基层中医医院的中药药事管理现状研究

苏彰慧 张虹(通信作者)

471000 河南省洛阳正骨医院1，河南洛阳

471000 河南省洛阳正骨医院2，河南洛阳

在中医院运行过程中，药事管理工作的开展可以有效提高工作与管理效率，因为在实际工作中，中医师经常要接触到不同种类的药物，同时药物质量会直接影响到疾病治疗效果与质量。因此，药事管理成为中医医院的重点工作，但是一些基层中医医院在进行药事管理时却存在较为明显的问题，这些问题的出现不仅会影响医院日常工作的开展，同时还会直接影响到医疗质量，所以，各基层中医医院需要结合实际情况对中药药事管理工作进行优化，并严格落实各项工作计划，进而有效提高中医医院工作与管理质量。

基层中医医院发展现状

在医疗事业深化改革背景下，虽然越来越多的医疗单位将管理与服务问题重视起来，并制定出相应工作计划，但是其工作理念却无法创新。例如在实际工作中经常会出现基层医务人员的思想观念与行为举止没有得到规范的问题，这就导致医院的发展受到影响。究其根本原因是医院的管理和服务理念没有落实到位，总是一味地向工作人员口头传述工作与优化内容，使得工作人员无法合理开展工作。所以，为了进一步提高管理和服务工作质量，需要将其理念落实与渗透的问题重视起来，以推动基层中医医院长久稳定发展[1]。

各基层中医医院在发展过程中不断追赶国家卫生工作发展形势，就是为了可以在发展过程中进一步提高工作效率与质量，并保证日常工作能够满足人民群众对医疗单位的基本需求。当前大多数基层中医医院的发展目标已经不再以盈利为主，而是在发展过程中承担起公共卫生的职责，更多地为人民群众解决疾病带来的痛苦。这就导致在发展过程中若一味地依靠日常医疗费用来推动发展，医院很难得到任何有利的帮助，所以，在发展过程中就需要将发展定位到国家政策框架内，通过此方式处理基层中医医院公益性与市场化的关系，同时在发展过程中吸引人才、外部资金的注入，以推动医院长远发展。

在当前这一发展背景下，我国大多数中医医院的基础条件与经济条件较差，还有很多单位处在亏损运行状态，这就导致基层中医医院面临着生存问题，因此，如何保证生存并推动发展成为各医疗单位面临的重要问题。为此，部分基层中医医院制定出了相应的发展计划。首先，在发展过程中，各中医医院开始对自身发展现状进行分析，并将发展方向明确，通过这样的方式来处理生存与发展的关系。其次，在发展过程中各基层中医医院还在不断地探索医疗服务质量提升的问题，在此基础上各单位还在对竞争能力的提升进行探索，保证单位在行业中的地位。最后，在发展过程中不断将自身功能与性质展现出来，因为中医医院具有一定特殊性，所以，若要真正将自身价值充分展现出来，就需要将中医和西医的关系明确，并在发展过程中不断提高中医药服务能力[2]。最重要的是，在规划设计过程中一定要引进现代医学，进一步提高整体实力，在以往的发展建设中经常会过于重视对中医治疗手段的创新，忽视了中西医结合的重要性，这就导致其发展与管理陷入闭环。所以，在发展过程中就需要重点关注现代医学的应用，同时还要坚固中医发展管理，建设出符合医疗行业发展的工作体系。

虽然基层中医医院是在各地区政府的帮助下建立，且运行理念也与地区发展同步，但是随着发展建设不断推进，其在实际工作中缺少有关部门的支持与帮助。各地区政府部门在医疗单位发展过程中仅给予一定的经济帮助，然而对于单位的宣传并未给出相应的支持政策，这就导致基层中医医院的发展受到了影响，其内部工作也出现了问题。所以，在未来发展建设过程中，基层中医医院就需要结合实际情况去制定相应发展计划，并在工作中不断协调与各部门之间的联系，使各地区政府部门能够将基层中医医院的发展与推广重视起来，最终营造出良好的内部与外部发展环境。

中药药事管理中存在的问题

在当前这一医疗事业现代化发展背景下，人民群众的就医需求越来越高，再加上近几年中医的影响力不断提升，这就使得一些基层中医院工作量不断增加。在发展过程中，基层中医医院需要进行改革优化，以有效提高运行与管理效率，但是在实际工作中作为中医医院运行的基础工作药事管理，在日常工作中没有受到重点关注，其主要表现就在于管理部门的人员结构存在问题。例如随着医院工作量的加大，应对药事管理部门内的专业队伍进行扩充，但是实际是各基层单位经常将普通工作人员指派到管理部门进行工作，这就直接影响了工作的正常开展，严重的还会出现因为管理工作无法有效开展，使得药事管理工作出现混乱的情况。其中最为明显的问题就是专业工作人员开始一人兼任多职，因为随着工作量加大，药事管理就需要更加合理的制度才能有效开展，所以为了进一步提高管理制度有效性，相关专业管理人员就不得不兼任管理与运行两个职务，因此在实际工作中就会出现管理空缺或是运行能力不足的问题。那么在发展过程中就需要将这一问题重视起来，并利用合理的方式制定合理的工作计划，同时健全药事管理部门内部人员结构，进而有效提高药事管理工作质量与效率[3]。

由于中医是在近几年医疗事业发展中才受到关注，所以在管理过程中其工作观念还停留在传统制度中，即在工作中一味地关注药品采购供应与处方调配，所以，一些简单的工作，医院方面就不会给予足够的重视。但是在社会现代化发展背景下，无论是采购还是处方调配工作都需要利用科学合理的方式开展，这就导致由于专业人员数量不足，以及专业人员素质无法有效提升，引发药事管理工作问题，因此，在发展过程中需要利用合理的方式制定相应工作计划，进而有效提高整体运行能力。

现代药学服务相比于传统的药物治疗存在较大差别，传统的药物治疗仅需要工作人员具备相应医学常识与经验即可，但是现代化的药学服务却需要医务人员在医学常识与经验的基础上具备临床医学基础知识，以及药学服务工作经验与能力，同时还需要具备药事管理的法规知识。所以，在发展过程中需要利用合理的方式制定相应改革计划，同时还要在工作中提高医务人员的专业能力，特别是在当前这一信息技术不断深化背景下，就更需要相关医务人员具备过硬的工作能力，同时在管理过程中还要拥有信息技术应用能力。因此，在发展过程中就需要结合实际情况对药学服务模式进行优化，并提高相关工作人员的药学服务理念，进而有效提高中医医院整体运行能力[4]。

中药采购不同于西药采购，中药采购是中药药事管理中一项重要工作，但是在我国一些基层中医医院，中药重要采购工作却未受到关注，在实际管理过程中经常会为了“方便”，在采购过程中利用西药采购机制开展各项工作，这就导致药物采购后需要消耗大量时间进行整理。所以在实际工作中，利用合理的方式去开展药物采购工作，并制定出相应管理制度，进而有效提高药物采购质量与效率。

在实际管理过程中经常会出现一些医院管理制度无法合理有效地落实到位的情况，甚至一些监督职责出现了权责人摇摆不定的情况，这就使得药事管理工作效率与质量直线下降。不仅如此，在工作中经常会出现管理制度漏洞，但是这些漏洞却并没有得到及时弥补，甚至在一定程度上成为部分工作以管理人员开展“工作”的优势，长此以往就会导致中医医院中药药事管理出现问题，严重时还会直接给医院经济造成损失[5]。因此，在发展过程中就需要利用合理的方式去解决问题，并结合实际情况制定更加完善的管理制度，同时加大管理工作的落实与执行力度，进而有效推动医院长久稳定发展。

解决中药药事管理存在问题的对策

在实际管理过程中，各中医医院若要有效开展药事管理工作，就需要在管理过程中结合实际情况制定相应管理计划，最主要的就是要加强中药专业药师队伍的建设，以保证在发展过程中可以有效提高管理与工作质量。例如在管理过程中一定要加强药品应用质量监督，通过加强对相应岗位管理质量的方式来提高工作人员管理意识，同时还要在发展过程中对人员结构设置进行调整，如管理过程中管理队伍中专业管理人员数量是否能够满足基本运行需求，以及在工作中如何有效对非专业人员的岗位与职责进行明确等，从而提高药事管理质量。

在管理过程中，各中医医院还需要加强科室内部建设，例如在实际管理过程中可以结合实际情况制定相应的岗位激励机制。与此同时，在管理过程中还需要建立相应的培训、考核机制，将工作绩效与职称晋升挂钩，有效提高科室内部管理人员专业素养[6]。

工作与管理理念也要得到重点关注，因为在管理过程中工作理念才是影响药事管理工作有效开展的主要因素，那么在管理过程中就需要将这一问题重视起来，并利用合理的方式优化工作与管理理念。最主要的就是在管理过程中一定要将教师工作理念问题重视起来，并在管理过程中制定出相应工作细则，进而有效提高工作人员的自觉性、主动性，最终有效推动工作向现代化发展进程[7]。

随着信息技术不断深化落实，各行业在发展过程中都将信息技术应用了起来，以保证可以有效提高工作与管理效率，进而提高整体运行质量。那么在发展过程中为了更好地提高中药质量，并提升药事管理工作质量，有关部门就需要在发展过程中利用合理的方式制定相应管理计划[8]。例如在管理过程中融入信息技术，通过信息技术对医疗资源进行管控，并将药品采购工作进行优化，保证药品从采购到入库可以形成相对系统化的监管体系，进而有效提高药品质量。

责任制度一直是医院管理工作开展的重点，但在管理过程中责权人存在空档，即在管理过程中只要没有明确责任人的工作，在出现了问题后就会出现相互推诿的情况，不利于工作稳定开展。那么在实际管理过程中就需要结合实际情况制定相应改革计划，将责权人明确出来，以提高工作人员责任意识，进而有效提高工作人员工作能力[9]。

在药事管理过程中，各医院要针对药品质量评价问题制定相应管理计划，其中最主要的就是在管理过程中一定要对药品名称进行明确，以避免在药物应用与管理过程中出现两种药物、一个名字的问题。同时还要在管理过程中利用信息技术对药物应用进行管理[10]。

结 论

在社会与经济快速发展背景下，中医医院应有效开展药事管理工作，同时了解在发展过程中中医医院的药事管理工作存在哪些问题。在实际管理过程中要注意，在工作中一定要结合实际情况制定相应工作计划，同时还要在社会发展过程中对相关配置问题进行处理，以保证可以有效提高药事管理质量与效率，并推动中医医院步入现代化发展进程中。