这提示我们在开展妇幼保健工作时，应重点加强对低学历人群的宣传教育。关于信息收集的好处，孕产妇较易从自身健康及就医层面考虑问题。孕产妇对妇幼保健信息收集管理工作的建议主要为保证孕产妇的个人信息安全，可见孕产妇对于信息收集的安全性存在一定的顾虑，有研究提出了医疗信息化中孕产妇隐私存在的隐患以及对孕产妇隐私权保护的重要性，针对这一问题医院可加强对信息管理系统的维护以及对医护人员职业道德的教育[5]。研究对比了不同认知水平孕产妇的基本信息，发现认知良好的孕产妇其孕产次数明显高于认知一般和认知较差的孕产妇，即在孕产方面有经验的孕产妇对于相关知识的认知情况更好。

研究进一步根据问卷调查情况将孕产妇分为三组，并分析了其母婴健康状况。结果显示，随着孕产妇对妇幼保健信息收集管理重要性认知程度的提高，孕产妇产前检查≥5次的概率明显提高，对母亲和幼儿的健康都至关重要。第二类疫苗是除计划免疫以外的其他疫苗(如流感疫苗、水痘疫苗等)，其接种率及接种质量可直接影响相关传染病的控制，对于保障儿童健康十分重要，本研究结果显示，对妇幼保健信息收集管理重要性认知良好的母亲，其孩子接种第二类疫苗的概率也明显较高，可见孕产妇对妇幼信息收集管理的认知水平对儿童健康影响重大[6-7]。

综上所述，孕产妇对妇幼信息收集管理工作重要性的认知水平可影响其母婴健康水平，然而目前孕产妇的认知状况较差，尤其是低学历人群，应重点对其进行宣传教育。