彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的价值探讨

廖婧芸

412000株洲市中医伤科医院，湖南株洲

现阶段，因社会经济、生活水平不断进步、发展，在此背景下人们生活压力逐步增大，再加上女性社会地位不断提高，导致不同类型女性疾病的发生概率都有所提升[1]。

在临床中，乳腺增生症是常见的乳房疾病，月经前乳房疼痛是患者典型的临床症状，患者在月经结束后疼痛逐渐改善，在触摸乳房组织的过程中可以发现存在结节感、压痛感，降低了乳腺增生症患者的生活质量，对于女性身心健康具有不良影响[2]。乳腺增生是患者乳腺纤维组织发生异常增生，伴随发生乳房肿痛以及肿块等相关临床症状，患者如果不能及时就医，有可能导致肿瘤癌变发生[3]。为此，在临床上早发现、早诊断对于患者接受准确、合理的治疗措施具有积极意义。

自1951年起，于乳腺良恶性肿瘤诊断期间就开始应用超声诊断措施，近年来随着宽频、超高频、变频、超声造影剂、三维超声成像等新技术的应用以及推广，超声诊断措施已经逐步发展成为乳腺疾病的首选检查措施。为此本文展开对照研究，分析探究乳腺增生症患者接受彩色多普勒超声诊断的临床应用价值，现报告如下。

资料与方法

随机遴选2019年8月-2021年8月在株洲市中医伤科医院收治的疑似乳腺增生症患者作为研究对象，符合研究标准者共计80 例。所选患者年龄为21～44岁，平均(32.59±2.52)岁。

纳入标准：所选对象均为疑似乳腺增生症者；对于研究内容知情，且均已自愿签署知情文件。

排除标准：患有严重心肺功能不全、其他类型肿瘤者；表现为精神异常；心、肝、肾器官功能障碍者；不愿意积极配合本研究者。

方法：所选研究对象在入院以后均应用彩色多普勒超声进行检查和诊断，在扫描期间调整探头频率为7～12 MHz，由相关医务人员指导疑似乳腺增生症患者取平卧体位，然后指导患者双手上举，充分暴露患者的乳房组织，医务人员在检查前于超声探头上涂抹耦合剂，然后扫描检查疑似乳腺增生症患者的放射区域，对于患者乳晕、四个乳房象限进行扫查，基本扫查方式为反射矢状、纵切状以及横切扫查。在实施彩色多普勒超声扫描的过程中，详细扫描疑似乳腺增生症患者异常区域的形态、大小，并对患者的包膜和内部回声等进行分析，诊断患者乳房血流状况，掌握血流阻力指数。除上述扫描内容以外，医务人员对疑似乳腺增生症患者的锁骨周边、腋下组织进行扫描，分析疑似乳腺增生症患者是否存在淋巴结肿大。

观察指标：观察患者疾病分布类型以及确诊情况，包括乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤样增生、乳腺小叶增生、乳腺组织增生、乳腺混合性增生，通过临床数据分析进行诊断准确性的分析。

统计学方法：采取SPSS 24.0 统计学软件分析研究数值，计数资料以[n(%)]表示，采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

80 例疑似患者经第三方病理检查均确诊为乳腺增生症，以病理诊断结果为参照，所选对象经彩色多普勒超声诊断以后所得数值病理诊断结果与对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 诊断准确性对比评估[n(%)]

讨 论

乳腺增生症属于目前具有较高发病率的乳房疾病，主要发生于育龄期女性中，大多患者表现为周期性乳房胀痛和乳房包块。患者在发生乳腺增生症以后所表现的疼痛症状主要发生于月经来潮前，在月经以后会明显减轻或者消失。乳腺增生症采取临床触诊检查会表现出明显的结节感以及压痛感，部分患者会伴随发生片状增厚以及弥漫性增厚的现象[4]。近年来，乳腺疾病在我国的发生概率明显上升，对于女性健康产生严重危害。乳腺增生作为非肿瘤性疾病，临床表现以乳腺肿块、病区边界不清以及与乳腺癌部分类似为主，在临床上具有较高的误诊率。乳腺增生症的发生原因和患者生活习惯、情绪状态、遗传、卵巢功能和饮食习惯等多种因素有关，如果患者不能采取及时有效的治疗措施，乳腺内的包块可能会逐步发生癌变，由此可见，乳腺增生症尽早诊断对于患者具有重要影响。在临床上，将乳腺增生的发生原因归结为内分泌紊乱，主要表现为乳腺多发性增生以及单发性结节，伴有月经疼痛，给女性群体带来了一定的困扰。因乳腺增生症具有多种类型，诊断结果会出现偏差，在临床上尚未有统一标准对此衡量和判断。

本次对照研究所得结果证实，所选对象病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果对比无明显差异(P＞0.05)，分析原因汇总如下：乳腺增生症对于女性机体健康具有严重影响，对于女性群体而言，采取安全、准确的诊断措施对于提高乳腺增生疾病检出率具有积极意义，有利于指导患者尽早接受治疗。目前，乳腺增生症临床上常用的检查措施包含彩色多普勒超声诊断检查、X 线片等，可依照乳腺结节形状以及囊实性进行乳腺增生症发生、发展情况的有效判断，但是不同诊断措施所取得的效果不同。本次研究筛选80 例患者，以病理检查结果为金标准，发现彩色多普勒超声诊断的符合率较高。在临床实践过程中，乳腺增生症的诊断方法具有多样性特点，包含乳房触诊、超声诊断、X 线摄影诊断、病灶穿刺活检等，均具有一定的效果[5]。在患者月经前进行诊断，通过触诊的方式可以发现乳房时肿块凸起比较明显，伴有一定的疼痛感。女性乳房出现肿块时很容易呈现出两侧乳房大小不一的现象，且界限不够清晰，女性乳房纤维瘤肿块多为圆形、卵圆形，而且患者的乳房皮肤光滑，触诊易滑脱[6]。而彩色多普勒超声诊断措施对于降低误诊率具有重要意义，可以弥补有创检查中所存在的不足，诊断效果也较为理想。乳腺组织增生患者实施彩色多普勒超声诊断，通过利用超声成像、回声，检查患者乳房异常区域形态、包膜、内部回声、大小以及乳房血流状况和阻力指数，可进行患者疾病发生以及发展情况的全面评估。在应用彩色多普勒超声诊断措施以后，相关医务人员对比分析正常乳腺和病变乳腺，全面分析患者不同类型的增生症状，从而明确诊断患者的疾病[7]。乳腺组织增生超声腺体增厚和密集，超声回声不够稳定，可表现为减弱或增强，在发生回声增强以后一般表现为腺体增厚，整个乳房均呈现为弥漫性分布，且内部结构比较紊乱，在腺体内部出现囊性病变，数量无法确定，且大小和形状不够均匀，边缘成像比较清晰，如果乳房后方出现回声较强的情况，而内部并未出现回声可说明侧壁存在异常病变，实质肿块具有多种小结节，属于低回声部位，超声诊断期间未出现包膜或者边界比较清晰[8]。彩色多普勒超声诊断对于鉴别恶性乳腺肿瘤以及良性肿块具有重要意义，依照血流信号判定患者实际情况，可提高肿块诊断符合率。和其他影像学诊断措施进行比较，彩色多普勒超声诊断于乳腺增生症疾病判断中具有明显优势，随着探头技术的快速发展，提高了彩色多普勒超声诊断的探头分辨率，可以更加清晰显示乳腺增生内部细微结构，超声分型有利于为临床诊断提供参考依据和数据支持[9]。在彩色多普勒超声诊断技术快速发展的背景下，于临床应用期间也为乳腺钼靶X 线摄影、CT、核磁共振成像等诊断技术提供了检查信息，可以更加清楚地显示乳腺增生病灶形态特点，进而充分显示病灶周围血流信号、病灶周边、频谱信号、内部血管分布信息。正常乳腺组织具有较为丰富的血流供应，血供主要来自于腋动脉所发出的胸外侧动脉、胸肩峰动脉的胸肌支以及胸廓内动脉发出的肋间动脉穿支，超声诊断措施于正常腺体检查时内部一般不会检测到血流信号。而乳腺增生症患者因乳腺结构异常，小叶导管、腺泡增多，间质结缔组织增生，发生一系列病理改变，乳腺内部血供发生改变，采取超声诊断措施可以有效检测患者异常供血情况，明确病理性质，用于隐匿性乳癌诊断期间凸显了较高的应用价值。而且彩色多普勒超声诊断具有无创、方便以及无X 线辐射的特点，可作为目前乳腺增生症临床诊断的主要措施，其不仅可以确定患者病情，还能为后续临床治疗提供重要的参考意义[10]。

综上所述，在乳腺增生症诊断期间应用彩色多普勒超声诊断技术具有较高的临床应用价值，临床应用优势表现为声像显示清晰，可以通过患者病变部分形态、体内回声状况、病症边界状况、血液流淌速度在收缩期的最高值、阻力指数进行疾病生理过程的判断以及鉴别，可以显示乳房中存在的病理特征，应用于良恶性肿瘤筛检中具有推广价值，可以为患者后续临床治疗提供基础资料。