张严：服务“不掉线”，当好居民健康“守门人”

本刊记者 夏初

北京市昌平区阳坊社区卫生服务中心是一家承担着预防、医疗、保健、康复、健康宣教、计划生育指导的社区卫生服务机构。多年来，全院职工坚持以患者为中心，以饱满的热情、优质的服务和创新改革的精神为辖区居民健康保驾护航。

中心副主任张严，连续多年获得区、市卫生系统先进个人， 2020年获得感动北京“最美家医”称号。说起自己的从医经历，张严坦言是受叔叔影响。叔叔是一名医生，张严从小耳濡目染，立志长大后也要成为一名救死扶伤的医生，为患者解除痛苦。如果说小时候的想法只是一种对英雄主义的向往，那么从医之后的点点滴滴则让她更加坚定了自己的选择。

勇当疫情防控“急先锋”

2020年初，新冠肺炎疫情暴发，作为中心业务副主任的张严，首当其冲成为疫情防控的“急先锋”。她主动放弃休假，积极投身疫情防控工作。中心成立流行病学调查小组，到集中隔离医学观察检测点工作值守，转运发热患者及大数据筛查到的密接人员时，她第一个报名参加。中心领导说：“你的家里有一个高考生，还有一个刚2岁的小女儿，这些一线的工作有可能会发生交叉感染。”她说：“我是党员，理应带好头，舍小家才能顾大家。”

防控初期的重点工作是外来流动人口排查。张严将镇域内人口分布进行“切蛋糕”式分割划片，以中心家庭医生团队为单位自领任务清单，协调村委会联络员，打电话、问体温，对重点人员挨家挨户进行排查，充分发挥家庭医生团队情况清、底数明、善做群众工作等优势，最终将一批批的数据汇总成数据真实、信息准确的重点人员统计表，为镇域内联防联控工作的开展提供了有力依据。

院感防控一直是疫情防控期间的重点工作，张严副主任高度重视对中心人员的培训，从新冠肺炎防控指南第一版到第九版，每版她都认真研读，寻找重点和不同，有针对性地对中心人员进行线上培训，方便大家及时准确掌握新的知识点。

用签约服务为居民健康保驾护航

自开展家庭医生签约服务以来，中心一直以老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为重点，提供全面、连续、有效、及时和个性化的健康管理服务。

据张严副主任介绍，为提高辖区居民签约积极性，中心在就医、转诊、用药等方面对签约居民实行差异化服务，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。一是主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务。二是家庭医生团队借助医联体服务拥有一定比例的医院专家号、预约挂号等资源，方便签约居民优先就诊和及时转诊。同时中心利用家庭医生转诊服务，对接了二级以上医院的全科医学科或指定科室，为转诊患者建立了绿色转诊通道。三是对于签约的慢性病患者，家庭医生可以开3个月的长处方，减少患者往返开药的频次，对于下转患者，可保证患者用药的连续性。此外，中心还针对居民的不同健康状况，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等，通过不断优化签约服务内涵，满足居民多样化的健康需求。

在疫情防控常态化模式下，中心的家庭医生结合疫情实际，精心组织安排团队成员任务，在承担各种疫情防控工作的同时，为居民提供多种日常诊疗服务，充分发挥了家庭医生的重要性，极大地增强了与居民之间的感情。

说起中心下一步发展规划，张严副主任认为，社区卫生服务机构的作用是“守护健康，预防疾病”，全科医生作为居民健康的守门人，其角色和作用不仅是单纯治疗居民的疾病，还要主动帮助签约服务对象养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。未来，中心将加强人才队伍建设、强化服务能力提升，为辖区居民提供“便捷、高效、温馨、价廉”的服务，与居民建立“亦医亦友”的和谐医患关系。