全方位护理管理在医院感染控制中的应用价值分析

刘珍秀

257300 广饶县中医院医院感染管理办公室，山东东营

大部分住院患者的身体素质比较差，加之患者需要通过抗菌药物治疗、医院疾病种类多等因素，所以会明显增加医院感染的概率[1]。通常情况下，如果患者出现医院感染，不仅会使其痛苦增加，还会延长患者的病程，导致病情状况不断恶化。因此，积极、有效的防治医院感染对于患者疾病恢复具有十分重要的意义[2-3]。本文主要探究在医院感染控制中实施全方位护理管理的临床价值。

资料与方法

选取2018年1月-2020年2月广饶县中医院医院收治的100 例患者，随机分为两组，各50 例。观察组男26 例，女24 例；平均年龄(41.26±8.13)岁；平均住院时间(15.26±2.33)d。对照组男23 例，女27 例；平均年龄(42.87±7.19)岁；平均住院时间(16.12±2.45)d。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经过伦理委员会批准，且患者及家属知情同意。

纳入标准：住院时间≥3 d；具有完整的临床病历资料。

排除标准：意外死亡或中途转院者；没有根据制定的计划或医师的要求完成治疗者。

方法：(1)对照组给予常规管理，遵照医嘱对患者实施药物指导、心理护理及健康教育等，对患者生命体征的变化进行密切观察，并做好记录。(2)观察组实施全方位护理管理。①全方位管理护理实施者：分期、分批次的培训教育护理人员，使护理人员不断学习护理知识，同时学习最新的护理知识。将护理人员对患者的责任感和医院归属感激发出来；针对诱发医院感染的相关因素进行系统化的宣讲，在护理工作中提醒护理人员加强警惕；全面实施责任制，护理人员需要对规定的轮班制度严格执行，以防可能出现的不良情况，因此护理人员需要提高对轮班制度的重视度，并严格执行，准确地记录患者的病情变化。同时，医院还需要定期召开全体动员大会，让医护人员积极参与医院的感染防治工作，提高医生和护士的防控意识和责任感。②全方位管理护理对象：在患者治疗过程中，护理人员需要按照患者的病情状况和实际情况实施针对性的干预。按照患者知识水平的不同，采取恰当的方式向其讲解发生医院感染的过程和原因，将医院感染的判定标准告知患者；在控制院内感染过程中，将加强体质管理和个人卫生的重要作用告知患者，在饮食方面嘱患者减少对刺激性食物的摄入，做到低脂、低糖饮食；将在其他病房随意走动的危害告知患者，从而提高患者的自我管理能力。③全方位管理护理措施：a.在管理护理措施过程中需要对每个科室院内感染防治的不同特点严格把控，不能照搬模板，可以相互借鉴、相互学习，确保所采取的措施与本科室的实际情况相符合。同时，医护人员需要提高对交叉感染的重视度，在护理管理改革中需要明确消毒供应中心、产科及手术室等重点检测的对象。b.对消毒供应中心要求的感染防控过程严格执行，遵循医院的规章制度，并在各个方面全面落实；对科室中类型不同的医疗设备进行合理区分，划分污染区和无菌区，定期检查设备消毒结果，将洗手的过程、方法等张贴于每个科室中，让护理人员认真学习、严格执行。医院专项消毒执行人员需要严格消毒医院的环境，包括墙面、地面及空气等。④完善护理制度。a.促进护士的无菌护理意识不断提升：严格管理消毒操作，尤其是不断提升护理人员预防感染的意识，每周实施教学培训，开展知识讲座，使其对医院防控感染的重要性具有充分的认识，强化消毒隔离观念，对无菌操作原则严格执行，并培训其微生物知识、消毒隔离技术等方面的内容。b.强化无菌技术管理：对无菌技术操作规程严格执行，根据感染管理制度，科学保存医疗物品，不断规范手卫生，严格规范使用无菌物品。同时，将病区的消毒隔离工作做好，特别是单间隔离容易发生感染的患者，并对其实施健康知识宣教。⑤侵入性治疗护理。在对患者实施侵入性治疗过程中，护理人员需严格遵循无菌操作原则，接触患者前后需要对双手进行认真清洗，定期更换患者的静脉管、胃管及导尿管；密切观察患者的各项生命体征，与医生密切配合，及时处理异常情况。⑥对抗生素合理使用。患者在运用抗生素治疗过程中，护理人员需要严格遵循医嘱，同时在治疗期间仔细观察并记录患者引流液的量、气味及颜色等，对排泄物定期实施微生物检测。⑦环境护理。护理人员需要定期消毒、通风重症监护病房，使室内的温度保持在23℃，湿度维持在50%，定期更换患者的床上用品，同时定期微生物培养病房内的空气等。

观察指标：①护理满意度，通过随访以问卷调查的方式评定患者满意度，问卷总分100分，＞90分为非常满意，75～90 分为满意，＜75 分为不满意，总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。②医院感染发生率。

统计学方法：数据均用SPSS 22.0 统计学软件予以处理。计数资料以[n(%)]表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理满意度比较：观察组护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]

两组患者医院感染发生率比较：观察组医院感染发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者医院感染发生率比较[n(%)]

讨 论

医院感染指的是患者在医院内部出现的感染。在医院管理工作中，医院感染防控质量是一项十分重要的内容，它直接影响着医院医疗服务的质量和水平。在医院管理系统中，院感防控属于一个比较薄弱的环节，院感防控存在于无形之中，但是如果出现问题则对患者的生命安全产生严重影响，所以在保障医疗安全和医疗质量中，院感控制工作是一项十分关键的环节[4]。因医院建设的发展速度不断加快，传统的院感管理控制模式不能充分认识院感管理的重要作用，其主要表现为没有建立健全的院感管理组织相关制度，没有定期培训相关人员的院感知识等，从而使得医院医护人员不够重视院感防控工作。而且，由于护理管理人员无菌观念较差，职业防护意识比较淡薄，不能合理使用抗菌药物，且在重点环节、重点部位的消毒、密切工作规范化、制度化及经常化方面有诸多的问题存在。此外，住院患者的自身抵抗力比较差，加之需要进行各种有创的治疗和诊断，所以会降低机体的免疫功能，使感染的风险增加。医院病原菌的种类多且杂，在此环境下会明显增高感染的概率。医院感染的发生不仅会使患者的痛苦感增加，还会对其身心健康产生影响，同时会在很大程度上影响患者对医院护理工作的满意度及医院的护理质量，容易引起医患矛盾，阻碍医院医疗工作的顺利开展。为了促进患者感染的风险降低，保证疾病治疗和康复效果，必须为其提供科学的护理管理措施。所以，对于存在于医院感染控制工作中的相关问题，需要采取全方位、多方面的护理管理措施[5-6]。

对于全方位护理来说，其工作的重点不仅局限于对疾病本身的健康服务，还需要对患者实施身心方面的安慰和疏导。将全方位护理管理应用于医院管理工作中，按照患者的具体情况制定护理管理方案，能够使护理管理质量有效提高[7]。本文通过探究在医院感染控制中实施全方位护理管理的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度较高，医院感染发生率较低。分析原因主要在于实施全方位护理管理，能够将相关制度建立健全，规范医护人员的相关行为，将安全、优质的护理服务提供给患者，强化对患者的健康宣教，使其对疾病的认知程度有效提高，不断提升其感染防控能力，并且将感染防控制度建立和完善，规范患者的行为，使其治疗依从性提高，从而使得患者更加信任医护人员，提高其护理满意度。除此之外，全方位护理管理手段的实施，能够强化对抗菌药物的管理，保证合理、科学的使用各类抗菌药物，对护理人员的行为不断规范，确保洗手和消毒隔离质量；严格控制和管理医院环境，使医院防控感染的能力有效提高，进而降低感染的发生风险，使患者的生命安全得到保障[8-9]。护理操作、护理管理与医院感染的发生具有十分密切的关系，因此在防控医院感染过程中必须强化护理管理力度。有效建立医院感染防控小组，明确各小组成员的职责和工作内容，并充分落实于工作中，制定医院感染管理制度，并使其逐渐完善，进而保证护理管理质量。在医院感染防控工作中，护理人员还需要对工作中存在的不足具有正确的认识，不断提升医院防控意识，各种医疗器械做到规范使用，对重点区域的感染防控提高重视度，严格落实各项规章制度。

综上所述，在医院感染控制中实施全方位护理管理，可以提高护理满意度，使医院感染发生率降低，从而保证患者的治疗安全。