血液标本放置时间对血液化验结果的影响分析

李爱英

276000 山东省临沂市皮肤病防治所，山东临沂

现阶段，血常规是临床实验室比较常见的一种检验方式，通过对细胞的形态、数量等进行观察，能够判断受检者血液有无异常，具备辅助诊断与评估疗效的效用。依据血液检验的结果，能够协助临床医师制定适宜的治疗手段，进而提高临床用药的准确性[1-2]。近些年，随着现代检测技术的逐步完善与发展，血液检验结果能够直接映射临床治疗效果及方法，且可为预后观察及诊断等提供有力的数据支持。但是，随着研究的不断开展，发现干扰血液标本检验结果的因素比较繁杂，其中，血液标本保存方法、血液标本放置时间等比较多见。相关研究显示，血液标本放置的时间过长，则会影响检验结果的精确性，导致同一患者在两次血液检测中，其检测结果不相同，进而增大诊断难度系数[3-4]。为探析血液标本放置时间对血液化验结果的影响，我院特选取检验科进行血液检验的患者100例进行研究，现报告如下。

资料与方法

选取2020年2月-2021年2月临沂市皮肤病防治所检验科采集的100例患者的静脉血液标本作为研究样本，男60 例，女40 例；文化程度：本科及以上学历20 例，大专学历30 例，初中以上中专，高中学历30例，小学学历20例。

纳入标注：①患者对本次研究知情，且签署知情确认书；②本次研究选取临床资料完整；③无精神类疾病；④年龄＞12岁。

排除标准：①有恶性肿瘤性疾病者；②有精神类疾病者；③对检验依从性不高者；④有血液性疾病者。

方法：收集血液之前，工作人员需将相关注意事项予以告知，采血操作人员应遵循无菌操作原则，使用一次性采血真空管，对患者的肘静脉进行采血，采血量为6 mL，之后将血液标本分别放置在3 支试管内，并对其放置时间进行标注，分别在1 h、3 h及6 h后检查血液样本。对患者抽取静脉血时，需精确注明采血时间及血液检验时间；检验过程中，严格要求工作人员以相关规范实行操作，保证血液标本的密闭性，并对监测结果进行详细记录。

观察指标：观察血液标本放置1 h、3 h 及6 h 的血液标本常规检验结果，比较血小板计数、淋巴细胞、单核细胞、白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞指标。

统计学方法：采用SPSS 25.0 统计学分析系统，展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

结 果

血液标本放置1 h和3 h检验结果比较：血液标本放置1 h和3 h的检验结果显示，其单核细胞值的影响不大，差异无统计学意义(P＞0.05)；放置3 h 血液标本的血小板计数、淋巴细胞值均高于放置1 h，且白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置1 h，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 血液标本放置1 h和3 h检验结果比较(±s)

表1 血液标本放置1 h和3 h检验结果比较(±s)

时间 n血小板计数(×109/L)淋巴细胞(%)单核细胞(%) 白细胞计数(×109/L)红细胞计数(×1012/L) 中性粒细胞(%)1 h100165.21±34.5132.22±9.547.53±0.586.79±0.864.28±0.5771.38±15.46 3 h100175.58±36.5837.55±9.577.46±1.246.21±0.524.09±0.2165.52±12.21 t 2.0623.9440.5115.7713.1272.974 P 0.0410.0000.6100.0000.0020.003

血液标本放置3 h和6 h检验结果比较：血液标本放置6 h的血小板计数、淋巴细胞、单核细胞均高于放置3 h的数值，但其白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置3 h的数值，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 血液标本放置3 h和6 h检验结果比较(±s)

表2 血液标本放置3 h和6 h检验结果比较(±s)

时间n 血小板计数(×109/L)淋巴细胞(%)单核细胞(%) 白细胞计数(×109/L)红细胞计数(×1012/L) 中性粒细胞(%)3 h100175.58±36.5837.55±9.577.46±1.246.21±0.524.09±0.2165.52±12.21 6 h100191.58±43.5741.57±10.468.12±2.585.08±0.423.11±0.4362.21±10.12 t 2.8122.8362.30616.90520.4792.087 P 0.0050.0050.0220.0000.0000.038

血液标本放置1 h和6 h的检验结果比较：血液标本放置6 h 的白细胞计数、红细胞计数及中性粒细胞均低于放置1 h，差异均有统计学意义(P＜0.05)；血液标本放置6 h 的血小板计数、淋巴细胞及单核细胞均高于1 h，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 血液标本放置1 h和6 h的检验结果比较(±s)

表3 血液标本放置1 h和6 h的检验结果比较(±s)

时间n 血小板计数(×109/L)淋巴细胞(%)单核细胞(%) 白细胞计数(×109/L)红细胞计数(×1012/L)中性粒细胞(%)1 h100165.21±34.5132.22±9.547.53±0.586.79±0.864.28±0.5771.38±15.46 6 h100191.58±43.5741.57±10.468.12±2.585.08±0.423.11±0.4362.21±10.12 t 4.7446.6042.23117.86716.3864.963 P 0.0000.0000.0270.0000.0000.000

讨 论

近年来，随着医疗技术的逐步革新，血常规已经成为临床血清学检验一个基础检查项目，对患者的血红蛋白、血小板、红细胞及白细胞等进行监测，能够确诊疾病，且可判断患者有无贫血及血液疾病[5-7]。血液标本采集之后，需在较短时间内送到检验科，特别是室温＞22℃时，否则会对血液标本的检验结果造成影响。若检验结果的精确性不符合标准，则会干扰医务工作者对患者病情的判断，影响临床治疗效果。因此，血液化验结果的精确度，对疾病诊断的诊治具有重要意义。血液化验结果遭受多种因素干扰，例如血压标本放置的温度及时间等。标本放置时间延长的过程中，血液遭受细菌感染程度会加大，将会严重影响血液化验的精确性。

针对血液标本放置时间对多方面造成的影响进行分析，对静脉血液放置时间的检验结果分析发现，随着血液放置时间的增长，其化验结果变化较大。五分类血细胞分析仪在血常规检验中具备较高临床价值，但是，检验中易遭受多种因素干扰，致使结果不精确，故而应对干扰血常规检验结果的因素进行详细分析[8-10]。①收集血液标本在实行检验前，应进行抗凝处理，防止血液凝结干扰检验结果，但是，抗凝剂和血液之间比例不合理，也会影响检验结果[11-12]。②血常规检验多选取血细胞分析仪进行检验，若检验前，仪器没有校准，则会影响结果精确性。③接受血常规检验的患者，其基础性疾病、精神状况及年龄等均会感染检验结果的精确性。④医务人员在标本收集中，如果操作不标准，也会影响结果的精确性，致使血液标本还没有实行检验，变异出现凝结反应[13]。本次研究结果发现，血液标本放置时间越短，对血液检验结果的影响越小，反之，则越大，且呈正比关系。因此，在工作中，为避免检测结果遭受影响，血液标本检测需及早进行，为试验结果的可靠与真实，需考虑血液标本放置时间对血液化验结果的影响。在生化室工作人员工作时，需尽可能先检测难以放置的血液标本，血液标本若果难以及时进行检测，需将血液离心，同时分离血清，并在冰箱内保存，温度为4℃，同时需和病房护理人员交流好，血液标本收集后，需及时送到生化室进行检测，并记录采血时间，只有这样，方可获取更加精确的检测结果。

综上所述，血液标本采取之后，其放置的时间非常重要，时间越长，对检验结果的影响越大。故而在开展血液检测时，应重视血液标本的存放时间，及时标记，及时送检，以免影响检验结果，尽可能保证血液标本检验的精确率。