豉翘清热颗粒与蒲地蓝治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效

李鑫阳 刘道展

511400 番禺区妇幼保健院儿科1，广东 广州

511400 番禺区妇幼保健院新儿科2，广东 广州

上呼吸道感染临床也有“感冒”之称，其主要涵盖鼻腔炎症、咽喉炎症，包括普通感冒、病毒性咽炎、扁桃体炎、咽结膜热、疱疹性咽峡炎等，大部分上呼吸道感染病症呈现自限性表现，在儿童中发生概率更高[1-2]。发病后，患儿可见喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕、咳嗽、咽喉干痒、咽喉灼热感为表现。若是病情时间较长，则可见呼吸困难、味觉下降、流泪、咽喉疼痛及声音嘶哑等表现[3]。临床治疗以抗生素类药物为主，其优点为疗效显著，但是长期应用，不良反应较多，还会产生耐药性[4]。所以必须探寻合理的药物对小儿急性上呼吸道感染进行治疗，本文对小儿急性上呼吸道感染应用蒲地蓝消炎口服液联合小儿豉翘清热颗粒治疗的临床效果展开论述，现报告如下。

资料与方法

选取2019年5月-2021年5月番禺区妇幼保健院门诊收治的114例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组57 例，男29 例，女28 例；年龄0.7～9.2 岁，平均(5.11±0.69)岁；病程0.2～6.7 d，平均(2.16±0.63)d。对照组57 例，男30 例，女27 例；年龄0.8～9.6 岁，平均(5.25±0.52)岁；病程0.3～6.8 d，平均(2.23±0.51)d。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组患儿入院后，均采取常规措施进行治疗，包括降低体温、化痰止咳、纠正水电解质紊乱等措施。若患儿的体温＞38.5℃，应用布洛芬混悬液进行口服干预，咳嗽严重患儿联合应用急支止咳糖浆治疗。在此基础上，对照组给予应用蒲地蓝口服液进行干预，蒲地蓝口服液(生产厂家：济川药业集团有限公司；批准文号：Z20030095；规格：10 mL×6支/盒)，10 mL/次，3 次/d，若小儿年龄较小、体重较轻可酌情减量。如有沉淀，摇匀后服用。试验组给予蒲地蓝，联合小儿豉翘清热颗粒。蒲地蓝用法同对照组。小儿豉翘清热颗粒(生产厂家：济川药业集团有限公司；批准文号：Z20050154；规格：2 g×6 袋)，开水冲服。6个月～1岁：1～2 g(0.5～1袋)/次；1～3岁：2～3 g(1～1.5袋)/次；4～6岁：3～4 g(1.5～2袋)/次；7～9 岁：4～5 g(2～2.5 袋)/次；≥10 岁：6 g(3 袋)/次。3 次/d[5]。

观察指标与疗效判定标准：①分析临床疗效：a.显效：患儿体温升高、扁桃体肿大、咽喉疼痛充血、咳嗽、流涕、鼻塞等症状全部消失，且经1天的治疗后，患儿体温不再升高，各种症状均未反复，睡眠和饮食恢复[6]；b.有效：患儿体温升高、扁桃体肿大、咽喉疼痛充血、咳嗽、流涕、鼻塞等症状有所好转，且经2 d 的治疗后，体温不再升高，各种症状基本未反复，睡眠和饮食基本恢复；c.无效：患儿体温升高、扁桃体肿大、咽喉疼痛充血、咳嗽、流涕、鼻塞等症状未改善，且经3 d 的治疗后，体温依然较高，各种症状反复发作，睡眠和饮食受到严重影响。②记录两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及咽喉疼痛消失时间[7]。

统计学处理：将数据录入SPSS 22.0 软件，展开数据处理，计量资料用(±s)表示，展开t检验；计数资料用[n(%)]表示，展开χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿临床治疗效果比较：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

两组患儿症状改善时间比较：与对照组比较，试验组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及咽喉疼痛的消失时间均更短，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状改善时间比较(±s，d)

表2 两组患儿症状改善时间比较(±s，d)

组别 n 体温恢复正常时间 咳嗽消失时间 咽喉疼痛消失时间试验组 57 0.56±0.22 3.11±1.22 1.69±1.06对照组 57 1.28±0.67 5.89±1.57 2.87±1.25 t 7.708 10.556 5.436 P 0.000 0.000 0.000

讨 论

小儿急性上呼吸道感染主要包括咽喉部和鼻腔之中的急性炎症，与年龄、免疫力、职业、区域及性别无显著相关性。每年罹患急性上呼吸道感染的人群比较多，小儿由于抵抗力低下，患病的概率极高。上呼吸道感染涵盖急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽-扁桃体炎等病症，不同病症的发生原因各不相同。急性病毒性咽炎主要由腺病毒及流感病毒引发；急性病毒性喉炎与腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒相关；疱疹性病毒与柯萨奇病毒A相关；咽结膜热与柯萨奇病毒和腺病毒相关；溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌与咽-扁桃体炎存在相关性。上呼吸道感染在临床发生概率较高，急性上呼吸道感染病症中，70%～80%是由病毒感染引起，由于呼吸道局部防御功能下降，各种诱发全身防御功能下降的因素，包括受寒、淋雨、气温异常、劳累过度等，导致上呼吸道之中的病毒迅速增加，引发急性上呼吸道感染[8]。急性上呼吸道感染患儿主要症状为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等，早期可见清水样鼻涕、鼻塞和喷嚏、咽喉干痒和灼烧表现。随着病情加重，可见稠涕、声音嘶哑及咽喉疼痛等表现，严重情况下产生流泪、呼吸异常、咳痰、味觉异常，出现体温上升、畏寒、四肢酸痛无力、头晕、头痛等不良表现。中医领域将急性上呼吸道感染称之为上感病症，该病症的发生大都与病毒感染存在一定的关联性，常见感染病菌涵盖呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、口腔病毒、腺病毒和鼻病毒、甲型流感病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等[9]。婴幼儿由于年龄较小、抵抗力不足、肺活量较差，极易发生急性上呼吸道感染表现，导致其产生不同的症状，加剧患儿身心痛苦，且由于患儿年龄较小，机体耐受能力较差，配合治疗依从性不足，所以，选择合理的治疗措施尤为重要。当前主要以抗菌药物进行治疗，但是长期应用，将导致患者耐药性的产生，甚至会诱发胃肠道菌群失调，导致便秘或者腹泻等不良反应。中成药物治疗小儿急性上呼吸道感染安全性高、效果好，所以本研究应用小儿豉翘清热颗粒进行干预，该药物属于广谱性的抗病毒药物，药物中包含赤芍、栀子、荆芥、薄荷、连翘及淡豆豉等，应用淡豆豉可有效祛邪解表，去热生津，宣泄肺腑；连翘可清热去火，静心解毒，改善积滞，消肿止痛。将上述中药材联合应用，可有效清热解毒，改善患儿症状。蒲地蓝口服液广泛应用于急性咽炎、扁桃体炎及上呼吸道感染的病症治疗之中，其颜色呈棕红色，也可呈现深棕色，气味微苦，味甘，微香，药物主要成分为黄芩、板蓝根、苦地丁和蒲公英，黄芩可杀毒抗菌，抑制流感，尤其针对白喉杆菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎球菌的灭菌效果显著。板蓝根可清热解毒，抗炎抑菌；蒲公英可与苦地丁可凉血生津，消肿止痛，排毒抗菌，清火去热[10]。上述多种药联合应用，可有效清喉利咽，凉血生津，消散瘀结，改善患儿症状。将两种药物联合应用，药物效果发挥较快，治疗效果显著，且中成药安全性较高，不良反应较少。

研究表明，试验组治疗总有效率显著高于对照组，体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及咽喉疼痛的消失时间短于对照组，可见，采用蒲地蓝消炎口服液联合小儿豉翘清热颗粒对小儿急性上呼吸道感染进行治疗，可有效改善患儿症状，恢复其正常生活。

综上所述，小儿豉翘清热颗粒与蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著，值得推广。