拾阶而上三十载，改革创新倾力守护百姓健康

本刊记者 陈妮

作为全国首家挂牌的社区卫生服务中心，30年来，北京市丰台区方庄社区卫生服务中心始终践行改革创新，以呼应百姓与日俱增的健康需求。2016年中心创新构建了智慧家庭医生优化协同服务模式(简称智慧家医模式)，目前该模式已在丰台全区和北京市＞70%社区机构推广应用，并作为分级诊疗的唯一典型案例在“伟大历程辉煌成就——庆祝中华人民共和国成立70 周年大型成就展”中展出。

固化医患关系，家医服务好模式让医患双受益

中心服务辖区7.8 万常住居民，其中≥60 岁老年人约占26.3%。疫情之下，159 名工作人员共同交出了一份漂亮答卷：2021年中心门诊量达44.7 万人次，家医签约服务覆盖率达43%，老年人群签约率达98%，慢性疾病规范化管理1.7 万人，这与中心智慧家医模式的有效推行密不可分。

据中心主任刘新颖介绍，模式中的“智慧”指应用互联网、人工智能等智慧化手段，“优化”是优化医疗资源的组织和配置形式，“协同”是协同服务方式，协同院内外医疗资源与社区服务资源。“模式的核心是固化医生和签约居民之间的服务关系，而不是仅在信息化上下功夫，智慧化是助力服务更精准和高效的支撑手段。”她强调说。

中心目前已经打造了31 个家医团队，按人群特点开展签约服务。通过签约，医患建立连续、固定的服务关系，患者就诊时优先分诊给签约医生，便于医生将疾病诊疗和预防有机融合。家医团队还借助智慧化手段使健康服务可视、高效地延伸到居民家庭，成为居民的健康顾问。签约服务关系也为家庭医生针对签约人群的常见病、多发病进行深入学习和研究创造了条件，团队医务人员的诊疗能力得以快速提升。

多方协同合作，让基层前哨和网底作用更好发挥

健康中国建设共建共享的协同发展理念已贯彻到中心的各项工作中，并带来了实实在在的效果。

智慧家医模式中，家庭医生成为院内外资源的组织协调者，在居民需要时协调院内支持保障团队参与，协调医联体上级医院资源，协同居委会、养老驿站等社会资源，提供综合性、协调性健康服务。

疫情防控工作中，家医团队与辖区办事处、居委会等协作，共同承担起防控责任。通过丰台区“双进入、双专员”的医社协同机制，进一步织密社区防控网。采访途中，刘主任与居委会工作人员就疫苗接种服务进行了高效沟通，让人充分感受到这种协同已经成为一种工作常态。

促高质量发展，人才培养与学科建设双驱动

重视人才培养和学科建设，是中心始终葆有发展活力和动力的两大法宝。从十几年前引入博士生时遭受质疑，到目前职工队伍中副高及以上职称占比≥23%。多年来，中心多措并举为人才成长搭平台：建立学术核心组提供科研助力；与首都医科大学等高校合作开展全科医学教学、全科医生规范化培训；以科研项目实施为医务人员创造成长机会……系列举措让人才在基层扎下根、发了芽。人才队伍的壮大又推动了学科建设的良性发展，中心已建立全科医学、社区护理、中医康复、社区口腔、预防保健五个核心学科，设立了脑卒中和康复专病门诊，开设了妇科、五官等临床专科，未来将在全科医生专病诊疗能力提升、居家医养结合服务优化、社区名中医工作室建设等方面重点发力，丰富家医签约服务内涵，提升居民健康服务获得感。

作为第七任“掌门人”，刘新颖主任在中心工作了23年，从一名基层医生逐步成长为社区卫生服务管理者。“我深刻感受到老龄化不断加深背景下，深化家医签约服务内涵、提升基层卫生服务能力至关重要。我们将持续深化学科建设，不断提升服务能力，让中心的服务品牌更加熠熠生辉。”她动情地说。在提到中心还面临着业务用房不足、编制不足等发展掣肘时，她表示，国家已经开始在政策方面给予基层卫生很多的关注和支持，希望随着更多、更好的政策落地，社区卫生事业能更快地实现高质量持续发展。